深化醫(yī)改 讓人人病有所醫(yī)（展望“十二五”）

　　【核心閱讀】

　　病有所醫(yī)，是每一個中國人的夢想。隨著醫(yī)改的深化，老百姓離這一夢想越來越近?！笆濉逼陂g，我國將加大政府投入力度，提高基本醫(yī)療保障制度覆蓋面和保障水平，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。到“十二五”末，個人衛(wèi)生支出比例降至30%以下，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

　　醫(yī)改具有復(fù)雜性

　　■是重大民生工程，也是世界性難題

　　醫(yī)改是一項重大民生工程，也是一道世界性難題。我國醫(yī)改啟動實施近兩年，雖然取得一定進(jìn)展，但要從根本上緩解群眾的看病就醫(yī)難題，是一個長期、艱苦而復(fù)雜的過程。

　　“十二五”期間，我國面臨的健康形勢更加嚴(yán)峻。一些長期存在的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性矛盾，依然是影響群眾看病就醫(yī)的深層原因。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，不能有效地滿足群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。隨著居民生活水平不斷提高，公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的質(zhì)量和數(shù)量有了更高的要求，對醫(yī)療保健的需求更加多樣化。但是，長期以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，醫(yī)療衛(wèi)生體系不能適應(yīng)群眾日益提高的服務(wù)需求，難以有效地提供不同社會階層所需要的多樣化、多層次服務(wù)。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量不足，基層衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱。我國雖然已經(jīng)基本建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，總體上解決了衛(wèi)生資源絕對匱乏的問題，但醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量仍然不足，同時配置也不夠合理。80%的衛(wèi)生資源集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力十分薄弱。

　　醫(yī)療保障制度不夠完善，尚未消除“因病致貧”現(xiàn)象。當(dāng)前，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的籌資水平和報銷水平仍然偏低，個人自付比例仍占醫(yī)藥費(fèi)用的一半左右，不能有效地解決“因病致貧”和“因病返貧”的問題。加上我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險起步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大，醫(yī)療保障體系還不健全，造成許多病人有病不敢就醫(yī)、該住院不敢住院。

　　疾病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)了醫(yī)療費(fèi)用增長。隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程不斷加速，我國居民面臨著傳染性疾病和非傳染性疾病帶來的雙重負(fù)擔(dān)，慢性病出現(xiàn)“井噴”式增長。這必然意味著長期治療、終身服藥、費(fèi)用高昂。同時，醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步、物價指數(shù)上升等客觀因素，也必然帶來醫(yī)療費(fèi)用的增長。