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【70年系列報(bào)告】曹洪欣:傳承精華 守正創(chuàng)新 中醫(yī)藥增進(jìn)人民健康福祉70載——中醫(yī)藥發(fā)展70年回顧與展望(3)

(三)完善中醫(yī)藥創(chuàng)新體系

1.中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)日臻完善

自1955年成立第一個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)研究院,至今,全國(guó)中醫(yī)藥類研究機(jī)構(gòu)已發(fā)展到45所。這些研究機(jī)構(gòu)以中醫(yī)藥科學(xué)研究為主體,覆蓋了包括臨床研究、基礎(chǔ)研究等在內(nèi)的各領(lǐng)域、全過程。

臨床研究是中醫(yī)治療的一大特色。2005年,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院?jiǎn)?dòng)優(yōu)勢(shì)病種臨床研究工作。2008年,國(guó)家啟動(dòng)了中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目。目前,第一批23所臨床研究基地建設(shè)任務(wù)已基本完成。2018年,國(guó)家又啟動(dòng)了第二批17所臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目。通過建設(shè)中醫(yī)臨床研究基地,開展中醫(yī)治療高血壓、心血管病等優(yōu)勢(shì)病種的臨床研究,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法,切實(shí)提高療效,發(fā)揮中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的支撐引領(lǐng)作用。

國(guó)家不斷推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。2017年,全面啟動(dòng)了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)10所省級(jí)科研機(jī)構(gòu)、100所地市中醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。同時(shí),還建立了4個(gè)國(guó)家工程技術(shù)研究中心,145個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室等中醫(yī)藥研究平臺(tái)和基地。這樣,從國(guó)家到地方,從研究中心到研究室,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)、機(jī)構(gòu)漸臻完善。

2.以中醫(yī)藥為源頭的標(biāo)志性科技成果不斷涌現(xiàn)

2003年,陳可冀院士以活血化瘀系列研究首次獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。這一歷史性的突破,不僅僅是成果獲獎(jiǎng)的突破,更重要的是中醫(yī)活血化瘀的作用機(jī)制得到醫(yī)藥衛(wèi)生界的認(rèn)可。再比如,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授張亭棟率先使用三氧化二砷(砒霜)治療白血病,陳竺院士在此基礎(chǔ)上經(jīng)過多年研究,在世界上首先闡明三氧化二砷治療白血病的細(xì)胞和分子機(jī)理,并在臨床療效上取得突破,其治療方法被國(guó)際上廣泛應(yīng)用。除此之外,小檗堿治療代謝性疾病等多項(xiàng)成果也得到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。2000年以來,中醫(yī)藥行業(yè)共獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)117項(xiàng)。其中,最具代表性的就是,屠呦呦老師獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),實(shí)現(xiàn)了諾貝爾獎(jiǎng)設(shè)立115年來,中國(guó)科學(xué)家獲得諾貝爾自然科學(xué)類獎(jiǎng)的歷史突破。

那么,屠呦呦老師的突出貢獻(xiàn)是什么?屠呦呦老師畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,之后,曾在“西學(xué)中”班學(xué)了兩年半中醫(yī),并一直在中國(guó)中醫(yī)研究院(2005年更名為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院)工作。1967年5月,國(guó)家成立了“5·23”辦公室,重點(diǎn)推進(jìn)瘧疾的防治工作。作為中藥防治瘧疾科研組組長(zhǎng),屠呦呦老師經(jīng)過幾十年中西醫(yī)藥結(jié)合研究實(shí)踐,成功地從中草藥青蒿中提取出青蒿素,創(chuàng)造性的研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素,挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬人的生命。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)源于中醫(yī)藥幾千年來的理論與實(shí)踐。早在漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》中,就有青蒿殺蟲的記載;東晉的《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》,明確提到青蒿能治療寒熱瘧疾;宋代以后,出現(xiàn)了青蒿復(fù)方。這些理論使得屠呦呦老師把青蒿作為重點(diǎn)研究藥物。但是,常規(guī)方法并不能將其成功提取。屠呦呦老師從中醫(yī)藥的煎煮法中獲取靈感。這就是《肘后備急方》中所記載的,“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”。經(jīng)過190次試驗(yàn),終成功提取青蒿素??偠灾肋线侠蠋煹耐怀鲐暙I(xiàn)是:第一個(gè)通過乙醚低溫方法提取出青蒿素;第一個(gè)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)青蒿素對(duì)瘧原蟲有百分之百的殺傷作用;第一個(gè)臨床研究證實(shí)對(duì)瘧疾病人的確切療效。

屠呦呦老師利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)掘中醫(yī)藥的寶貴財(cái)富,獲得國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。這是發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代化的有效途徑,也是中醫(yī)藥走向世界的切入點(diǎn)。2009年,屠呦呦老師獲第三屆(2009年度)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院唐氏中藥發(fā)展獎(jiǎng)。2011年,青蒿素研究成果獲美國(guó)拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。2015年,屠呦呦老師獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這是第一個(gè)華人獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),第一個(gè)中國(guó)人獲自然科學(xué)類諾貝爾獎(jiǎng),是第一個(gè)以中藥為研究源頭的成果獲諾貝爾獎(jiǎng)。2017年,屠呦呦老師獲國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、2018年被授予“改革先鋒”稱號(hào)、2019年被授予“共和國(guó)勛章”和國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)。面對(duì)這些獎(jiǎng)項(xiàng)和榮譽(yù),屠呦呦老師表示,這是團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果,青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物。

(四)中藥產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展

改革開放以來,我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,產(chǎn)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化水平明顯提高,中藥工業(yè)產(chǎn)值不斷攀升,2017年中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到8442億元。并且,隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn),中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展,中藥產(chǎn)業(yè)由中成藥和中藥飲片的生產(chǎn)向保健養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、健康旅游等方面延伸。比如,國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家旅游局創(chuàng)建了一批國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地,目的就是以中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)資源帶動(dòng)旅游、養(yǎng)生、保健等文化產(chǎn)品的發(fā)展。2017年,我國(guó)中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1.75萬億元,到2020年將突破3萬億元,中藥產(chǎn)業(yè)成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

近年來,國(guó)家為大力推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做了很多工作。比如,第四次全國(guó)中藥資源普查工作,自2011年啟動(dòng)試點(diǎn),至2017年12月已覆蓋全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)1332個(gè)縣,并于2018年全面推開。通過此次普查,一方面要著力摸清全國(guó)中藥資源的家底,另一方面要建立中藥材資源的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建中藥種子資源的保護(hù)體系,進(jìn)一步加強(qiáng)中藥資源的保護(hù)與利用。

再比如,實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”國(guó)家科技重大專項(xiàng),大力促進(jìn)中藥新藥研發(fā);推進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng),加強(qiáng)包括種植、炮制等在內(nèi)的中藥生產(chǎn)各流程的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升中藥產(chǎn)品質(zhì)量。特別是,為落實(shí)中醫(yī)藥法,推動(dòng)來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑穩(wěn)步發(fā)展,2018年4月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》,同年5月,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》。這一舉措既為企業(yè)研發(fā)提供便利條件,也為人民健康提供更好保障。

(五)中醫(yī)藥穩(wěn)步走向世界

早在秦漢時(shí)期,中醫(yī)藥就已傳播到周邊國(guó)家。明清時(shí)期,《本草綱目》被翻譯成多種文字廣為流傳,達(dá)爾文稱之為“中國(guó)古代的百科全書”。改革開放以來,中醫(yī)藥加快了走向世界的步伐。從傳統(tǒng)針灸到特色中藥,國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的關(guān)注和認(rèn)可顯著上升。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),中醫(yī)藥現(xiàn)已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū),我國(guó)與外國(guó)政府、地區(qū)和國(guó)際組織已簽訂86項(xiàng)中醫(yī)藥合作協(xié)議。中醫(yī)藥先后在澳大利亞、加拿大、奧地利、新加坡、越南、泰國(guó)、阿聯(lián)酋和南非以國(guó)家或地方政府立法形式得到了認(rèn)可。

2006年11月,世界衛(wèi)生組織在日本舉辦經(jīng)穴部位國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化正式會(huì)議,就針灸中使用的穴位定位制定了世界統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),最終361個(gè)人體穴位的取穴定位中有359個(gè)穴位的定位標(biāo)準(zhǔn)采納了中國(guó)專家的方案。2010年11月,“中醫(yī)針灸”被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。2011年5月,我國(guó)兩部中醫(yī)古籍文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》順利入選《世界記憶名錄》。這是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥典籍文獻(xiàn)進(jìn)入世界文獻(xiàn)遺產(chǎn)保護(hù)工程的一項(xiàng)重要成果,對(duì)中醫(yī)藥走向世界意義重大。

2019年5月25日,第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié),包括150種疾病與196條證候條目,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)疾病分類與診斷走向世界的歷史突破。這有助于我國(guó)建立與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相銜接并體現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò),為世界各國(guó)認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、了解中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥奠定了基礎(chǔ)。

責(zé)任編輯:趙葦校對(duì):張凌潔最后修改:
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