【基層執(zhí)政案例】

【事件介紹】

廣東衛(wèi)生廳處長(zhǎng)“裸看病” 等兩小時(shí)只看三分鐘

以普通患者的身份到醫(yī)院“看病”，進(jìn)行體驗(yàn)式調(diào)研，這是近一個(gè)多月來(lái)廣東省衛(wèi)生廳處以上領(lǐng)導(dǎo)除日常工作外的新任務(wù)。處長(zhǎng)們“裸就醫(yī)”了，一樣遭遇“三長(zhǎng)一短”，即掛號(hào)、候診、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短，甚至與醫(yī)院鬧起不愉快。

廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)陳元?jiǎng)俦硎?，處以上領(lǐng)導(dǎo)們換位體驗(yàn)后，各自形成調(diào)研報(bào)告，目前已提出建設(shè)性意見50余條，在今后制定政策、作出決策時(shí)將更能符合群眾的利益和愿望。

省衛(wèi)生廳要求廳機(jī)關(guān)處以上領(lǐng)導(dǎo)以患者或患者家屬身份到廣州地區(qū)不同級(jí)別、不同類型的醫(yī)院“看一次病”，全程體驗(yàn)掛號(hào)、診療、檢查、繳費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，以病患的角度換位親身體驗(yàn)基層群眾的看病就醫(yī)感受。

在近日省衛(wèi)生廳“看一次病”換位體驗(yàn)調(diào)研活動(dòng)座談會(huì)上，處長(zhǎng)們曬起“微服就診記”。

張?zhí)庨L(zhǎng)7月連續(xù)3次帶家人就診，每次都“有話說(shuō)”。第一次，孩子半夜高燒超過(guò)39℃，零時(shí)30分趕到?？漆t(yī)院看急診，前面排了40多病號(hào)，連忙赴另一家三甲醫(yī)院，急診看上了，卻被走廊、電梯口滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)募哟矅樍艘惶?；第二次，下?時(shí)左右?guī)Ш⒆虞斠?，醫(yī)院一樓交費(fèi)窗關(guān)了，跑至二樓也關(guān)了，經(jīng)好心人提醒才知道掛號(hào)處交費(fèi)，“沒(méi)有任何提示、指引”，花十幾元用輸液床，床單非常臟，護(hù)士一句“無(wú)床單可換”了事；第三次，親屬準(zhǔn)備出院，可找不到押金單，不給出院，鬧了一場(chǎng)不愉快。

周姓“處座”家人在一家三甲醫(yī)院做手術(shù)，5天在掛號(hào)、診室、病房、藥房的人頭涌涌里穿行，讓她深刻體驗(yàn)到就醫(yī)之難。照個(gè)X光，就要窗口交費(fèi)、登記、候診臺(tái)再登記，排三次一弄就是半天，不少患者還是自己舉著吊瓶排三次隊(duì)。

一位處長(zhǎng)在7月26日嘗試預(yù)約，醫(yī)院官網(wǎng)找不到預(yù)約模塊，只好通過(guò)12580電話，找到的也只是急診科登記號(hào)。急診護(hù)士告知了預(yù)約電話，才預(yù)約到8月1日的號(hào)。當(dāng)天他依時(shí)到達(dá)，卻又候診2個(gè)鐘，診治了40分鐘。“我已經(jīng)比另一處長(zhǎng)好了，他是等了兩小時(shí)，看病3分鐘。”

2010年以來(lái)，全省醫(yī)院的年就診總量為6億人次、6.5億人次、7.2億人次。

分析 廣州看病難 有四成外地患者

曬完“就診記”，處長(zhǎng)們開始以“專業(yè)眼光”查找分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面存在的問(wèn)題和原因。

普通群眾感受“看病難”，其實(shí)問(wèn)題出在三方面：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、分布不均衡、綜合服務(wù)存在問(wèn)題。連續(xù)三次體驗(yàn)到老人、兒童就診的張?zhí)庨L(zhǎng)表示，2010年以來(lái)，全省醫(yī)院的年就診總量為6億人次、6.5億人次、7.2億人次，但醫(yī)療資源增長(zhǎng)不可能年超過(guò)10%增長(zhǎng)。按統(tǒng)計(jì)，全國(guó)平均1萬(wàn)名兒童才有2.6名兒科醫(yī)生，廣東這一數(shù)值也僅為18.8名。

負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的史“處座”分析，我們一直希望推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)改革，讓90%的人不出縣就可治好病，但是至今鎮(zhèn)村醫(yī)院衛(wèi)生院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院，還是沒(méi)有形成金字塔狀就醫(yī)，反而是倒金字塔或直柱形，“全省基層、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的出院人數(shù)各占1/3”。

一名處長(zhǎng)分析，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，全天僅看了5~10名病人，附近居民甚至都不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在哪兒；但其他處長(zhǎng)“就診”摸回來(lái)的數(shù)字是，大醫(yī)院一名普通醫(yī)生一上午診治了40多名病人，而另一名醫(yī)生全天居然看了近100名病人。

廣州地區(qū)看病難，還有一個(gè)特殊因素，就是10個(gè)患者里就有4人是外地就醫(yī)的。衛(wèi)生廳副巡視員溫偉群指出，在廣州兒童醫(yī)院，10人中有2人是第一次就診，不是轉(zhuǎn)診；8個(gè)聲稱為了孩子好，看病當(dāng)然要找最好的醫(yī)生看。

老百姓喜愛(ài)、相信、甚至迷信大醫(yī)院，尤其是老、少生病了。“病人那么多，醫(yī)生的精神壓力那么大，醫(yī)生很容易變得脾氣不好。”廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波也說(shuō)。

某三甲醫(yī)院日均上午門診就診量6590人次，而下午僅為1770人次。