馮錄召 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究員

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在介紹流感之前，我們先對(duì)什么是傳染病進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。傳染病是人類(lèi)健康的永遠(yuǎn)存在的威脅?！段烈吲c人》中寫(xiě)道，“才智、知識(shí)和組織都無(wú)法改變?nèi)藗冊(cè)诿鎸?duì)寄生性生物入侵時(shí)的脆弱無(wú)助。自從人類(lèi)出現(xiàn)，傳染性疾病便隨之出現(xiàn)，什么時(shí)候人類(lèi)還存在，傳染病就存在。傳染病過(guò)去是，今后也一定會(huì)是影響人類(lèi)歷史的一個(gè)最基礎(chǔ)的決定因素”。

什么是傳染??？傳染病是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)或真菌等病原體引起，能夠直接或間接地在人群中傳播的疾病。傳染病能夠在人與人之間、動(dòng)物與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播，而且傳播速度很快。傳染病的主要傳播途徑包括：空氣傳播，比如打噴嚏、咳嗽等的飛沫傳播；糞口傳播，排泄物、嘔吐物也有傳染性；飲食、飲水傳播；生物媒介傳播，比如蚊蟲(chóng)叮咬；輸血途徑傳播。傳染病會(huì)給方方面面帶來(lái)威脅：給人類(lèi)健康甚至生命帶來(lái)威脅；給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)?yè)p失；導(dǎo)致文明倒退；給社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

傳染病流行有三個(gè)基本環(huán)節(jié)：一是傳染源，也就是能夠傳播病原體的人或動(dòng)物；二是傳播途徑，病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑，如空氣傳播、飲食傳播、生物媒介傳播等；三是易感人群，主要是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。

一、歷史上瘟疫對(duì)人類(lèi)的威脅

在中國(guó)歷史上，人們將傳染病稱(chēng)為“瘟疫”。曹植在《說(shuō)疫氣》中寫(xiě)道：“建安二十二年，癘氣流行。家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀?；蜿H門(mén)而殪，或覆族而喪。”這里就記載了當(dāng)時(shí)的瘟疫對(duì)人類(lèi)的威脅。曹植在文中提到，“或以為疫者，鬼神所作”，“而愚民懸符厭之，亦可笑也”。這是歷史上對(duì)瘟疫的一些記載。

歷史上，一些傳染病曾給人們帶來(lái)重大災(zāi)難。

第一種是鼠疫，也稱(chēng)“黑死病”。中世紀(jì)，“黑死病”在1347年到1351年的短短5年間造成兩千多萬(wàn)人死亡，使歐洲人口減少三分之一。一些動(dòng)物（比如旱獺）身上仍攜帶鼠疫桿菌。肺鼠疫的傳播速度非常快，病死率也很高。此外，鼠疫也可能被作為生物戰(zhàn)劑，也就是生物武器。這也是現(xiàn)在被各個(gè)國(guó)家所嚴(yán)格限制的，因?yàn)樗膫鞑バ院芸欤滤缆屎芨?，?duì)士兵的健康會(huì)造成非常大的威脅。

第二種是天花。18世紀(jì)，因感染天花導(dǎo)致的死亡病例占到全死因死亡的10%。當(dāng)然，現(xiàn)在天花已經(jīng)被消滅了。被什么消滅的？就是疫苗。在我國(guó)古代，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)從感染天花的人身上取一些痘液，給沒(méi)感染的人種上，就能夠產(chǎn)生預(yù)防的效果，這就是最早的預(yù)防接種理念，但當(dāng)時(shí)的人沒(méi)有將其轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)。英國(guó)的愛(ài)德華·琴納醫(yī)生發(fā)現(xiàn)牧場(chǎng)擠奶女工在患牛痘的母牛上感染牛痘后不會(huì)染上天花，通過(guò)這一發(fā)現(xiàn)，琴納將其開(kāi)發(fā)成天花疫苗。這是迄今為止，人類(lèi)消滅的唯一傳染病。

第三種是流感。1918年的西班牙大流感非常嚴(yán)重。這次流感發(fā)生在第一次世界大戰(zhàn)期間，影響了戰(zhàn)局，約有2000-4000萬(wàn)人在此次流感大流行中死亡，其帶來(lái)的破壞與損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了戰(zhàn)爭(zhēng)造成的影響。

第四種是黃熱病。1793年，發(fā)生在費(fèi)城的黃熱病導(dǎo)致費(fèi)城10%的人口死亡，因?yàn)榧膊〉拇罅餍?，大批人逃離了這座城市。

第五種是血吸蟲(chóng)病。新中國(guó)成立初期，我國(guó)南方部分地區(qū)的血吸蟲(chóng)病流行率非常高。經(jīng)過(guò)與疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)，終于降低了血吸蟲(chóng)病發(fā)病率。毛澤東同志的《送瘟神》，激勵(lì)著廣大人民再接再厲，向血吸蟲(chóng)病進(jìn)軍，奪取更大的勝利。

現(xiàn)在，很多傳染病的發(fā)病率都在降低，這與科技和社會(huì)的進(jìn)步有著密切關(guān)系。