從11月28日起，廣州市民可以就他們關(guān)心的醫(yī)保問(wèn)題在網(wǎng)上“拍磚”——廣州市人大常委會(huì)舉行的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例（草案）》（下稱《條例》）首次網(wǎng)上立法聽(tīng)證，從這天起正式開(kāi)始。

在之后的幾天中，18名從社會(huì)公開(kāi)征集中產(chǎn)生的聽(tīng)證陳述人，將圍繞《條例》中的一些熱點(diǎn)問(wèn)題與網(wǎng)友展開(kāi)互動(dòng)，市民可上網(wǎng)“圍觀”，對(duì)陳述人的觀點(diǎn)發(fā)表意見(jiàn)。據(jù)悉，將聽(tīng)證全過(guò)程放到網(wǎng)上的做法在全國(guó)尚屬首次。

廣州市人大常委會(huì)副主任李力對(duì)媒體表示，網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證立法，就是為了打破“一小群人決定廣大市民切身利益”的老模式。

聽(tīng)證會(huì)之前，118名市民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名，爭(zhēng)當(dāng)陳述人。最終確定的18人，有行政主管部門的代表、醫(yī)生、律師、農(nóng)民等各界人士，年齡覆蓋了從大學(xué)生到退休老人各個(gè)年齡段。

歷時(shí)7天的聽(tīng)證會(huì)包括陳述階段、聽(tīng)證人提問(wèn)、辯論階段、最后陳述和小結(jié)五部分。

聽(tīng)證的事項(xiàng)為：一、具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民是否都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)？如果部分人拒絕參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)如何處理？二、職工繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低繳費(fèi)年限應(yīng)規(guī)定為多少年較為合理？三、如何加強(qiáng)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)違法行為的監(jiān)督管理？

“公民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，既是權(quán)利，也是責(zé)任和義務(wù)。”陳述人之一、廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文認(rèn)為，國(guó)家和廣東省有關(guān)文件已有相應(yīng)強(qiáng)制或準(zhǔn)強(qiáng)制規(guī)定，大中專學(xué)生要全部參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率須達(dá)到100%，中小學(xué)生和其他人員參保率須達(dá)到95%以上。

“目前部分公民社會(huì)責(zé)任意識(shí)薄弱，不愿盡參保義務(wù)，片面強(qiáng)調(diào)享受權(quán)益。在類似意識(shí)的影響下，本市參保人數(shù)呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，長(zhǎng)此以往，醫(yī)?；饘⑹詹坏种?，醫(yī)保制度甚至可能遭遇崩潰的厄運(yùn)，其最終結(jié)果將是人人失去醫(yī)療保障。”他接著寫道。

據(jù)悉，廣州居民醫(yī)保自從2008年啟動(dòng)以來(lái)，僅第一年不虧損，2009年虧損1.3億元，2010年虧損1.5億元，而今已經(jīng)達(dá)到5億多元。主要原因是因?yàn)閰⒈Ｂ氏陆?，?dǎo)致基金收繳減少，而老年群體的比例劇增，使得支出擴(kuò)大，基金平衡受到挑戰(zhàn)。

廣州市人大代表、廣州大學(xué)法學(xué)院副教授葛自丹表達(dá)了不同意見(jiàn)：“不能強(qiáng)制要求具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。”

她解釋，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中規(guī)定了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制參保，但對(duì)于其他險(xiǎn)種均采用“可以”參保的規(guī)定。政策文件雖指出“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率應(yīng)當(dāng)在95%以上”，但并不能成為強(qiáng)制城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，“只能實(shí)行自愿原則，而不能強(qiáng)制”。

陳述人在自己的頁(yè)面上發(fā)言，網(wǎng)友可表示支持、反對(duì)，也可隨時(shí)提意見(jiàn)，甚至“拍磚”。“公家人”身份的張學(xué)文的發(fā)言剛曬出，網(wǎng)友“廣州市民老羊”就咨詢“職工繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低繳費(fèi)年限從10年改為15年對(duì)他們有什么影響？”

另一網(wǎng)友則言辭激烈：“職工醫(yī)保從10年拉長(zhǎng)到15年……只提延長(zhǎng)職工繳費(fèi)，不提提高待遇的問(wèn)題，有關(guān)部門是怎么想的。”

最為“熱鬧”的要數(shù)廣州市政協(xié)委員、廣東智洋律師事務(wù)所律師曾報(bào)春的發(fā)言。她的發(fā)言剛上傳半小時(shí)，就有12名網(wǎng)友留言。她高興地告訴記者，不少網(wǎng)友支持她的“讓醫(yī)保局每年向市民曬賬”的觀點(diǎn)，“但我也不怕有人‘拍磚’”。

曾報(bào)春認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證的最大好處是，讓主管部門聽(tīng)到民意，即使有人言辭激烈甚至“拍磚”，但總比聽(tīng)不到聲音好。像這次聽(tīng)證并不涉及公費(fèi)醫(yī)療，但不少網(wǎng)友依然提出相關(guān)問(wèn)題，“有關(guān)部門下一步也應(yīng)該討論公費(fèi)醫(yī)療的問(wèn)題”。

華南農(nóng)業(yè)大學(xué)勞動(dòng)和社會(huì)保障系教授張開(kāi)云利用上課間隙，刷新了幾次聽(tīng)證頁(yè)面。在他的發(fā)言網(wǎng)頁(yè)中，用表格列舉了全國(guó)部分城市社會(huì)醫(yī)保的最低繳費(fèi)年限，新條例中廣州所設(shè)的“15年”是年限最少的。針對(duì)違法行為的監(jiān)督管理，張開(kāi)云談了五點(diǎn)看法：一、構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管委員會(huì)；二、信息公開(kāi)；三、構(gòu)建全國(guó)性信息共享平臺(tái)和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)聯(lián)系制度；四、加大執(zhí)行力度和違法成本；五、推行監(jiān)管社會(huì)化。

“一點(diǎn)都不擔(dān)心網(wǎng)友的不同聲音”，張開(kāi)云告訴記者，有些專業(yè)觀點(diǎn)不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)友質(zhì)疑而更改。他擔(dān)心的是，一些不良的聲音被放大，一些有用的意見(jiàn)反而得不到關(guān)注，顧此失彼。他認(rèn)為，舉辦網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證會(huì)，政府面臨一個(gè)挑戰(zhàn)：如何整合歸納所有人的意見(jiàn)，顧及所有人的利益。

即使這樣，他依然認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證是政府的一個(gè)勇敢嘗試。“既降低聽(tīng)證成本，最終決策又顧及更多人的意愿和利益，提高政府公信力。”

據(jù)悉，本次聽(tīng)證會(huì)陳述階段持續(xù)到12月2日，在此期間，陳述人既可繼續(xù)完善陳述自己的觀點(diǎn)，也可與網(wǎng)友互動(dòng)，修改自己的發(fā)言。在陳述階段的最后一天，聽(tīng)證人將對(duì)陳述人進(jìn)行提問(wèn)，陳述人應(yīng)及時(shí)回答。辯論階段是12月3日、4日，網(wǎng)友也可發(fā)表意見(jiàn)和評(píng)論。辯論結(jié)束后，則是主辦方對(duì)聽(tīng)證會(huì)情況小結(jié)。

李力通過(guò)媒體說(shuō)，“網(wǎng)上立法聽(tīng)證會(huì)大大節(jié)省人力、物力，是今后立法聽(tīng)證的一個(gè)發(fā)展方向。”