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中國經(jīng)濟發(fā)展趨勢的若干重要問題——學(xué)習(xí)《政府工作報告》體會(4)

摘要:目前我們國內(nèi)生產(chǎn)總值超萬億元人民幣的有七個省市,第一是廣東,第二是山東,第三江蘇,第四浙江,第五河南,第六河北,第七上海,他們構(gòu)成中國第一軍團……英國著名經(jīng)濟學(xué)家威廉?佩蒂說土地是財富之母,在我們中國,現(xiàn)在土地也是腐敗之母。以人為本,不僅僅是以當(dāng)代人為本,還得以我們子孫后代為本……

第二,義務(wù)教育、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、公共文化等公共事業(yè)性服務(wù)方面。這里主要有三塊:一是義務(wù)教育,一是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療,還有就是公共文化。

先說教育。教育的均等化達成標(biāo)準(zhǔn),鎖定在什么地方?教育基本服務(wù)均等化。在中國目前的情況下,我們鎖定在九年義務(wù)教育方面,財政掏錢保證人人平等。只要是中國大陸的孩子都能夠享受公共財政的陽光,在哪里都實現(xiàn)九年義務(wù)教育。如果你那個地方經(jīng)濟發(fā)達,可以提高。但是從全國來說,從國家財政來說,鎖定九年義務(wù)教育,由政府負擔(dān)起來。臺灣每年人均GDP是15000美元,大陸人均是兩千多美元,我們跟它比,每個人頭上差好幾倍呢,但臺灣到今天還是九年義務(wù)教育。不過,臺灣現(xiàn)在正在考慮由九年義務(wù)教育向十二年義務(wù)教育過渡,就是把高中包括在里面。它現(xiàn)在小學(xué)的入學(xué)率是100%;中學(xué)階段的入學(xué)率包括初中和高中入學(xué)率是97.9%,將近98%;大學(xué)毛入學(xué)率是82%。

我們研究這個問題,鎖定在哪,當(dāng)然有不同的看法。有部門說,最好鎖定得再高一點,把高中算進去,把大學(xué)算進去。我是農(nóng)民出身,我也希望把高中包括進來、把大學(xué)包括進來,都讓政府財政出錢,均等化當(dāng)然很好。但是你算算賬,我們做不到。所以現(xiàn)在,我主張鎖定到義務(wù)教育,而且要言出法隨。這個話說出以后,后邊政策、法律要跟上,要保證落實。第二條是生活困難家庭的書本費免除。第三條是生活困難家庭的寄宿費就是住宿費要補貼,這叫“兩免一補”。

就是說,義務(wù)教育階段的均等,由政府來擔(dān),對九年義務(wù)以上的教育,政府還要掏錢,但是不一定均等化。教育戰(zhàn)線今年將有兩大重要舉措,第一,今年中央政府準(zhǔn)備拿出95個億,明年擴大到兩百個億。干什么呢?建立國家獎學(xué)金和助學(xué)金制度。我認為這不是均等化。獎學(xué)金是對好的學(xué)生的獎勵,助學(xué)金是對困難家庭的資助,一個獎、一個助,這是一個重大舉措。再一個就是捐助,政府報告里面沒寫,應(yīng)該是四字方針,“獎助貸捐”。獎學(xué)金就是國家成立獎學(xué)金制度,誰學(xué)習(xí)好獎給誰;助學(xué)金就是補貼,對生活特別困難的,政府掏錢給補貼;助學(xué)貸款就是你困難,銀行貸給你,你將來畢業(yè)以后要歸還;捐就是動員社會來捐助,包括一些名人、富人來捐助。這四條都不是均等化,不是每個人都能享受的。

還有一個大的舉措,就是從今年開始,在教育部直屬的師范大學(xué)里面實行師范生免費教育制度。新中國成立以后相當(dāng)長的時間,對師范大學(xué)的學(xué)生不收費,不但不收費,還給點生活費,所以過去好多家庭困難的學(xué)生都考師范??忌狭藥煼恫坏苊獬龑W(xué)雜費,同時還有一定的生活費。中央政府決定從2007年開始,首先在國家教育部直屬師范大學(xué)實行師范生免費教育。這個政府要掏錢,而且數(shù)目還不小。這次政府只寫到教育部直屬師范大學(xué),像北京的北師大,東北的東北師范大學(xué),西北的陜西師范大學(xué),上海的華東師范大學(xué),武漢的華中師范大學(xué),西南的西南師大,這些都是教育部直屬的。這樣也會帶來一些問題。有人就會問,下一步不是教育部直屬的,省市屬的師范大學(xué)怎么辦?比如說,首都師范大學(xué)怎么辦?是不是也要免費入學(xué)?我到廣東去,廣東說我們省這些師范大學(xué)沒有一個是教育部,有一個華南師范大學(xué)是廣東省管的,另外廣東省師范大學(xué)在湛江,還有其他的師范,這個錢誰出?溫總理報告說得很清楚,在教育部直屬師范大學(xué)實行試點,沒提地方的。但這樣一來,我估計會產(chǎn)生連鎖反應(yīng),最后地方政府也得掏錢,要不然師范生攀比:為什么都是國家辦的,北師大就免費,首師大就收費?而且還有一個問題,免費教育但不收費,還給補貼,師范生畢業(yè)以后不在教育行業(yè)工作怎么辦?要鼓勵更多的優(yōu)秀青年終生做教育工作者。這句話說得非常之好,雖然沒有說要建合同,但有一條,你畢業(yè)以后可得終生做教育事業(yè)?,F(xiàn)在從權(quán)責(zé)利角度協(xié)調(diào),我給你利益,同時也給你責(zé)任。我估計將來政府會有辦法,免費讓你入學(xué),你要在這終生服務(wù)。如果你不終生服務(wù),恐怕要有相應(yīng)的措施。否則,財政花錢培養(yǎng)你,結(jié)果你學(xué)完以后,跑到外企當(dāng)高級白領(lǐng)了,那屬于國有資金的流失。

還有一個就是衛(wèi)生,就是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療。這個問題社會上分歧很大,我認為,要遵循共建性醫(yī)療衛(wèi)生改革的思路。怎么共建法?第一政府管基本醫(yī)療保障,第二市場管超值醫(yī)療服務(wù),第三社會管各方廣濟善助。

政府管什么?管基本。市場管什么?管超值。標(biāo)準(zhǔn)線政府劃,超過標(biāo)準(zhǔn)線的,請到市場去,財政部門沒有那么大能力。比如說某星前年在北京和睦佳醫(yī)院分娩,進去出來幾天花了兩萬美金,這就是超值醫(yī)療服務(wù),政府掏不了,你自己負責(zé)。另外還有一個是慈善事業(yè),各方廣濟善助。政府管一塊,市場管一塊,慈善結(jié)構(gòu)管一塊。我曾經(jīng)到臺灣東海岸的花蓮市,那里有個慈濟功德會,簡稱慈濟會。慈濟會的掌門人證嚴法師家境很貧寒,后來創(chuàng)辦了功德會,有五百萬信眾。慈濟會辦了慈濟醫(yī)院,這個醫(yī)院既不是政府辦的,也不是企業(yè)辦的,是慈善機構(gòu)辦的,是第三種力量。我到新加坡去考察,新加坡也有三種醫(yī)院:政府辦的公立醫(yī)院,民間辦的私立醫(yī)院,還有慈善機構(gòu)辦的慈善醫(yī)院。

我主張是共建性的,政府管基本公共服務(wù)這一塊。在醫(yī)療衛(wèi)生改革上,這幾年通過爭論,大家逐步形成一個共識,就是要加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。現(xiàn)在的分歧在哪里?就是財政部門出的錢投到醫(yī)療衛(wèi)生上,是投給公立醫(yī)院、衛(wèi)生部門,還是投給醫(yī)療保障、個人?就是說,大家對錢給誰,花在哪里有不同的看法。這無非就是兩個方案,一是財政部門出錢給衛(wèi)生部門,用這個錢辦醫(yī)院,用這個錢減少醫(yī)療費的開支,實行公立醫(yī)院的收費;還有一個思路,就是以社保部門為代表,說這個錢建立醫(yī)保制度。政府掏錢建立醫(yī)保,個人再往里添點錢,建立醫(yī)療保障金。兩個方案之爭,前者采取一種模式,就是免費看病,但是醫(yī)院效率低,沒有積極性。另外是給所有的居民醫(yī)療補貼,每人都有一份,看病你自己找合同單位。

醫(yī)療制度今后究竟怎么發(fā)展?我個人覺得將是三足鼎立之勢。第一足就是新型的農(nóng)村合作醫(yī)療。這個合是誰跟誰合?是政府跟農(nóng)民合作,不僅是農(nóng)民和農(nóng)民合作。具體來說,農(nóng)民一年掏十塊或者多少錢,然后中央政府掏多少,地方政府掏多少。我到四川去調(diào)研,四川的射洪縣是每個農(nóng)民一年交10塊,中央政府掏20,地方政府掏20,一共50。北京可能標(biāo)準(zhǔn)高一點,一共133元,市政府、縣政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府掏六成,個人掏四成,加起來133元?,F(xiàn)在這項政策,由點向面推廣,今年的目標(biāo)是爭取試點范圍擴大到80%的縣。隨之而來就是中央財政要補貼101個億,用到新型農(nóng)村合作醫(yī)療,比2006年增加58億。第二足就是城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保障。這個過去已經(jīng)實行了,通過單位和個人繳納變成職工醫(yī)保。關(guān)鍵是第三足,這次在政府工作報告中講的是,以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。注意這個詞,是城鎮(zhèn)居民,具體包括尚未成年的兒童,還有就是沒有工作的城市居民。因為有工作的職工醫(yī)保已經(jīng)解決了,沒有工作的人包括一部分沒有退休費的老人和孩子,這叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。如果我們能把城鎮(zhèn)職工醫(yī)保建立起來,再把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保建立起來,那么從城里來說可以叫全民醫(yī)保了。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,再加上農(nóng)村合作醫(yī)療,這三足加起來就是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保健制度。

還有就是文化,我就不多說了。其實,老百姓對公共文化需求也非常強烈。報刊上反映得不強烈,實際上老百姓意見很大。

第三,公益基礎(chǔ)性服務(wù)。主要是公益性的基礎(chǔ)設(shè)施,特別是農(nóng)村公益性基礎(chǔ)設(shè)施。比如飲水問題,這次講了,2007年無論如何要解決3200萬農(nóng)民的安全飲水問題。還有一個就是環(huán)保,老百姓享受清潔的環(huán)境,包括大氣環(huán)境、水環(huán)境和聲環(huán)境。

第四,公共安全類服務(wù)。包括生產(chǎn)安全、消費安全、國防安全,這些都應(yīng)該列到政府公共服務(wù)里面。生產(chǎn)要安全,不能老發(fā)生礦難;消費要安全,不能今天吃這個有問題,明天喝那個有問題。

今天講的是學(xué)習(xí)政府工作報告的體會,不一定對,歡迎大家批評指正。謝謝大家!

(根據(jù)“宣講家”網(wǎng)站報告錄音整理,未經(jīng)本人審閱。)

(報告人系國家發(fā)展與改革委員會宏觀經(jīng)濟研究院研究員)

本刊按:《大國崛起》這部電視紀錄片(有人叫它‘電視報告文學(xué)片’),自在央視播出到現(xiàn)在,對該片的議論評說一直熱度不減。后來介入對該片評論的學(xué)者也多起來,可謂是見仁見智。如何評價該片,它涉及到如何認識世界近代史,如何認識西方一些早發(fā)展國家的崛起之路,何謂“大國”、何謂“崛起”,以及中國應(yīng)借鑒他們什么、警惕什么?這都是值得研究思考的大問題。這里,我們推薦《讀書》雜志2007年第三期發(fā)表的王希先生的文章——《不可簡化的崛起故事》,供讀者參考。

(未經(jīng)許可,不得復(fù)制、印刷、出版,違者負知識產(chǎn)權(quán)法律責(zé)任)

責(zé)任編輯:楊婧雅校對:總編室最后修改:
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