第二，義務(wù)教育、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、公共文化等公共事業(yè)性服務(wù)方面。這里主要有三塊：一是義務(wù)教育，一是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，還有就是公共文化。

先說教育。教育的均等化達成標(biāo)準(zhǔn)，鎖定在什么地方？教育基本服務(wù)均等化。在中國目前的情況下，我們鎖定在九年義務(wù)教育方面，財政掏錢保證人人平等。只要是中國大陸的孩子都能夠享受公共財政的陽光，在哪里都實現(xiàn)九年義務(wù)教育。如果你那個地方經(jīng)濟發(fā)達，可以提高。但是從全國來說，從國家財政來說，鎖定九年義務(wù)教育，由政府負擔(dān)起來。臺灣每年人均GDP是15000美元，大陸人均是兩千多美元，我們跟它比，每個人頭上差好幾倍呢，但臺灣到今天還是九年義務(wù)教育。不過，臺灣現(xiàn)在正在考慮由九年義務(wù)教育向十二年義務(wù)教育過渡，就是把高中包括在里面。它現(xiàn)在小學(xué)的入學(xué)率是100%；中學(xué)階段的入學(xué)率包括初中和高中入學(xué)率是97.9%，將近98%；大學(xué)毛入學(xué)率是82%。

我們研究這個問題，鎖定在哪，當(dāng)然有不同的看法。有部門說，最好鎖定得再高一點，把高中算進去，把大學(xué)算進去。我是農(nóng)民出身，我也希望把高中包括進來、把大學(xué)包括進來，都讓政府財政出錢，均等化當(dāng)然很好。但是你算算賬，我們做不到。所以現(xiàn)在，我主張鎖定到義務(wù)教育，而且要言出法隨。這個話說出以后，后邊政策、法律要跟上，要保證落實。第二條是生活困難家庭的書本費免除。第三條是生活困難家庭的寄宿費就是住宿費要補貼，這叫“兩免一補”。

就是說，義務(wù)教育階段的均等，由政府來擔(dān)，對九年義務(wù)以上的教育，政府還要掏錢，但是不一定均等化。教育戰(zhàn)線今年將有兩大重要舉措，第一，今年中央政府準(zhǔn)備拿出95個億，明年擴大到兩百個億。干什么呢？建立國家獎學(xué)金和助學(xué)金制度。我認為這不是均等化。獎學(xué)金是對好的學(xué)生的獎勵，助學(xué)金是對困難家庭的資助，一個獎、一個助，這是一個重大舉措。再一個就是捐助，政府報告里面沒寫，應(yīng)該是四字方針，“獎助貸捐”。獎學(xué)金就是國家成立獎學(xué)金制度，誰學(xué)習(xí)好獎給誰；助學(xué)金就是補貼，對生活特別困難的，政府掏錢給補貼；助學(xué)貸款就是你困難，銀行貸給你，你將來畢業(yè)以后要歸還；捐就是動員社會來捐助，包括一些名人、富人來捐助。這四條都不是均等化，不是每個人都能享受的。

還有一個大的舉措，就是從今年開始，在教育部直屬的師范大學(xué)里面實行師范生免費教育制度。新中國成立以后相當(dāng)長的時間，對師范大學(xué)的學(xué)生不收費，不但不收費，還給點生活費，所以過去好多家庭困難的學(xué)生都考師范?？忌狭藥煼恫坏苊獬龑W(xué)雜費，同時還有一定的生活費。中央政府決定從2007年開始，首先在國家教育部直屬師范大學(xué)實行師范生免費教育。這個政府要掏錢，而且數(shù)目還不小。這次政府只寫到教育部直屬師范大學(xué)，像北京的北師大，東北的東北師范大學(xué)，西北的陜西師范大學(xué)，上海的華東師范大學(xué)，武漢的華中師范大學(xué)，西南的西南師大,這些都是教育部直屬的。這樣也會帶來一些問題。有人就會問，下一步不是教育部直屬的，省市屬的師范大學(xué)怎么辦？比如說，首都師范大學(xué)怎么辦？是不是也要免費入學(xué)？我到廣東去，廣東說我們省這些師范大學(xué)沒有一個是教育部，有一個華南師范大學(xué)是廣東省管的，另外廣東省師范大學(xué)在湛江，還有其他的師范，這個錢誰出？溫總理報告說得很清楚，在教育部直屬師范大學(xué)實行試點，沒提地方的。但這樣一來，我估計會產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，最后地方政府也得掏錢，要不然師范生攀比：為什么都是國家辦的，北師大就免費，首師大就收費？而且還有一個問題，免費教育但不收費，還給補貼，師范生畢業(yè)以后不在教育行業(yè)工作怎么辦？要鼓勵更多的優(yōu)秀青年終生做教育工作者。這句話說得非常之好，雖然沒有說要建合同，但有一條，你畢業(yè)以后可得終生做教育事業(yè)?，F(xiàn)在從權(quán)責(zé)利角度協(xié)調(diào)，我給你利益，同時也給你責(zé)任。我估計將來政府會有辦法，免費讓你入學(xué)，你要在這終生服務(wù)。如果你不終生服務(wù)，恐怕要有相應(yīng)的措施。否則，財政花錢培養(yǎng)你，結(jié)果你學(xué)完以后，跑到外企當(dāng)高級白領(lǐng)了，那屬于國有資金的流失。

還有一個就是衛(wèi)生，就是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療。這個問題社會上分歧很大，我認為，要遵循共建性醫(yī)療衛(wèi)生改革的思路。怎么共建法？第一政府管基本醫(yī)療保障，第二市場管超值醫(yī)療服務(wù)，第三社會管各方廣濟善助。

政府管什么？管基本。市場管什么？管超值。標(biāo)準(zhǔn)線政府劃，超過標(biāo)準(zhǔn)線的，請到市場去，財政部門沒有那么大能力。比如說某星前年在北京和睦佳醫(yī)院分娩，進去出來幾天花了兩萬美金，這就是超值醫(yī)療服務(wù)，政府掏不了，你自己負責(zé)。另外還有一個是慈善事業(yè)，各方廣濟善助。政府管一塊，市場管一塊，慈善結(jié)構(gòu)管一塊。我曾經(jīng)到臺灣東海岸的花蓮市，那里有個慈濟功德會，簡稱慈濟會。慈濟會的掌門人證嚴法師家境很貧寒，后來創(chuàng)辦了功德會，有五百萬信眾。慈濟會辦了慈濟醫(yī)院，這個醫(yī)院既不是政府辦的，也不是企業(yè)辦的，是慈善機構(gòu)辦的，是第三種力量。我到新加坡去考察，新加坡也有三種醫(yī)院：政府辦的公立醫(yī)院，民間辦的私立醫(yī)院，還有慈善機構(gòu)辦的慈善醫(yī)院。

我主張是共建性的，政府管基本公共服務(wù)這一塊。在醫(yī)療衛(wèi)生改革上，這幾年通過爭論，大家逐步形成一個共識，就是要加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。現(xiàn)在的分歧在哪里？就是財政部門出的錢投到醫(yī)療衛(wèi)生上，是投給公立醫(yī)院、衛(wèi)生部門，還是投給醫(yī)療保障、個人？就是說，大家對錢給誰，花在哪里有不同的看法。這無非就是兩個方案，一是財政部門出錢給衛(wèi)生部門，用這個錢辦醫(yī)院，用這個錢減少醫(yī)療費的開支，實行公立醫(yī)院的收費；還有一個思路，就是以社保部門為代表，說這個錢建立醫(yī)保制度。政府掏錢建立醫(yī)保，個人再往里添點錢，建立醫(yī)療保障金。兩個方案之爭，前者采取一種模式，就是免費看病，但是醫(yī)院效率低，沒有積極性。另外是給所有的居民醫(yī)療補貼，每人都有一份，看病你自己找合同單位。

醫(yī)療制度今后究竟怎么發(fā)展？我個人覺得將是三足鼎立之勢。第一足就是新型的農(nóng)村合作醫(yī)療。這個合是誰跟誰合？是政府跟農(nóng)民合作，不僅是農(nóng)民和農(nóng)民合作。具體來說，農(nóng)民一年掏十塊或者多少錢，然后中央政府掏多少，地方政府掏多少。我到四川去調(diào)研，四川的射洪縣是每個農(nóng)民一年交10塊，中央政府掏20，地方政府掏20，一共50。北京可能標(biāo)準(zhǔn)高一點，一共133元，市政府、縣政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府掏六成，個人掏四成，加起來133元?，F(xiàn)在這項政策，由點向面推廣，今年的目標(biāo)是爭取試點范圍擴大到80%的縣。隨之而來就是中央財政要補貼101個億，用到新型農(nóng)村合作醫(yī)療，比2006年增加58億。第二足就是城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保障。這個過去已經(jīng)實行了，通過單位和個人繳納變成職工醫(yī)保。關(guān)鍵是第三足，這次在政府工作報告中講的是，以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。注意這個詞，是城鎮(zhèn)居民，具體包括尚未成年的兒童，還有就是沒有工作的城市居民。因為有工作的職工醫(yī)保已經(jīng)解決了，沒有工作的人包括一部分沒有退休費的老人和孩子，這叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。如果我們能把城鎮(zhèn)職工醫(yī)保建立起來，再把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保建立起來，那么從城里來說可以叫全民醫(yī)保了。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，再加上農(nóng)村合作醫(yī)療，這三足加起來就是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保健制度。

還有就是文化，我就不多說了。其實，老百姓對公共文化需求也非常強烈。報刊上反映得不強烈，實際上老百姓意見很大。

第三，公益基礎(chǔ)性服務(wù)。主要是公益性的基礎(chǔ)設(shè)施，特別是農(nóng)村公益性基礎(chǔ)設(shè)施。比如飲水問題，這次講了，2007年無論如何要解決3200萬農(nóng)民的安全飲水問題。還有一個就是環(huán)保，老百姓享受清潔的環(huán)境，包括大氣環(huán)境、水環(huán)境和聲環(huán)境。

第四，公共安全類服務(wù)。包括生產(chǎn)安全、消費安全、國防安全，這些都應(yīng)該列到政府公共服務(wù)里面。生產(chǎn)要安全，不能老發(fā)生礦難；消費要安全，不能今天吃這個有問題，明天喝那個有問題。

今天講的是學(xué)習(xí)政府工作報告的體會，不一定對，歡迎大家批評指正。謝謝大家！

（根據(jù)“宣講家”網(wǎng)站報告錄音整理，未經(jīng)本人審閱。）

（報告人系國家發(fā)展與改革委員會宏觀經(jīng)濟研究院研究員）

本刊按：《大國崛起》這部電視紀錄片（有人叫它‘電視報告文學(xué)片’），自在央視播出到現(xiàn)在，對該片的議論評說一直熱度不減。后來介入對該片評論的學(xué)者也多起來，可謂是見仁見智。如何評價該片，它涉及到如何認識世界近代史，如何認識西方一些早發(fā)展國家的崛起之路，何謂“大國”、何謂“崛起”，以及中國應(yīng)借鑒他們什么、警惕什么？這都是值得研究思考的大問題。這里，我們推薦《讀書》雜志2007年第三期發(fā)表的王希先生的文章——《不可簡化的崛起故事》，供讀者參考。

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