南都訊 包括特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇在內(nèi)，符合條件的困難居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的費(fèi)用，按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇后，自付部分即日起還將可再實(shí)行分段式報銷，由市級醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。昨日，記者從市民政局獲悉，市政府日前已正式出臺困難居民重特大疾病醫(yī)療救助暫行辦法，2014年1月1日起開始實(shí)施。符合條件的救助對象，最高可享受20萬醫(yī)療救助。

重特大疾病最高救助額達(dá)20萬元

根據(jù)《暫行辦法》的規(guī)定，重特大疾病醫(yī)療的救助對象，為已參加本市社會醫(yī)療保險，并持有民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》或《中山市低收入家庭救助證》的最低生活保障對象和低收入家庭成員。農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、城鎮(zhèn)三無人員(無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動能力、無法定撫養(yǎng)或贍養(yǎng)人)，按現(xiàn)行政策實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用保障。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療費(fèi)用通常由醫(yī)保統(tǒng)籌、自付費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用三部分構(gòu)成。根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定，救助對象醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報銷后，市級財政將重點(diǎn)解決自付費(fèi)用，各鎮(zhèn)區(qū)主要解決自費(fèi)費(fèi)用。

該負(fù)責(zé)人介紹，中山重特大疾病年度救助額最高為20萬元。重特大疾病醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含特定病種門診醫(yī)療)產(chǎn)生的費(fèi)用，按規(guī)定享受社會醫(yī)療保險待遇后，自付部分由市級醫(yī)療救助資金分段式救助：個人自付費(fèi)用在2 0 0 0 0元(含20000元)以下的，由醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)70%；個人自付費(fèi)用在20000元以上的(不含20000元)，超出20000元的部分由市級醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)80%。各鎮(zhèn)政府(區(qū)辦事處)對低保、低收入對象住院(含特定病種門診醫(yī)療)醫(yī)療費(fèi)用中自費(fèi)部分按不低于50%的比例進(jìn)行救助，具體救助標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。

力爭2014年推行“一站式”結(jié)算

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于還未正式實(shí)施“一站式”結(jié)算工作，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的市民欲申請重特大疾病醫(yī)療救助，需先由個人支付醫(yī)療費(fèi)用，并在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后3個月內(nèi)，帶齊《中山市重特大疾病醫(yī)療救助資金申請審批表》及相關(guān)證件及資料，到戶籍所在地鎮(zhèn)(區(qū))民政工作機(jī)構(gòu)申請。

該負(fù)責(zé)人表示，目前民政、人社、衛(wèi)生等部門，正力爭于2014年在全市推出“一站式”結(jié)算服務(wù)，屆時受助對象持相關(guān)證件及材料，在醫(yī)院窗口即可進(jìn)行社會醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用等的“一站式”結(jié)算。

如何申請

醫(yī)療救助

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，申請者如實(shí)填寫《中山市重特大疾病醫(yī)療救助資金申請審批表》后，還需要向市民政局提交申請人身份證、戶口簿原件、《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》或《中山市低收入家庭救助證》原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)原件以及銀行存折(卡)原件。市民政部門委托鎮(zhèn)(區(qū))民政工作機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療救助申請，并對申請人提供的資料進(jìn)行初審。符合申請條件的，申請資料將于次月5日前轉(zhuǎn)送市民政部門。市民政部門自收到醫(yī)療救助申請的全部資料之日起，10個工作日內(nèi)，將可作出是否給予醫(yī)療救助的決定。