傻、喪失勞動能力和生活能力的主要疾病中有五種是精神疾病。首當其沖的是抑郁癥。抑郁和抑郁癥是兩種概念。抑郁是指我們經(jīng)常隔一段時間有情緒低潮期，表現(xiàn)為情緒沮喪、心情低落等。抑郁是人的正常情緒反應(yīng)，和快樂、痛苦、悲傷、孤獨一樣，屬于七情六欲之一，而抑郁癥是一種精神疾病。抑郁癥可以分為輕度、中度和重度。輕度抑郁癥可以通過自我調(diào)節(jié)、心理咨詢等方法來緩解。中度以上就一定要配合藥物治療，因為抑郁癥時間長了以后，會改變大腦的生化結(jié)構(gòu)，使大腦主管消極情緒的細胞非常活躍，從而抑制主管積極情緒的細胞，因此患者想到的都是負面的東西。這時候就要通過藥物來輔助治療。在西方，抑郁癥被稱為“心靈感冒”，是種很普遍的現(xiàn)象?，F(xiàn)在，富翁自殺事件層出不窮，離婚率上升，這次金融危機使各個階層的動蕩加劇，也導致各個方面的心理疾病上升。抑郁癥很常見，一個人不能保證一生不得抑郁癥，就像很難保證一生不得感冒一樣。在某個特定的階段，面臨某個重大生活事件的時候，人們都有一種窮于應(yīng)對的感覺，關(guān)鍵是我們要去應(yīng)對、識別。抑郁癥比較可怕的一點就在于不容易被識別，不像生理上的感冒有明顯癥狀。即使自己知道得了抑郁癥，別人也不容易發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常有個人跳樓了，親戚朋友才想起來：怪不得，前兩天老看見他一個人在那兒發(fā)呆；或者說，前兩天就看他有點不對勁。根據(jù)研究表明，抑郁癥如果發(fā)展到了嚴重的階段，大部分患者會有自殺的念頭，大概有15%的人會成功地實施自殺。

第二種疾病是重型精神分裂癥。第三種是雙相情感性精神障礙，就是躁狂與抑郁交替出現(xiàn)。第四種是酒依賴。這種疾病大家可能不大好理解。因為中國是一個酒文化非常昌盛的國家，我們逢年過節(jié)的推杯換盞是正常的人際交往，并不是酒依賴。所謂的“酒依賴”，一定有特殊的心理機制，這個心理機制和毒品依賴是一樣的。

第五種是強迫性精神障礙。就是我們所說的強迫癥，強迫自己去重復地想一件事情或者做一件事情。這些事情在別人看來是沒有意義的，但得了強迫癥的人會特別用心地去做，而且不做不行。實際上，我們每個人在生活中都有類似強迫癥的癥狀。舉一個例子，上班的時候，你把門鎖了，走了幾步覺得不踏實，又回去檢查一下門到底鎖了沒鎖；晚上，躺在床上翻來覆去睡不著覺，想著煤氣關(guān)沒關(guān)，得起來去看看。這都是類似強迫癥的癥狀，但如果只是偶發(fā)的，就不必緊張。如果老是重復這么去做，那就有問題了。一般說，抑郁癥、酒依賴、強迫癥等心理疾病都有人格基礎(chǔ)。他們往往是完美主義者，就是事無巨細、追求盡善盡美的人比較容易得強迫癥，平時大大咧咧、風風火火的人倒不一定會得強迫癥。強迫癥的表現(xiàn)有很多了，最常見的強迫癥的表現(xiàn)就是洗手。2003年“非典”時期，有很多類似強迫癥的患者個體。那時候，有的人洗完手后，不能確定是不是洗干凈了；有人想手是洗干凈了，但空氣中彌漫著很多細菌，就覺得還要洗；有人從夜里12點洗到凌晨5點，他也很痛苦，但沒有辦法控制自己；有的強迫癥病人進門一定要先進左腳，偶爾一次走錯，就一定要重新走過。我看過一個案例：有個女士有潔癖，那時候領(lǐng)工資是到財務(wù)處領(lǐng)現(xiàn)金，這個女士每次拿到錢就非常緊張，她看到錢就在想：這錢在各個流通環(huán)節(jié)都走過，尤其是傳染病醫(yī)院，什么肺結(jié)核、肝炎等病菌都有。于是，她每次拿回錢第一件事就是先把錢用高壓鍋蒸10分鐘消毒。

我們說21世紀是心理健康的世紀，同時也是心理疾病大流行的世紀。21世紀我國各類的精神問題更加突出。據(jù)統(tǒng)計，精神障礙的醫(yī)藥費用占全部醫(yī)藥費用的1/5，超過了心血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病，位居第一位。也就是說，精神障礙的醫(yī)藥費占用了我們國家20%的醫(yī)療資源。這是很可怕的一件事，但問題是，這個趨勢還在發(fā)展。據(jù)預測，到了2020年，精神疾病的負擔將上升到疾病總負擔的1/4，所以心理疾病應(yīng)該引起全社會的關(guān)注。從2005年開始，中央黨校在領(lǐng)導干部培訓、各級各類培訓中，納入心理健康的課程。物質(zhì)文明的發(fā)展可能會導致人們內(nèi)心的混亂和沖突增加，我們更需要去構(gòu)建心靈和諧。

在各類的精神疾病中，抑郁癥的年患病率達3%到5%。世界衛(wèi)生組織的最新調(diào)查表明，全球目前有3億左右人口處在危險的抑郁中，估計亞洲有5000萬抑郁癥患者。美國每年有30萬人自殺身亡，大部分由于抑郁引起。由于次貸危機引發(fā)的金融危機造成高失業(yè)率，我估計今年美國抑郁癥患者會急劇增加。世界衛(wèi)生組織最新資料顯示，到2020年抑郁癥將成為僅次于癌癥的人類第二大殺手。給大家介紹一下抑郁癥的主要癥狀，但千萬不要對號入座。

抑郁癥的癥狀有以下幾種。第一，行為異于往常，而且這種異常的行為和最近發(fā)生的事情有關(guān)聯(lián)，抑郁一定是源于挫折。遇到比較大的挫折，內(nèi)心無法排遣，才可能會導致這種情緒。第二，有持續(xù)傷心、空虛的感覺。第三，感到焦慮、悲觀、罪惡感、無價值感、無助感和沒有希望。弗洛伊德有一句話說，抑郁癥是把憤怒轉(zhuǎn)向自身。為什么女性抑郁癥患者要比男性多？男性是把憤怒轉(zhuǎn)向外部事件，男性憤怒就打架斗毆，實在不行還可以拿石頭把電燈泡砸了。而女性從小被教育要忍耐、服從、溫文爾雅、不表露憤怒、逆來順受，于是女性更多地把這種不順的感覺轉(zhuǎn)向自身。憤怒內(nèi)化的結(jié)果導致抑郁癥。第四，缺乏快樂。一方面體驗不到快樂，另一方面不快樂的感覺與日俱增。另外還有睡眠的困擾，失眠或者是睡的太多。一個人的精神是否健康，睡眠是一個非常重要的指標。睡覺多但睡眠質(zhì)量不好，老也睡不醒，每天昏昏沉沉，或者睡不著覺，很晚才睡。當然不只是抑郁癥導致失眠，有很多因素也會造成失眠。我的一個學生對我說，他每次睡覺時特別害怕自己睡著了就醒不來了，而醒了也特別擔心一大堆生活事情要怎么去應(yīng)對。所以每天他都快瘋了。除了睡眠困擾以外，還表現(xiàn)為飲食不正常，食欲增加或者減少。女性跟男性有一點不同，女性心情不好的時候，特別喜歡通過吃東西來平衡自己的心態(tài)。抑郁癥還表現(xiàn)為沒有體力，感到疲倦；有自殺念頭；坐立不安，情緒不穩(wěn)定；注意力無法集中，記憶力減退；優(yōu)柔寡斷，無法做決定；各項生理功能下降，比如頭疼，消化不良、慢性頭疼醫(yī)治無效等。心理學研究表明，同時具備以上四個癥狀，而且持續(xù)時間兩周，基本上可以界定為抑郁癥。當然，抑郁癥不是像我講的這么簡單了。真正確診抑郁癥，要到醫(yī)院檢查，填寫抑郁量表，通過談話，醫(yī)生來界定到底是不是真的得了抑郁癥，抑郁癥到哪個階段，然后再采取相應(yīng)對策。

抑郁癥最嚴重的后果是自殺。全世界每年有78.6萬人死于自殺。在中國自殺成為我國人群中第五位死因，在15到30歲人群中，自殺是首位死因。我國現(xiàn)在每年有28.7萬人自殺，除此以外還有大約200萬自殺未遂者。就是說，平均每兩分鐘就有1人死于自殺，并有8人自殺未遂，有自殺念頭的就更多了。盡管這些并不一定發(fā)生在我們身邊，但這是嚴重的現(xiàn)象。現(xiàn)在生活水平提高很快，物質(zhì)財富急劇增加，但人的幸福感和快樂感卻不能隨著物質(zhì)財富的增長而提升，反而在下降。由于得抑郁癥或因抑郁癥而自殺的名人也不在少數(shù)。比如說，《老人與?！返淖髡吆Ｃ魍昧艘钟舭Y，最后飲彈自殺。曾寫過《南京大屠殺》的美籍華裔女作家張純?nèi)缫恢毖芯磕暇┐笸罋?，由于接受很多負面信息，無法自行排解，結(jié)果32歲的她也自殺了。香港非常著名的影星張國榮在2004年得了嚴重的抑郁癥，最后跳樓自殺。名嘴崔永元為什么離開“實話實說”欄目？因為他當時有嚴重的抑郁癥，最嚴重的時候需要有人24小時監(jiān)護。后來崔永元自己回憶，五六天睡不著覺，頭痛欲裂，像炸開似的。后來，只好離開“實話實說”，到外地療養(yǎng)了一段時間，終于調(diào)整回來了。有一次朱軍在“藝術(shù)人生”當中采訪崔永元，朱軍很輕松幽默、甚至有點調(diào)侃地問：小崔，我從來沒有得過抑郁癥，你能不能給我介紹介紹得抑郁癥是什么感覺？結(jié)果，崔永元一臉嚴肅地跟他說：我沒法說，我怎么說你都不會理解，因為你沒有得過，你沒有辦法理解我的感受。他說，那種痛苦只有死才能解脫，沒有人能幫他，那是一種非常絕望的痛苦。

我們在建設(shè)社會主義和諧社會。那么和諧的基礎(chǔ)是什么？2006年8月，季羨林老先生95歲生日時，溫家寶總理去看望他，季羨林老先生意味深長地說：有個問題，我考慮了很久，我們講和諧，不僅要人與人和諧，人與自然和諧，還要人內(nèi)心的和諧。和諧的基礎(chǔ)是家庭和諧、鄰里和諧，但如果個體不和諧，怎么可能家庭和諧、鄰里和諧？所以人只有個體內(nèi)心的和諧，才是和諧的最高境界，才是終極的和諧。但我們面臨太多的壓力，這些壓力讓我們窮于應(yīng)付，所以我們沒法做到內(nèi)心的和諧。