導(dǎo)語：防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展，事關(guān)社會(huì)政治大局穩(wěn)定。在抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)中，我國(guó)公共安全管理體系發(fā)揮了重要作用，但也暴露出公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的短板和不足。如何以人民健康為中心科學(xué)建立強(qiáng)大的國(guó)家公共安全管理體系，提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地降低突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件給人民群眾造成的危害，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和全面深化改革的重大任務(wù)之一。本文對(duì)中國(guó)公共安全管理體系建設(shè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研和系統(tǒng)梳理，深刻反思了公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)存弊端，從強(qiáng)化公共安全法治保障、重塑公共安全防控體系、重新明確公共安全職能定位三個(gè)維度提出了系統(tǒng)重塑中國(guó)公共安全管理體系建設(shè)的新路徑，特別提出把疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)整建制劃入國(guó)家應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，優(yōu)化整合資源，理順體制機(jī)制，構(gòu)建一個(gè)覆蓋全民的中國(guó)大公共安全管理體系，全面提高防疫防災(zāi)救援救災(zāi)能力，確保人民群眾生命安全和身體健康的新思路，旨在有效推動(dòng)后疫情時(shí)代我國(guó)公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不斷完善，推動(dòng)我國(guó)公共安全管理體系和治理能力現(xiàn)代化不斷向前推進(jìn)。

近年來，公共安全事件不斷發(fā)生，尤其是這次新冠肺炎疫情，是對(duì)公共安全管理體系和治理能力的一次大考。在抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)中，我國(guó)公共安全管理體系發(fā)揮了重要作用，但也暴露出公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的短板和不足。人民至上、生命至上，人民健康既是民生問題，也是社會(huì)政治問題,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展，事關(guān)社會(huì)政治大局穩(wěn)定。如何以人民健康為中心科學(xué)建立強(qiáng)大的國(guó)家公共安全管理體系，提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地降低突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件給人民群眾造成的危害，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和全面深化改革的重大任務(wù)之一。

“十四五”時(shí)期是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重要?dú)v史性窗口期,是我國(guó)由全面建成小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期。我們積極響應(yīng)農(nóng)工黨中央委員會(huì)開展“我為國(guó)家‘十四五’規(guī)劃建一言獻(xiàn)一策”以實(shí)際行動(dòng)慶祝農(nóng)工黨成立90周年活動(dòng)要求，遵循習(xí)近平總書記“構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系為維護(hù)人民健康提供有力保障”指示精神和三次中央深改委會(huì)議為我國(guó)未來幾年公共衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略定位，對(duì)中國(guó)公共安全管理體系建設(shè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研和系統(tǒng)梳理，深刻反思了公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)存弊端，提出了系統(tǒng)重塑中國(guó)公共安全管理體系建設(shè)的新路徑，希冀通過建言資政，凝聚共識(shí)，有效推動(dòng)我國(guó)公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不斷完善，推動(dòng)我國(guó)公共安全管理體系和治理能力現(xiàn)代化不斷向前推進(jìn)。

深刻反思：公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)存弊端

當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍在全球大流行,是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病，對(duì)全世界是一次嚴(yán)重危機(jī)和嚴(yán)峻考驗(yàn)，給各國(guó)人民生命安全和身體健康造成嚴(yán)重威脅，給全球公共衛(wèi)生安全帶來巨大挑戰(zhàn)。同時(shí)這次新冠肺炎疫情也是新中國(guó)成立以來在我國(guó)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次公共衛(wèi)生事件。黨中央統(tǒng)籌全局、果斷決策，堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，全黨全軍全國(guó)各族人民上下同心、全力以赴，采取最嚴(yán)格、最全面、最徹底的防控舉措，全國(guó)疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。這些成就的取得，彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國(guó)社會(huì)主義制度的顯著政治優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了改革開放以來我國(guó)日益增強(qiáng)的綜合國(guó)力，展現(xiàn)了全黨全軍全國(guó)各族人民同舟共濟(jì)、眾志成城的強(qiáng)大力量。同時(shí)在這場(chǎng)與新冠病毒抗?fàn)幍钠D苦進(jìn)程中，迫使我們每一個(gè)人往更深的深度和更廣的維度進(jìn)行思考。

回溯歷史，我國(guó)公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系曾經(jīng)發(fā)揮過重要作用，但也經(jīng)歷了坎坷的發(fā)展歷程。新中國(guó)成立至 20 世紀(jì) 70 年代末期，國(guó)家建立的覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的公共衛(wèi)生防控體系，通過堅(jiān)持預(yù)防為主方針，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，先后控制了傷寒、瘧疾、非典等疾病的流行和蔓延，提高了人民的健康水平。黨的十八大以來，黨中央明確了新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，成功防范應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，各類主要傳染病發(fā)病率顯著下降。面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，全黨全軍全國(guó)各族人民上下同心、全力以赴，全國(guó)疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。

但我們也注意到，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾控中心主任高福院士在十三屆全國(guó)政協(xié)三次會(huì)議上發(fā)言時(shí)提供了一組數(shù)據(jù)發(fā)人深思。2010—2018年，中國(guó)各級(jí)疾控中心人員總數(shù)減少3.9%，其中作為專業(yè)技術(shù)主力的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師下降10.8%，而同期綜合醫(yī)院人員總數(shù)則增加64.3%；在經(jīng)費(fèi)方面，疾控機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生支出占比從2.9%下降到2.4%，基層人員和工作經(jīng)費(fèi)明顯不足。加之長(zhǎng)期以來形成的“重醫(yī)輕防”觀念仍普遍存在，衛(wèi)生健康行政部門的疾控和應(yīng)急等職能分散在疾控、醫(yī)政醫(yī)管、應(yīng)急辦等多個(gè)部門，內(nèi)部政令不一，對(duì)疾病防控工作干預(yù)較多，缺少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系方向性的問題、系統(tǒng)性的問題、基礎(chǔ)性的問題始終沒有很好補(bǔ)上，缺乏防控大疫能力。鐘南山院士曾感嘆：“這次暴露的短板——我們CDC的地位太低，只是個(gè)技術(shù)部門，CDC的特殊地位并沒有得到足夠重視”。這次新冠肺炎疫情的暴發(fā)，既是對(duì)“后SARS時(shí)代”我國(guó)公共衛(wèi)生體制改革成效的集中檢驗(yàn)，更是對(duì)公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的一場(chǎng)“實(shí)戰(zhàn)大考”。新冠肺炎疫情就像一面鏡子，直接暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面長(zhǎng)期存在的明顯短板和不足。在新冠肺炎疫情的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)下，我國(guó)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制與有效應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的公共衛(wèi)生安全形勢(shì)各項(xiàng)要求不相適應(yīng)，與全面建成小康社會(huì)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)要求不相適應(yīng)，與最大限度保障人民群眾生命安全和身體健康的要求不相適應(yīng)，同時(shí)進(jìn)一步凸顯了科學(xué)建立強(qiáng)大的國(guó)家公共安全管理體系、織密織牢公共安全防控網(wǎng)絡(luò)的必要性和緊迫性。為此，我們必須正視和反思公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的短板和不足，重塑公共衛(wèi)生防控體制機(jī)制及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，健全國(guó)家公共安全管理體系，最大限度地降低突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件給社會(huì)造成的危害，為維護(hù)人民健康提供有力保障。

系統(tǒng)重塑：中國(guó)公共安全管理體系建設(shè)的路徑

民安，國(guó)就安；民強(qiáng)，國(guó)就強(qiáng)。這次新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)的決定性成果，彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國(guó)社會(huì)主義制度的顯著政治優(yōu)勢(shì)。后疫情時(shí)代，統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作，確保人民生命安全和身體健康，是我們黨治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。2020年2月14日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上發(fā)表重要講話，明確指示：完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。5月24日，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議湖北代表團(tuán)審議時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，整體謀劃系統(tǒng)重塑全面提升，改革疾病預(yù)防控制體系，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。6月2日，習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會(huì)并強(qiáng)調(diào)：要強(qiáng)化底線思維，增強(qiáng)憂患意識(shí)，時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)。只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。6月30日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十四次會(huì)議，要堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康理念，把預(yù)防為主擺在更加突出位置。并強(qiáng)調(diào)要更加注重制度和治理體系建設(shè)，更多解決深層次體制機(jī)制問題。習(xí)近平總書記的系列講話，高瞻遠(yuǎn)矚、總攬全局、視野宏闊，指向明確，對(duì)后疫情時(shí)代中國(guó)公共安全管理體系建設(shè)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供了根本遵循。中央深改委會(huì)議三次召開三提公共衛(wèi)生體制改革，從“點(diǎn)”到“面”，頂層設(shè)計(jì)、總體布局，為構(gòu)建我國(guó)強(qiáng)大的公共安全管理體系和治理能力現(xiàn)代化作出了長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃。

各個(gè)地方聞風(fēng)而動(dòng)，乘勢(shì)作為，積極優(yōu)化調(diào)整公共衛(wèi)生體系結(jié)構(gòu)，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)。作為全國(guó)疫情最重、管控時(shí)間最長(zhǎng)的省份，中共湖北省委省政府頒發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的意見》，省衛(wèi)生健康委牽頭相繼發(fā)布了《關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》等4個(gè)配套文件，突出制度建設(shè)，全面打造疾控體系改革、公共衛(wèi)生體系建設(shè)的“湖北樣板”。福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組頒發(fā)了《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點(diǎn)工作任務(wù)及分工方案》，包括改革完善疾病預(yù)防控制體系、完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制、改革完善重大疫情防控救治體系、完善應(yīng)急物資保障體系、加強(qiáng)公共衛(wèi)生人力資源人才隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容。中共河南省委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的意見》，明確提出人員編制分配向基層傾斜。其中，省級(jí)按全省常住人口萬分之0.05左右的比例核定；市、縣兩級(jí)總編制原則上按不超過轄區(qū)常住人口萬分之1.7的比例核定。各級(jí)疾控中心專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%；疾控機(jī)構(gòu)為公益一類事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政全額撥款；探索建立符合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的薪酬制度；建立完善工傷醫(yī)療保險(xiǎn)等保障機(jī)制，降低疾控工作者職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，探索建立疾病預(yù)防控制隊(duì)伍評(píng)價(jià)機(jī)制。中共鄭州市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)鄭州市市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的通知》《鄭州市疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制方案》，對(duì)鄭州市縣（區(qū)）的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制核定標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)整合、機(jī)構(gòu)規(guī)格、職責(zé)職能和人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范細(xì)化，并對(duì)市級(jí)疾控預(yù)防控制中心的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、人員編制、經(jīng)費(fèi)形式，甚至領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)都逐一給予明確。 但是這些體系結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，只是補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，無法很好地滿足中國(guó)公共安全管理體系和治理能力現(xiàn)代化的現(xiàn)實(shí)需要。傳染病防控不僅是專業(yè)技術(shù)問題，更是國(guó)家的重大安全問題，加強(qiáng)疾控體系改革的關(guān)鍵就在于必須擁有重大疫情處置的行政決策權(quán)和專業(yè)話語權(quán)，如果各地只是增加編制、增加人員，增加經(jīng)費(fèi)、增添設(shè)備，沒有賦予其行政權(quán)力來保障行使行政決策權(quán)和專業(yè)話語權(quán)，所謂體現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)的獨(dú)立性、權(quán)威性和技術(shù)決策權(quán)就是一句空話。我國(guó)是一個(gè)有著14億多人口的大國(guó)，防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，始終是我們須臾不可放松的大事。在各地推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)上,必須由中共中央深改委頂層設(shè)計(jì)、總體布局、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和整體推進(jìn)，才能構(gòu)建起強(qiáng)大的公共安全管理體系，才能從整體上提高我國(guó)應(yīng)對(duì)重大災(zāi)情疫情和突發(fā)公共安全事件能力和水平,從體制上做到全方位、全周期保障人民健康.的制度保障。為此本文提出了公共衛(wèi)生防控體系重塑并入國(guó)家公共安全管理體系的新路徑，旨在為國(guó)家“十四五”規(guī)劃建言獻(xiàn)策，為中共中央深改委牽頭和推進(jìn)的公共衛(wèi)生體系改革和治理能力現(xiàn)代化提供一個(gè)新的戰(zhàn)略視角。

第一，強(qiáng)化公共安全法治保障。多國(guó)學(xué)者組成的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)在科學(xué)雜志《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表文章稱，導(dǎo)致全球大流行的新冠病毒是自然進(jìn)化的產(chǎn)物。野生動(dòng)物是自然賦予人類的寶貴資源，同時(shí)也是天然的“病源庫”，是許多人獸共患病的攜帶者和自然宿主。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)有超過70%的新發(fā)傳染病來源于野生動(dòng)物。近年來，非典、禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉及新冠病毒等等疫情的病毒，多數(shù)病原體來自野生動(dòng)物或與之有關(guān)。這些病毒本來存在于自然界，野生動(dòng)物宿主并不一定致病致死，但由于人類食用野生動(dòng)物，或者侵蝕野生動(dòng)物棲息地，增加了這些病毒與人類密切接觸的機(jī)率，給病毒從野生動(dòng)物向人類的傳播創(chuàng)造了條件，大大增加了流行病爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。食用野生動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)很大，但“野味產(chǎn)業(yè)”依然規(guī)模龐大，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了重大隱患。生物安全問題已經(jīng)成為全世界、全人類面臨的重大生存和發(fā)展威脅之一，必須從保護(hù)人民健康、保障國(guó)家安全、維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安的高度，把生物安全納入國(guó)家安全體系。要全面研究全球生物安全環(huán)境、形勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn)、風(fēng)險(xiǎn)，深入分析我國(guó)生物安全的基本狀況和基礎(chǔ)條件，系統(tǒng)規(guī)劃國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)，全面提高國(guó)家生物安全治理能力。

5月24日，習(xí)近平總書記參加湖北代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)，“要加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系，健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制，普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控相關(guān)法律法規(guī)，提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識(shí)和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。”要從保護(hù)人民健康、保障國(guó)家安全、維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安的高度，把生物安全納入國(guó)家安全體系，系統(tǒng)規(guī)劃國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)，全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系建設(shè)，盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法，加快構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系，修改完善傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法、野生動(dòng)物保護(hù)法等法律法規(guī)，從立法的頂層設(shè)計(jì)中確保公共衛(wèi)生應(yīng)急管理權(quán)力能夠更有效地依法行使。同時(shí)從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，全面提高國(guó)家生物安全治理能力。有關(guān)部門要加強(qiáng)法律實(shí)施，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，堅(jiān)決取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動(dòng)物市場(chǎng)和貿(mào)易，堅(jiān)決革除濫食野生動(dòng)物的陋習(xí)，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，更好地捍衛(wèi)人民群眾生命健康安全。

第二，重塑公共安全防控體系。公共安全管理體系是國(guó)家行政機(jī)關(guān)為了維護(hù)社會(huì)的公共安全秩序，保障公民的合法權(quán)益，以及社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)的正常進(jìn)行而做出的各種行政活動(dòng)的總和，是預(yù)防各種重大事件、事故和災(zāi)害的發(fā)生、保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全、減少社會(huì)危害和經(jīng)濟(jì)損失的公共安全基礎(chǔ)保障體系，是政府加強(qiáng)社會(huì)管理和公共安全的重要內(nèi)容，是全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)。重大公共衛(wèi)生事件與自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件一樣，都是對(duì)社會(huì)公眾生命、健康與財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重?fù)p失的重大公共危機(jī)事件。一方面，自然災(zāi)害尤其是危害性較大的重大自然災(zāi)害，洪水、地震、海嘯、雪崩、火山爆發(fā)等直接對(duì)人類生命財(cái)產(chǎn)及安全造成的毀滅性破壞與打擊。同時(shí)自然災(zāi)害對(duì)疾病發(fā)生及傳染病流行機(jī)制產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，主要包括飲用水污染、食物污染、人類生存環(huán)境破壞和病媒生物的活躍，這些都極大地增加了傳染病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，“大災(zāi)之后必有大疫”，重大公共衛(wèi)生事件與自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全等突發(fā)事件相伴相生、相互影響，所造成的直接、間接和衍生經(jīng)濟(jì)損失相互交織，極大增加了事故災(zāi)難、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)社會(huì)公眾生命、健康與財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重威脅。

2018年3月，國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革設(shè)立了國(guó)家應(yīng)急管理部。之后，各級(jí)人民政府都相繼成立了應(yīng)急管理部門，加強(qiáng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全等特別重大災(zāi)害進(jìn)行危機(jī)管理。但是承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職能的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)也沒有并入國(guó)家應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)。本文認(rèn)為公共安全管理體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理應(yīng)是中國(guó)公共安全管理體系不可分割的重要組成部分，承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職能的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)也理應(yīng)重塑并入國(guó)家公共安全管理機(jī)構(gòu)。要加大改革力度，重塑公共衛(wèi)生防控體系，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)整建制劃入國(guó)家應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，更有利于優(yōu)化整合公共衛(wèi)生管理力量和資源，理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力，構(gòu)建一個(gè)覆蓋全民的中國(guó)大公共安全管理體系，形成統(tǒng)一指揮、專常兼?zhèn)?、反?yīng)靈敏、上下聯(lián)動(dòng)、平戰(zhàn)結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的中國(guó)特色公共衛(wèi)生危機(jī)管理體制。因此，公共衛(wèi)生防控體系重塑納入國(guó)家公共安全管理體系是公共衛(wèi)生防控體系改革的核心和關(guān)鍵。

第三，明確公共安全職能定位。一是堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，要強(qiáng)化底線思維，增強(qiáng)憂患意識(shí)，時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)。要把公共衛(wèi)生安全作為國(guó)家總體安全的重要組成部分，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，堅(jiān)持防疫防災(zāi)救援救災(zāi)相結(jié)合，平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)結(jié)合，預(yù)防和應(yīng)急結(jié)合，堅(jiān)持公共衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)化管理和非常態(tài)應(yīng)急相統(tǒng)一，著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化責(zé)任，推動(dòng)公共衛(wèi)生防控及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系與應(yīng)急管理體系高效協(xié)同、無縫銜接，建立公共衛(wèi)生危機(jī)管理隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、信息溝通、知識(shí)傳播、應(yīng)急物資保障及儲(chǔ)備的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理共同體，加強(qiáng)公共安全管理體系和防疫防災(zāi)救援救災(zāi)能力建設(shè)，提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，健全重大疫情救治體系，全面提升防控和救治能力，努力實(shí)現(xiàn)從注重疫后救助向注重疫前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變，從應(yīng)對(duì)單一自然災(zāi)種向包括公共衛(wèi)生重大疫情的綜合防疫防災(zāi)轉(zhuǎn)變，全面提高公共安全管理的現(xiàn)代化治理效率、治理質(zhì)量和治理能力。

二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生危機(jī)社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。建立制度化的信息公開和發(fā)布制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生危機(jī)科普知識(shí)宣傳，讓公眾了解和掌握公共衛(wèi)生危機(jī)相關(guān)知識(shí)和危機(jī)的發(fā)生、發(fā)展、處理狀況及政府所采取的措施等，增強(qiáng)全民防疫防災(zāi)意識(shí)，提升公眾防疫防災(zāi)知識(shí)普及和自救互救技能，提升各級(jí)政府信息治理能力和輿情引導(dǎo)能力，維持社會(huì)的穩(wěn)定。要加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，優(yōu)化公共安全資源投入結(jié)構(gòu)，健全公共安全管理體系，有序組織和動(dòng)員社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生危機(jī)管理處置工作，同時(shí)把非政府組織并入政府公共安全管理體系，戰(zhàn)時(shí)統(tǒng)一屬地管理，合法有效有序地參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理，實(shí)現(xiàn)政府與社會(huì)功能的互補(bǔ)，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，織密織牢公共衛(wèi)生危機(jī)管理的第一道防線。

三是大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是黨和政府把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生事業(yè)的偉大創(chuàng)舉和成功實(shí)踐，是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)特別是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。要堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，大力開展健康知識(shí)普及，擴(kuò)大愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的影響力和參與度，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，將健康融入所有政策，貫徹健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，把全生命周期管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)，從人居環(huán)境改善、飲食習(xí)慣、社會(huì)心理健康、公共衛(wèi)生設(shè)施等多個(gè)方面開展工作，全面加強(qiáng)城市環(huán)境治理和農(nóng)村人居環(huán)境整治，持續(xù)改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌，完善公共衛(wèi)生設(shè)施，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，加快建設(shè)適應(yīng)城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、城市人口密集集中特點(diǎn)的公共衛(wèi)生體系，全力助推新冠肺炎疫情防控。同時(shí)倡導(dǎo)人們尊重自然，與大自然和平共處，依法保護(hù)野生動(dòng)物，拒絕食用野生動(dòng)物，從源頭上遏制病毒、預(yù)防野生動(dòng)物疫源疫病發(fā)生。

（作者：中國(guó)農(nóng)工民主黨中央聯(lián)絡(luò)工作委員會(huì)副主任、研究員 王海平，鄭州市疾病預(yù)防控制中心副主任、研究員 常戰(zhàn)軍）