三、樹立“積極老齡觀、健康老齡化”新理念

美國(guó)麻省理工學(xué)院老年實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建者、主任約瑟夫·庫(kù)格林指出，我們當(dāng)前的老年觀并非固有，而是由社會(huì)制度和醫(yī)療實(shí)踐在一個(gè)世紀(jì)以來建構(gòu)而成的。它影響人們度過自己老年期的方式，也影響他人看待老年人的方式。

老齡觀包含兩個(gè)部分，一是實(shí)質(zhì)老化，即身體功能上的退化；二是建構(gòu)老化，即我們自己建構(gòu)了一套制度促進(jìn)老化，比如退休制度、老人年齡標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)刻板印象等。如何破解建構(gòu)老化帶來的影響？2021年，習(xí)近平總書記指出，貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程。這里說的是“經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程”，而不是僅僅局限于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，可見樹立“積極老齡觀、健康老齡化”新理念的重要性。

國(guó)際社會(huì)提出三個(gè)比較先進(jìn)的理念：一是健康老齡化；二是積極老齡化；三是老年人原則。國(guó)內(nèi)對(duì)老年人原則的關(guān)注較少，但其實(shí)它是這三者中層級(jí)最高的，前兩個(gè)是世衛(wèi)組織提出，經(jīng)世界老齡大會(huì)確認(rèn)的，只有老年人原則是聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過的。

老年人養(yǎng)老要有“五有”：一是“老底”，要有養(yǎng)老的資金；二是“老體”，要有一個(gè)健康的身體；三是“老伴”，雖然年輕時(shí)總是吵吵鬧鬧，但是人老了以后，就能越發(fā)認(rèn)識(shí)到伴侶的重要性；四是“老屋”，要有一處養(yǎng)老的居所；五是“老友”，要保持一定的社交頻率。我認(rèn)為，還應(yīng)該加上新理念，要引導(dǎo)老年人樹立積極向上的養(yǎng)老理念。著名作家米蘭·昆德拉說過，老人是對(duì)老年一無所知的孩子。老年人雖然比年輕人經(jīng)歷了更多世間百態(tài)，但也沒有老過，面對(duì)如何養(yǎng)老這一嶄新話題，也需要學(xué)習(xí)。所以，要面向老年人，開展樹立積極老齡觀教育活動(dòng)。

（一）樹立積極養(yǎng)老觀

要有養(yǎng)老的追求、夢(mèng)想和規(guī)劃。沒有目標(biāo)，死亡就是老年人唯一的目標(biāo)，所以老年人一定要有新目標(biāo)，來代替死亡這個(gè)唯一目標(biāo)。

不能放棄人生，要繼續(xù)成長(zhǎng)。人生中可以獲得的健康快樂，遠(yuǎn)超我們的想象，所以不要給自己的人生設(shè)限，身體的老化雖然不可避免，但是精神可以永葆年輕。心理學(xué)家榮格曾說過，你生命的前半輩子或許屬于別人，活在別人的認(rèn)可中；那把后半輩子還給自己，去追隨你內(nèi)在的聲音。心理學(xué)家艾倫·朗格提出，衰老是一個(gè)被灌輸?shù)母拍?，老年人的虛弱、無助、多病，常常是一種習(xí)慣性無助，而不是必然的生理過程。她得出的結(jié)論是，專注力是與歲月對(duì)抗的力量。

老年人很容易產(chǎn)生無價(jià)值感、無意義感，要想找到生活的意義，就要樹立明確的老年目標(biāo)。美國(guó)芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究發(fā)現(xiàn)，生活中有很強(qiáng)目標(biāo)的老人，患大面積腦梗塞的概率比其他老人低44%。日本也有研究發(fā)現(xiàn)，有目標(biāo)且積極付諸實(shí)踐的老人，早亡風(fēng)險(xiǎn)比其他人低50%。我編了一句順口溜：養(yǎng)老養(yǎng)老，越養(yǎng)越老；干活干活，越干越活。工作、學(xué)習(xí)是最好的養(yǎng)老，專心致志做養(yǎng)生以外的任何一件事是最好的養(yǎng)生。老年人千萬不能專職養(yǎng)生，因?yàn)樘^關(guān)注養(yǎng)生很容易發(fā)展成過度醫(yī)療。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有七分之一的老年人不是死于疾病和衰老，而是死于過度用藥。

（二）樹立主動(dòng)健康觀

世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化三要素，身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好。老年生活的幸福與否，不僅取決于身體情況，還受到心理情況和社會(huì)適應(yīng)情況的影響，而這兩者是我們一直忽略的。老年人健康素養(yǎng)低，是老年健康領(lǐng)域遇到的最大問題。想要健康卻找不到辦法，是絕大多數(shù)老年人的真實(shí)寫照。

世界衛(wèi)生組織給出健康公式：100%健康=生活方式（60%）+環(huán)境（17%）+遺傳（15%）+醫(yī)療（8%）。其中，醫(yī)療的占比最低，而絕大多數(shù)老年人尋求健康的方式只有醫(yī)療。將健康直接等同于醫(yī)療、衰老等同于疾病，過度用藥、過度治療，只跳廣場(chǎng)舞卻不進(jìn)行力量訓(xùn)練，這些是當(dāng)前存在的健康誤區(qū)。

健康中國(guó)戰(zhàn)略中，“主動(dòng)健康”是非常重要的戰(zhàn)略思想。公民是自己健康的第一責(zé)任人，要以健康素養(yǎng)的提高促進(jìn)主動(dòng)健康。要主動(dòng)學(xué)習(xí)生老病死的規(guī)律性知識(shí)，了解醫(yī)療技術(shù)的局限性，增強(qiáng)管理自身健康的主動(dòng)性。