近段時(shí)間，到北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、石景山醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，嘗鮮了一項(xiàng)新服務(wù)——“先診療、后付費(fèi)”。患者不僅可以待就診結(jié)束后統(tǒng)一繳費(fèi)，也可以先行離院，在48小時(shí)內(nèi)完成支付。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一改革能縮短患者60%的院內(nèi)就醫(yī)時(shí)間，患者總體滿意度達(dá)96.5%。

排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)是影響就醫(yī)體驗(yàn)的直接因素之一。北京各醫(yī)院特別是大醫(yī)院患者眾多，即便預(yù)約分時(shí)就診，患者在取號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、取藥等環(huán)節(jié)上也要逐一排隊(duì)繳費(fèi)，耗時(shí)耗力。若碰到地點(diǎn)分散、不會(huì)操作、機(jī)器維修之類情況，還得樓上樓下跑好幾趟?；颊咧貜?fù)排隊(duì)，加劇了院內(nèi)擁擠程度，也加大了醫(yī)院管理成本，從人員聚集風(fēng)險(xiǎn)，到窗口人手緊張，再到車位供不應(yīng)求，種種現(xiàn)實(shí)煩惱都與之有著潛在聯(lián)系。此番石景山區(qū)試點(diǎn)的“先診療、后付費(fèi)”正著眼解決這一問題，針對(duì)性很強(qiáng)。

后付費(fèi)模式之所以行得通，主要是評(píng)估了患者的社會(huì)信用。根據(jù)規(guī)定，北京市醫(yī)保狀態(tài)正常且無嚴(yán)重失信記錄（失信被執(zhí)行人）的常住居民，在簽署承諾書后，即可成為信用醫(yī)療用戶，信用就醫(yī)平臺(tái)提供2000元的初始信用額度?？梢哉f，這是守信市民的一項(xiàng)福利，通過自己日常遵規(guī)守矩積累起信用值，進(jìn)而取得醫(yī)院對(duì)即刻繳費(fèi)流程的讓渡；這也是科技向善的一種反映，通過技術(shù)手段聯(lián)通個(gè)人大數(shù)據(jù)，進(jìn)而提升人們的生產(chǎn)效率和生活品質(zhì)。目前，本市包括石景山區(qū)在內(nèi)的一些地方開始試水信用就醫(yī)服務(wù)，期待“北京方案”能夠盡快積累經(jīng)驗(yàn)、磨合成熟，進(jìn)一步鋪開。

以更大視野來看，醫(yī)療領(lǐng)域的這一嘗試對(duì)于提升社會(huì)治理效能不乏啟示。目前，我們國(guó)家已建立了覆蓋大約三到四億人的征信體系，讓這一體系融入百姓生活，可以節(jié)省驗(yàn)資、登記等諸多流程，進(jìn)而大幅度提升社會(huì)運(yùn)行效率。小至免押金租借車輛、入住酒店，大至小微企業(yè)網(wǎng)上申請(qǐng)貸款，“信用生活”在給民眾帶來更多便利的同時(shí)，也有可能成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。信用社會(huì)還有很大想象空間，但建設(shè)完善還需要一個(gè)過程。利用好信息化和大數(shù)據(jù)手段，不斷打破信息孤島和部門藩籬，整合政府部門之間、政府與社會(huì)之間以及各社會(huì)單元之間的信息和資源，才能建立起一個(gè)科學(xué)公正客觀且健全的信用評(píng)價(jià)體系。

另一方面，這敦促?gòu)V大民眾不斷增強(qiáng)誠(chéng)信理念、規(guī)則意識(shí)、契約精神，精心呵護(hù)自己的信用記錄，讓其成為另一張“身份證”。一個(gè)持續(xù)完善的信用體系將更好解決“辦事難、辦事慢、辦事繁”問題，也將成為城市治理能力現(xiàn)代化的新抓手。