（五）免疫治療

免疫治療是指針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為地增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病目的的治療方法。

1. 免疫治療之父及免疫治療的發(fā)現(xiàn)

1890年，17歲的少女在夏季旅行中不小心弄傷了手臂。沒過幾周，她受傷的手開始腫脹且疼痛難忍，只得求助于醫(yī)生。此時，剛剛開始在紐約癌癥醫(yī)院獨立執(zhí)業(yè)的醫(yī)生威廉·科萊為女孩診治?？迫R給女孩做了組織檢查，檢查結果顯示她患上了軟組織肉瘤，而且腫瘤已經(jīng)侵襲到了骨骼。在那個放療化療都未出現(xiàn)的年代，科萊只能截掉了女孩右前臂試圖阻止癌癥擴散，然而一個月內，腫瘤就擴散到肺部、肝臟和其他位置。1891年1月23日，這個花季少女在痛苦中死去，這深深地觸動了科萊，他決心要找到肉瘤的新療法。他找出了過去15年的醫(yī)院病例檔案，查詢其他醫(yī)生是如何處理肉瘤的?？迫R發(fā)現(xiàn)，一位德國的肉瘤患者腫瘤長在脖子上，很難通過手術處理，醫(yī)生已經(jīng)對他放棄治療了，但是，這位肉瘤患者偶然患了丹毒（即化膿鏈球菌感染），結果腫瘤居然逐漸消失了。

于是，科萊來到當時德國的紐約市曼哈頓下東區(qū)，挨家挨戶敲門尋找這位患者。功夫不負有心人，科萊最終找到了這位患者。此外，科萊還找到了47例類似的病例，并發(fā)現(xiàn)在1853年和1866年，都曾有學者發(fā)現(xiàn)類似的感染令患者腫瘤消退的病例。諸多相似病例讓科萊有了一個大膽的想法：如果感染能令腫瘤消退，是不是可以制造感染來治療癌癥呢？科萊嘗試直接給患者注射活的化膿鏈球菌。首個試驗對象是一位意大利人，在不同劑量反復注射中，他患上了致命的感染，但與此同時，腫瘤在24小時內開始縮小。人們發(fā)現(xiàn)，免疫細胞激活后可以殺死腫瘤。

到了20世紀50年代，一位名叫普瑞的科學家做了一個證明免疫治療有效的實驗。他先用致癌劑誘導一只鼠換上癌癥。一兩個月后，這只鼠的皮膚上長出腫瘤，實驗者通過手術把腫瘤切除。切除的腫瘤一部分給患病鼠移植回去，另一部分移植到另一只健康的回交鼠（通過回交的方式，使它們所有的基因一致）身上。這樣，如果健康鼠長出腫瘤，而已經(jīng)切除腫瘤又移植回去的鼠沒有長出腫瘤，那么則說明免疫系統(tǒng)起作用了，就可以把腫瘤制成疫苗，而實驗結果恰恰證實了這一點。

目前，抗癌免疫治療有兩種方法，一種是主動免疫，即通過激活人體自身免疫細胞產生免疫反應；一種是被動免疫，即通過移植抗體或在體外對免疫系統(tǒng)進行修飾產生免疫反映。

2. 免疫治療面臨的一些問題

一是無法確定免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的耐受性，以及如何找出相關的抗原反應。

二是如何斷絕腫瘤細胞對免疫細胞的抵抗，提升免疫治療效果。

三是還需要考慮一些其他機制。比如，良性腫瘤和惡性腫瘤最大的區(qū)別是良性腫瘤有成纖維細胞形成的包膜，如果能夠讓一些位置的惡性腫瘤也有包膜，它就不會對人體構成太大傷害。目前，對包膜的研究還不到位，治療效果有些不盡人意。

（根據(jù)宣講家網(wǎng)報告整理編輯，

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