二、新中國成立70年來中醫(yī)藥發(fā)展主要成就
新中國成立以來,中醫(yī)藥發(fā)展成就卓著,在五個方面取得重點突破。
(一)完善中醫(yī)藥教育體系
1.構(gòu)建中醫(yī)藥高等教育體系
人才是任何一個行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。1954年,毛澤東同志指出,“即時成立中醫(yī)研究院,羅致好的中醫(yī)進行研究,派好的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),共同參加研究工作。”1955年,國家第一所衛(wèi)生部中醫(yī)研究院(1971年更名為中國中醫(yī)研究院,2015年更名為中國中醫(yī)科學(xué)院)正式成立;1956年,又成立了北京、上海、廣州、成都四所中醫(yī)學(xué)院;此后,各地相繼成立中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)人才培養(yǎng)逐步走上高等教育軌道。
同時,國家及地方先后舉辦“西學(xué)中”(西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī))班,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的“西學(xué)中”骨干人才。我國第一位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦、中國科學(xué)院院士陳可冀和中國工程院院士李連達等都是“西學(xué)中”的典范。西醫(yī)學(xué)中醫(yī),不是學(xué)中醫(yī)一方一藥的招式套路,而是學(xué)中醫(yī)辨證施治的臨床思維,融合中西醫(yī)優(yōu)勢,為全球健康提供“中國處方”。
1977年恢復(fù)高考后,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)以本科教育為主體。1978年,中國中醫(yī)研究院等幾所中醫(yī)院校開始招收研究生。1981年,國務(wù)院批準(zhǔn)首批中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)學(xué)科16個碩士授予單位和4個博士授予單位。16個碩士授予單位,主要為北京、天津、遼寧、南京等14個中醫(yī)學(xué)院,以及中國中醫(yī)研究院、湖南中醫(yī)藥研究所2個科研機構(gòu);4個博士授予單位,主要為北京、上海、廣州、南京等4所中醫(yī)學(xué)院。1983年,新增黑龍江中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué))為中醫(yī)學(xué)博士授予單位。1985年,又新增中國中醫(yī)研究院及天津、遼寧、山東等5所中醫(yī)學(xué)院為中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授予單位。到2018年,全國已有25所中醫(yī)院校具有博士學(xué)位授予權(quán)。
總之,新中國成立以來,中醫(yī)藥在我們黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,形成了本科、碩士、博士以及博士后人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、層次分明與其他學(xué)科領(lǐng)域同步發(fā)展的格局,構(gòu)建了完善的高等中醫(yī)藥教育體系。
2.中醫(yī)藥繼續(xù)教育持續(xù)發(fā)展
中醫(yī)藥繼續(xù)教育是高等教育的有益補充。在發(fā)展中醫(yī)藥高等教育的同時,國家也非常重視推進繼續(xù)教育。比如,國家及地方舉辦了多期“西學(xué)中”班,培養(yǎng)了一大批“西學(xué)中”優(yōu)秀人才;很多高等成立繼續(xù)教育學(xué)院,通過成人教育培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥專業(yè)人才。
自2009年,國家對奮戰(zhàn)在中醫(yī)藥臨床、科研、教學(xué)一線,心懷大愛、視患如親、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的部分老專家進行“搶救性表彰”。截至2019年,已評選出三屆國醫(yī)大師共90名,首屆全國名中醫(yī)100名,對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和教學(xué)隊伍建設(shè),起到了肯定和激勵作用。而且,充分發(fā)揮國醫(yī)大師在中醫(yī)藥傳承、發(fā)展、創(chuàng)新上的示范作用,先后舉辦了六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承培訓(xùn)班,以讀經(jīng)典、拜名師、多臨床、多實踐為特點,培養(yǎng)了一批中醫(yī)臨床骨干力量?,F(xiàn)在,這些人才大都已成為深受群眾愛戴的名醫(yī),在中醫(yī)藥教育、科研上承擔(dān)著重要任務(wù)。
(二)完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
新中國成立后,我國先后成立了一批中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),如西苑醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、北京市中醫(yī)醫(yī)院等,薈聚了一大批民間名醫(yī)和高等院校名師,為中醫(yī)藥服務(wù)體系的建立奠定了基礎(chǔ)。這是起步階段。
經(jīng)過幾十年發(fā)展,特別是隨著健康中國戰(zhàn)略的實施,中醫(yī)藥服務(wù)以完善中醫(yī)藥醫(yī)療體系,向強化中醫(yī)藥服務(wù)能力和完善中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)體系以及構(gòu)建全生命周期健康服務(wù)體系轉(zhuǎn)變。2007年,吳儀同志在全國中醫(yī)藥工作會議上倡導(dǎo)開展中醫(yī)“治未病”研究。2008年,國家啟動“治未病”健康工程。之后,全國重點醫(yī)院相繼成立了“治未病”科,也就是現(xiàn)在養(yǎng)生保健科。進入新世紀,從科研促醫(yī)療的角度,在全國建立了30多個康復(fù)研究中心和康復(fù)示范基地。由此可見,70年來,我國中醫(yī)藥服務(wù)從醫(yī)療防治到養(yǎng)生保健、疾病恢復(fù),逐步構(gòu)建了全方位、全生命周期的健康服務(wù)體系,實現(xiàn)由以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,真正向健康中國的目標(biāo)邁進了一大步。
20世紀80年代,我國啟動7所省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)重點建設(shè)項目,推進縣中醫(yī)院建設(shè),穩(wěn)住了一批名醫(yī),部分地區(qū)實現(xiàn)了大病不出縣。新世紀初,又啟動地市中醫(yī)院建設(shè)項目與縣中醫(yī)院建設(shè)工程。通過不斷推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè),使得基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備條件有了明顯改善。截至2017年,我國有中醫(yī)醫(yī)院4566所,門診診所49632所;中醫(yī)(助理)醫(yī)師52.7萬人,中藥師12.0萬人。僅2017年,中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)就診人次就達10.2億人次。
但是,我們也要看到,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力還有待提升。2012年,我作為全國政協(xié)委員,牽頭提交了“加強中醫(yī)基層能力建設(shè)”的提案。該提案獲2012年全國政協(xié)優(yōu)秀提案獎。“十二五”期間,國家中醫(yī)藥管理局等部委啟動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,有效推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。2017年,我國提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機構(gòu)的98.2%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占85.5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占96.0%,村衛(wèi)生室占66.4%。可見,推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),有效提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)防病治病的能力。
通常我們認為,中醫(yī)治慢病,那么中醫(yī)能不能治急癥?實際上,中醫(yī)藥治療突發(fā)傳染性疾病自古有之。據(jù)我了解,中國歷史上有555次大疫流行,但卻沒有出現(xiàn)人員驟減的情況,靠的是什么?就是中醫(yī)藥。比如,東漢時期,醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中創(chuàng)立了“六經(jīng)辨證”法。這樣,防治傷寒病的理法方藥成型,有效控制傷寒的流行。明清時期,中醫(yī)溫病學(xué)說形成,《瘟疫論》《溫病條辨》等著作相繼問世,也有效控制瘟疫的流行。那么在現(xiàn)代,中醫(yī)藥防治SARS的成果,得到世界衛(wèi)生組織的認可;中醫(yī)藥治療甲流、手足口病取得確切療效,治療艾滋病也取得可喜進展。中醫(yī)藥之所以能在防治突發(fā)傳染性疾病中發(fā)揮突出作用,一方面靠的是中醫(yī)藥幾千年來的理論與實踐;另一方面靠的是我國不斷加強中醫(yī)藥防治疫病的學(xué)科建設(shè)、隊伍建設(shè)。
總之,70年來,我們穩(wěn)步推進中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),朝著健康中國戰(zhàn)略的目標(biāo)不斷前進,促使各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)不僅能治病,還能讓人不得病、得了病能盡快康復(fù)??梢哉f,已經(jīng)取得了非常好的成績。
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