秦志海 中國科學(xué)院生物物理研究所研究員

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一、癌癥流行病學(xué)的基本情況

（一）基本概念

1. 腫瘤

根據(jù)新生物的細(xì)胞特性及對機體的危害性程度，將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。良性腫瘤對機體危害較小，比如小的脂肪瘤；惡性腫瘤則危害較大，絕大多數(shù)惡性腫瘤是癌癥。

2. 癌癥

癌癥在學(xué)術(shù)上是指起源于上皮組織的惡性腫瘤。通俗地講，上皮組織就是我們能碰得到的表皮，比如胃腸道，雖然我們拿手碰不到，但是可以伸個管進(jìn)去接觸。癌癥實際上就是我們身體中的一個細(xì)胞不受控制地隨意生長，然后它亂“跑”形成了轉(zhuǎn)移。癌癥是占位性的病變，它待在腦子里就壓迫神經(jīng)，待在血管里就破壞血管，它占據(jù)的位置會引起疾病。

3. 肉瘤

發(fā)生在其他組織結(jié)構(gòu)，如脂肪、血管、淋巴管、平滑肌、骨骼肌，以及骨骼等的腫瘤稱為間葉性腫瘤。惡性間葉性腫瘤也稱肉瘤，包括脂肪肉瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤等。通俗地講，間葉性組織是我們接觸不到的，必須通過手術(shù)切開才能碰到的組織。

（二）癌癥流行病學(xué)

根據(jù)2012年的調(diào)查，全世界最常見的癌癥是肺癌；其次是乳腺癌，男性也患乳腺癌，只是患病的人數(shù)較少；第三是消化道惡性腫瘤結(jié)腸癌。發(fā)病率不一定代表死亡率，比如，相對來說乳腺癌容易治療。死亡率最高的是肺癌，其次是胃癌。

（三）我國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析

根據(jù)2014年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：

全國新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例。全國惡性腫瘤發(fā)病率為278.07/10萬（男性301.67/10萬，女性253.29/10萬）；城市地區(qū)發(fā)病率為302.13/10萬，農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率為248.94/10萬。

全國惡性腫瘤死亡率為167.89/10萬（男性207.24/10萬，女性126.54/10萬），城市地區(qū)死亡率為164.34/10萬，農(nóng)村地區(qū)死亡率為170.07/10萬。

通過數(shù)據(jù)分析，我們得出幾個規(guī)律：城鄉(xiāng)之間，我國城市癌癥發(fā)病率高于農(nóng)村，但死亡率農(nóng)村高于城市；年齡是惡性腫瘤最主要的發(fā)病原因；除了肺癌以外，上消化道系統(tǒng)的腫瘤發(fā)病率較高，像愛吃腌的酸菜、愛喝滾燙的水，還有剩飯里的霉菌，這些都是導(dǎo)致消化道腫瘤增加的原因。

二、腫瘤的起因

（一）腫瘤引起的原因

人體有不同的系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼運動系統(tǒng)等，每個系統(tǒng)里有不同的臟器，這些臟器是由各種各樣的細(xì)胞組成的。細(xì)胞就像小房子，“小房子”中間有一個細(xì)胞核，細(xì)胞核里有父母親遺傳給我們的兩條DNA鏈。這兩條DNA鏈就是遺傳基因，在腫瘤發(fā)病過程中起到至關(guān)重要的作用。DNA鏈在分化、增殖的過程中會出現(xiàn)突變，有一部分出現(xiàn)錯誤，錯誤的部分如果不能及時消滅或者糾正，生長出來的就是腫瘤。