手術(shù)刀成了“宰人刀”，問題很簡(jiǎn)單，就是某些無良醫(yī)生在和器械商合伙做生意。醫(yī)生一旦和患者做起生意來，特別是“醫(yī)為刀俎，患為魚肉”的情況下，無異于強(qiáng)買強(qiáng)賣。記者調(diào)查證實(shí)醫(yī)生“推薦”的手術(shù)刀未經(jīng)招標(biāo)程序，我認(rèn)為這種事無需調(diào)查——病房里“直銷”，器械商與患者一手交錢一手交貨，招標(biāo)程序完全可以省了。且招標(biāo)的產(chǎn)品也不可能是這樣的供應(yīng)方式。那么，這里面就不僅是“宰人”，醫(yī)商分贓，最不讓人放心的是安全問題，不經(jīng)過正常的供應(yīng)渠道，就不知道是否經(jīng)過了監(jiān)管部門的檢驗(yàn)，誰(shuí)知道它安全不安全？按理說醫(yī)生應(yīng)該有鑒別器械質(zhì)量的能力，可一旦有利益驅(qū)動(dòng)的問題，責(zé)任和良心還能不能靠得住，就不好說了吧。

醫(yī)生推薦，讓患者自買手術(shù)刀，院方負(fù)責(zé)人認(rèn)為“不存在什么問題”，看來這種情況在這家醫(yī)院屬于明規(guī)則。那么除了手術(shù)刀，還有沒有其他器械、藥品也在“內(nèi)部直銷”？其他醫(yī)院有沒有類似情況，這種“明規(guī)則”有沒有一定的行業(yè)性？這些問號(hào)是最需要搞清楚的。

醫(yī)生一旦和患者做起生意來，特別是“醫(yī)為刀俎，患為魚肉”的情況下，無異于強(qiáng)買強(qiáng)賣。

【啟示與思考】

病人做手術(shù)要自己購(gòu)買手術(shù)刀真是聞所未聞。醫(yī)院收了患者的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，各種成本也包括在其中，再則手術(shù)刀作為一種醫(yī)療工具，患者做完手術(shù)之后又有何用？尤其是此種手術(shù)刀非常的昂貴，小小的一把要價(jià)就是1000元，這多出的費(fèi)用，誰(shuí)能接受得了。

該醫(yī)院不是私人診所，也不是地下游醫(yī)，而是“工人醫(yī)院”，從名稱上直觀就可判斷為公立醫(yī)院，公立醫(yī)院應(yīng)該是設(shè)備齊全，手術(shù)刀此種常用的工具更不可能缺少，為何要患者自購(gòu)？當(dāng)事醫(yī)生說：“手術(shù)使用的手術(shù)刀醫(yī)院沒有，需要患者自行購(gòu)買。”此種說法令人不解，堂堂的公立醫(yī)院怎么就沒有配備此手術(shù)的手術(shù)刀？退一步說，即使是此病倒比較少見，一時(shí)疏忽也不應(yīng)由患者出錢，醫(yī)院可以馬上購(gòu)買？可是事實(shí)是，醫(yī)生直接向患者進(jìn)行推薦，直接聯(lián)系銷售手術(shù)刀的人員。

手術(shù)醫(yī)生與銷售手術(shù)刀者熟悉要說起來也不奇怪，做了這一行，免不了要與此行的人打交道，但是一把小小的手術(shù)刀，國(guó)產(chǎn)只要二三十元，一換上進(jìn)口的名，價(jià)格就翻了不知有多少倍，難道國(guó)產(chǎn)就沒有此種刀？非得用進(jìn)口的不可。假如沒有國(guó)產(chǎn)刀，是不是類似的手術(shù)就做不了了？從醫(yī)生執(zhí)意要患者購(gòu)買手術(shù)刀，不然術(shù)前檢查就等于白做了的一系列表現(xiàn)看，要患者購(gòu)手術(shù)刀并非完全是為了手術(shù)，而是另有所圖。

現(xiàn)今醫(yī)生要患者購(gòu)置醫(yī)療工具的事例很少見，但是要求患者購(gòu)這購(gòu)那的事例不少，有的明明有國(guó)產(chǎn)藥，卻向患者推銷進(jìn)口藥，明明有國(guó)產(chǎn)的器械，卻要求用進(jìn)口的，此點(diǎn)很多就醫(yī)過的人都有如此經(jīng)歷。醫(yī)生之所以“崇洋媚外”，決非只是考慮質(zhì)量，而是有利在其中。

醫(yī)生是患者的依賴，醫(yī)生說的話哪個(gè)敢不聽，要買手術(shù)刀又怎敢不買，在關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行推銷，誰(shuí)敢說不，即使是再貴，再加價(jià)碼也得認(rèn)了，表面上的商量，實(shí)則就是強(qiáng)逼“趁危打劫”。

這件事看似荒誕，其實(shí)也有其內(nèi)在邏輯。包括柳州市工人醫(yī)院在內(nèi)的不少公立醫(yī)院，一方面享受公立醫(yī)院的政策優(yōu)惠，另一方面又放棄公立醫(yī)院的公益性，將治病救人的公益責(zé)任扭曲成一門有利可圖的生意。這種偏離公益服務(wù)終極目標(biāo)的市場(chǎng)化是偽市場(chǎng)化，而醫(yī)生要求患者自行購(gòu)買手術(shù)刀，就是它結(jié)出了畸形之果。

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