隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不斷提高以及老齡化社會(huì)的逐步到來,我國的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求也開始劇增。但與此同時(shí),國內(nèi)護(hù)理行業(yè)卻面臨醫(yī)院護(hù)理人才大量流失和短缺的現(xiàn)象,養(yǎng)老護(hù)理員缺口更是達(dá)到500萬。如何有效彌補(bǔ)護(hù)理行業(yè)缺口,成為當(dāng)務(wù)之急。
醫(yī)院護(hù)理人才頻流失
“護(hù)士太忙了,根本沒時(shí)間接受你的采訪。”聽聞?dòng)浾呦胝乙晃蛔o(hù)士聊聊,一位醫(yī)生對(duì)記者說道。
小王是記者在休息時(shí)間好不容易“抓到”的北京某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一名資深護(hù)士。記者了解到,“忙”已經(jīng)成為她的日常狀態(tài):從每天早上8點(diǎn)鐘上班開始,就開始穿梭于各個(gè)病房中,期間除中午12點(diǎn)鐘午餐半個(gè)小時(shí)以外,一直到下午五點(diǎn)鐘下班,幾乎沒時(shí)間坐下來休息。如果上夜班的話,每個(gè)樓層就只有一個(gè)護(hù)士和一名護(hù)工人員,要照顧一個(gè)樓層26個(gè)病床的病人。
小王告訴記者,原來他們沒這么忙,因?yàn)閺?010年開始,衛(wèi)生部出臺(tái)了《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,并在全國開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),提倡降低護(hù)工比例,提高護(hù)理質(zhì)量,她們醫(yī)院是北京市重點(diǎn)的三甲醫(yī)院,首先響應(yīng)號(hào)召,由護(hù)士代替護(hù)工為病人試行洗腳、洗頭等生活護(hù)理,完成護(hù)理工作。
在另一家二甲醫(yī)院急診部門工作的張姐則是有十幾年工作經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士了,但直到現(xiàn)在,她只要一上夜班,晚上回來就會(huì)失眠。“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系太緊張,什么都得小心,身體和精神的壓力都很大。”
在專家看來,護(hù)士小王和張姐反映了目前國內(nèi)護(hù)理行業(yè)的普遍現(xiàn)狀:工作量大,高強(qiáng)度高負(fù)荷,但待遇卻無法與付出形成正比。
“工作量上去了,但錢沒上去。”小王笑著說。記者了解到,北京市目前的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1999年制定,規(guī)定重癥燒傷護(hù)理為每日100元,特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理,每日分別為25元、7元、5元、3元。其中,三級(jí)醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元,二級(jí)醫(yī)院加收1元。而北京市護(hù)工的價(jià)格基本上為100元/天到150元/天。
一位醫(yī)療行業(yè)資深人士說,三甲醫(yī)院的護(hù)士待遇還算不錯(cuò),而在國內(nèi)一些規(guī)模較小或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)士待遇只有1000元左右。而這樣的狀態(tài)就導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理人才流失嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2011年護(hù)士流失率達(dá)到7%,其中80、90后成為流失護(hù)士的主力。上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)5年來約有10%的護(hù)士流失,個(gè)別醫(yī)院甚至高達(dá)30%。
小王告訴記者,他們科室總共120名護(hù)士,但光是去年就走了將近20名,其中大部分轉(zhuǎn)行了,有的去當(dāng)醫(yī)藥代表,還有的直接回家當(dāng)家庭主婦。“如果能有更好的選擇,我們都不想做護(hù)士。”
人才的流失更加劇了護(hù)理人員的缺口。國家衛(wèi)生計(jì)生委的數(shù)據(jù)顯示,我國注冊(cè)護(hù)士人數(shù)2012年底達(dá)到近250萬人,三級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士達(dá)到1:1.48,二級(jí)醫(yī)院達(dá)到1:1.27,而根據(jù)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》,到2015年,全國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)要達(dá)到286萬,全國醫(yī)護(hù)比比達(dá)到1:1至1:1.2。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,根據(jù)國際通行的規(guī)定,醫(yī)護(hù)比應(yīng)該是1:2,根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,目前我國護(hù)士缺口至少100萬人。
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