“病能有醫(yī)，瘋能有控”不能光靠政府

喪失責(zé)任能力的精神病患不承擔(dān)刑事責(zé)任，不意味著對其放任不管。

事實(shí)上，《刑法》第18條第1款還有后半句：“（對不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人）應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。”此條款被陳興良教授解讀為“是我國法律對不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的一種保安處分措施”。

但“說起來容易做起來難”。曾有媒體報(bào)道稱，我國近4成精神病患作案時(shí)確實(shí)“控制能力缺乏”。多位受訪專家告訴中國青年報(bào)記者，從遏制精神病患肇事肇禍角度出發(fā)，相比事后“亡羊補(bǔ)牢”，最佳的手段是加強(qiáng)事先防控與監(jiān)管。

“1600萬重性精神病患，不是所有人都需要住院，有些完全可以通過社區(qū)進(jìn)行接治、管理。”唐宏宇表示，“對精神病患的管理最終要回到社區(qū)，這是趨勢。對精神病患的干預(yù)也是一個(gè)持續(xù)過程，長期隨訪、跟蹤、管理機(jī)制，只有社會(huì)力量能做到。”

早有媒體指出，管理精神病患者，需要醫(yī)療、公安、民政、社區(qū)、家庭等多個(gè)環(huán)節(jié)相互配合才能完成。每個(gè)環(huán)節(jié)的脫節(jié)，都很可能使得管理成為“無用功”。

“有效‘發(fā)現(xiàn)’一些有暴力傾向的精神病患是第一步。”張文秀檢察官表示，“建議由社區(qū)、街道等基層組織，對轄區(qū)內(nèi)的精神病人進(jìn)行登記，定時(shí)走訪；轄區(qū)派出所建立重點(diǎn)人員管理、備案機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神病人的暴力傾向，進(jìn)而向其家屬或相關(guān)部門提出收治建議。”

“管理精神病人也不能光靠醫(yī)院和政府，充分發(fā)揮居民自治的力量很重要。”北大一位專家表示，“村民委員會(huì)、社區(qū)居委會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)對精神病人的關(guān)注。如果是經(jīng)過治療能夠自理的，就應(yīng)該讓他們在社區(qū)有人照顧——比如由社區(qū)建立白天的托管精神病人的場所。”

張文秀檢察官還建議，應(yīng)該在社區(qū)建立起心理咨詢室。“部分精神病人系長期思想負(fù)擔(dān)過重，負(fù)面情緒無法宣泄造成精神失常。但是，國人對于心理咨詢并未建立起正常的認(rèn)識，未能及時(shí)治療。社區(qū)心理咨詢室可以為居民提供及時(shí)的心理咨詢，疏導(dǎo)情緒，舒緩精神，避免更多的人因?yàn)樾睦韷毫Πl(fā)展為精神疾病患者。”