支招 分拆式就醫(yī) 下午初診省時間

醫(yī)院看病有“三難三不難”：現(xiàn)場掛號難，預(yù)約掛號不難；高峰期就醫(yī)難，錯峰看病不難；到陌生醫(yī)院難，到熟悉醫(yī)院不難。

這是近日一位廣東省衛(wèi)生廳“處座”，經(jīng)過換位體驗(yàn)就醫(yī)，總結(jié)出來的“就醫(yī)支招”。他專門調(diào)取了一家三甲醫(yī)院的一周數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)該院上午壓力大、下午很輕閑。“日均上午門診就診量6590人次，而下午僅為1770人次，每天的下午量僅為上午量的1/5~1/4。”如果上午去醫(yī)院，哪怕開個檢查化驗(yàn)單，肯定也要排上半天了。

“強(qiáng)烈建議群眾在廣州地區(qū)看病，特別是去大醫(yī)院之前最好做點(diǎn)功課”，該“處座”說，比如采用預(yù)約掛號方式，下午到醫(yī)院初診，第二天做完相關(guān)檢查，然后有需要再去掛專家號。這樣做，雖然看病過程分解了幾次，但可大大節(jié)省不必要卻非常磨人的排隊(duì)等候時間。

而最基本之道，先到基層醫(yī)院就醫(yī)，有必要時再轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。

換位體驗(yàn)看病難，更要換位反思

地方衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)親自體驗(yàn)“看病難”，而且感受到了普遍存在的問題，這種姿態(tài)是很難得的。但我們在激動之余，也存在很多疑惑:作為衛(wèi)生行業(yè)的主管領(lǐng)導(dǎo)，深入一線不正是其職責(zé)所在嗎？連主管領(lǐng)導(dǎo)偶爾一次換位體驗(yàn)，都能體驗(yàn)出這么多問題，足見衛(wèi)生系統(tǒng)的問題何等嚴(yán)重？出現(xiàn)這些問題，僅是個別醫(yī)生的職業(yè)道德有問題嗎？難道整個行業(yè)的管理不應(yīng)反思嗎？難道換位體驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)反思自己平時都干了些什么嗎？

“冰凍三尺非一日之寒”，衛(wèi)生行業(yè)存在的這些問題，也絕非一朝一夕之功。為什么醫(yī)患矛盾在很多地方廣泛存在，甚至出現(xiàn)過病人用暴力手段解決困擾的現(xiàn)象，一定程度上是因?yàn)楫?dāng)下的管理無法限制醫(yī)院或者醫(yī)生對自我價值的過分迷戀。因?yàn)闆]有認(rèn)清自己的服務(wù)角色，“白衣天使”們的奉獻(xiàn)精神少了，反倒多了一些驕傲情緒和功利思維。這種心態(tài)的變化，自然會導(dǎo)致服務(wù)的扭曲。這位副廳長換位后的體驗(yàn)結(jié)果，反映出沒有特權(quán)庇佑的正常醫(yī)療生態(tài)。細(xì)究這種生態(tài)生成的原因，管理部門難辭其咎。

我覺得，這位副廳長換位體驗(yàn)被大呼小叫，是好事，讓他們知道自己管轄的行業(yè)是如何問題重重，知道如果沒有特權(quán)，自己的處境跟普通老百姓一樣，這很有現(xiàn)實(shí)價值。因?yàn)楹芏鄷r候，管理不是無法執(zhí)行，而是因?yàn)闋砍兜嚼?，而?dǎo)致執(zhí)行時顧慮重重。

醫(yī)療改革為什么總是雷聲大雨點(diǎn)??？因?yàn)檫@里面牽扯到太多人的利益，如果說，不進(jìn)行改革和管理，連領(lǐng)導(dǎo)自己的利益都保證不了，試想，他們會袖手旁觀嗎？所以，我倒覺得，對于醫(yī)療行業(yè)的管理，要想真正觸及到管理深處，還應(yīng)該將管理者的切身利益與之掛鉤，沒有特權(quán)病房，所有人都享受同等的醫(yī)療待遇，所面臨的問題也一樣，還用特意換位體驗(yàn)？

很多時候，管理的問題不在于是否發(fā)現(xiàn)問題，而在于是否與管理者利益掛鉤，讓管理為了維護(hù)自身利益主動去解決問題。所以說，換位體驗(yàn)只是一種形式，如果享受社會福利待遇的權(quán)利也換位了，相信管理會有更大提升。

官員體驗(yàn)看病難不如剝離醫(yī)療特權(quán)

官員扮作普通患者進(jìn)醫(yī)院看一次病，體會普通群眾看病的難處，顯然不能說是壞事請，但是，看病難看病貴的問題，如果指望官員們一次類似“暑期實(shí)踐”的體驗(yàn)活動，便真的有些幼稚。

看病難看病貴，已經(jīng)不是一天兩天的事情了，早就受到老百姓的詬病與呼吁，但是，并沒有聽見哪個官員也發(fā)出如此感慨，原因很簡單，就是官員們享有普通群眾所沒有的各種醫(yī)療保障，享有各種醫(yī)療特權(quán)，就如省衛(wèi)生廳副廳長在接受記者采訪時坦言的那樣，“如果我不是廳長，肯定看病難。”“由于掌握著醫(yī)療管理的權(quán)力，平時看病相對方便。”

群眾早已詬病的問題，官員們?nèi)缃癫徘猩砀杏X到，就源于這次官員“看一次病”換位體驗(yàn)活動，如若不是活動逼迫，官員們也不會在大熱天逼著自己進(jìn)醫(yī)院“看一次病”。

而在這次體驗(yàn)活動座談會上，領(lǐng)導(dǎo)們竟然提出51條意見，可見，官員深入醫(yī)院看一次病并沒有白看，還是有收獲的，這對于今后的政策制定與出臺，肯定有指導(dǎo)性意義。