40年來，我在教育、醫(yī)療、科技與管理崗位上深刻體會見證了中醫(yī)藥發(fā)展的歷程與實踐。今天和大家主要交流三個方面的內(nèi)容：第一，從屠呦呦獲得諾貝爾獎談起；第二，改革開放40年來中醫(yī)藥發(fā)展的主要成績；第三，中醫(yī)藥發(fā)展的主要思路和展望。

一、從屠呦呦獲得諾貝爾獎談起

屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎是歷史性的突破。它的背景是什么？20世紀60年代越南戰(zhàn)爭時期，越南瘧疾大肆流行，傳統(tǒng)抗菌藥物的耐藥性導致了瘧疾的控制失效，致使瘧疾泛濫。當時越南的主席胡志明向我們的國家領導人提出，希望中國幫助研究防治瘧疾的藥物。在毛主席和周總理的關懷下，國家科委組織了多部門聯(lián)合攻關，并于1967年5月23日在北京成立5·23抗瘧計劃辦公室，統(tǒng)一領導瘧疾的防治工作。當時衛(wèi)生部中醫(yī)研究院中藥所接受了中藥防治瘧疾的研究工作。1969年，屠呦呦被任命為中藥抗瘧科研組組長，從青蒿素的發(fā)現(xiàn)到雙氫青蒿素的研發(fā)，她立下了汗馬功勞。青蒿素有什么特點？它的主要功效就是抗瘧、高效、低毒。2010年根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計報告，全球采用ACT療法治療的病人是1.8億人，治愈率達到97%，到2015年，全球瘧疾死亡率下降48%。確實，青蒿素挽救了數(shù)百萬瘧疾患者的生命，為維護人類健康發(fā)揮了巨大的作用。

那么，屠呦呦的突出貢獻是什么？她是第一個用乙醚低溫提取出青蒿素的人，第一個通過試驗研究證實了青蒿素對瘧疾動物模型百分之百的殺傷作用，第一個通過小樣本的臨床研究證實青蒿素對瘧疾患者的確切療效。

應該說，中醫(yī)幾千年的臨床實踐，為發(fā)現(xiàn)青蒿素奠定了堅實的基礎。在漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已經(jīng)有青蒿殺蟲的記載；東晉醫(yī)藥學家葛洪在《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》中明確提到青蒿能治療寒熱瘧疾；宋代的時候，出現(xiàn)了青蒿的復方；明代的《本草綱目》中就有青蒿復方的明確記載，比如青蒿丸。這些復方在防治瘧疾中，在中醫(yī)藥歷史上，發(fā)揮了重要的作用。這些理論基礎也使課題組把青蒿作為一個重點研究藥物，但是常規(guī)的提取方法并沒有提取出青蒿素。

中醫(yī)古籍《肘后備急方》講：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”屠呦呦從北京醫(yī)學院畢業(yè)之后分配到中醫(yī)研究院，又認真學習了幾年的中醫(yī)，她帶領的課題組從青蒿的提取方法中得到了啟示。因為中藥用青蒿治療疾病的時候，往往青蒿是在煎藥過程的中后段入藥，就是說它煎的時間不要太長了，應該用漬酸這種辦法把它提取出來。所以當時屠呦呦在經(jīng)過了190次試驗之后，用乙醚冷浸、低溫提取的方法提取了青蒿素，并且在接下來的反復試驗中得出了青蒿素對瘧疾抑制率達到100%的結果。在沒有先進實驗設備、科研條件艱苦的情況下，屠呦呦帶領著團隊攻堅克難，面對失敗不退縮，終于勝利完成科研任務。

屠呦呦應該說是青蒿素第一發(fā)明人，中國中醫(yī)科學院是第一發(fā)明單位。1978年，青蒿素抗瘧研究課題獲全國科學大會“國家重大科技成果獎”。1997年，雙氫青蒿素被衛(wèi)生部評為“新中國十大衛(wèi)生成就”；2009年，屠呦呦獲第三屆(2009年度)中國中醫(yī)科學院唐氏中藥發(fā)展獎。屠呦呦的成就得到了國際醫(yī)學界的高度關注。2011年，青蒿素研究成果獲得拉斯克臨床醫(yī)學獎。2015年，屠呦呦獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

從1900年諾貝爾獎設立到2015年，115年來，屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎是醫(yī)學界的歷史突破，更是以中醫(yī)藥為源頭的成果獲得諾貝爾獎的突破。屠呦呦是第一位獲得諾貝爾科學獎項的中國本土科學家、第一位獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的華人科學家。屠呦呦獲獎演說的題目是《青蒿素——中醫(yī)藥給世界的一份禮物》，她在演講結尾之際向觀眾展示了當年毛主席的親筆指示：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。”正是在國家的高度重視下，屠呦呦及其團隊利用現(xiàn)代科學技術，發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫的精華，提取了青蒿素，為人類健康做出了巨大的貢獻。

我們從屠呦呦獲得諾貝爾獎得到的啟示是什么？主要有這么幾點：第一，引用李克強總理在第一時間發(fā)來的賀信：“屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，是中國科技繁榮進步的體現(xiàn)，是中醫(yī)藥對人類健康事業(yè)作出巨大貢獻的體現(xiàn)，充分展現(xiàn)了我國綜合國力和國際影響力的不斷提升。”

第二，利用現(xiàn)代科學技術發(fā)掘中醫(yī)藥寶貴財富是發(fā)展中醫(yī)藥的有效途徑。從青蒿發(fā)現(xiàn)到提取青蒿素，它是中醫(yī)藥走向世界的亮點和切入點，能夠被科學界廣泛接受。比如砒霜，它的化學成分為三氧化二砷，從砒霜提取三氧化二砷治療M3型白血病的突破，得到了世界的認可。從中可以看出，中醫(yī)藥在這些重大疾病的防控方面有重大突破。再比如黃連素，黃連是中醫(yī)藥從古至今幾千年用來厚腸胃而止瀉的，黃連素主要用來治療急性腸炎、高燒發(fā)熱、腹痛、拉肚子、腹瀉等。從黃連等藥物中提取小檗堿，用小檗堿治療糖尿病和高血脂等。應該說這些方法確實是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的一個有效途徑。

第三，屠呦呦八十多歲了，幾十年來一直堅持青蒿素的系列研究，這反映出屠呦呦的什么精神？我覺得應該概括為三個方面：

一是愛國敬業(yè)、傳承創(chuàng)新、敢為人先的科學精神。屠呦呦一直執(zhí)著地研究中醫(yī)藥，特別是堅持以青蒿素為主的研究，從傳承中創(chuàng)新，這體現(xiàn)了她的科學精神。

二是不懈奮斗、勇于鉆研、矢志不渝的“釘釘子”精神。我在中醫(yī)科學院做院長期間，經(jīng)常跟屠呦呦接觸，她是一直關心、關注、實踐著青蒿素的系列研究，比如青蒿素耐藥性的研究、青蒿素治療紅斑狼瘡的研究，甚至青蒿素擴展深入抗癌的研究等。一說到青蒿素，屠呦呦就眼睛發(fā)亮，那種對研究的投入就是科學家的“釘釘子”精神。

三是無私奉獻、淡薄名利、甘為人梯的燭光精神。在中醫(yī)科學院工作幾十年，屠呦呦從來不追求名利，一心只為青蒿素的研發(fā)著想，培養(yǎng)了一批人才，帶出了一批隊伍。

第四，屠呦呦獲得諾貝爾獎對中醫(yī)藥發(fā)展起到了巨大的推動作用。比如中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新、現(xiàn)代化發(fā)展，包括中醫(yī)藥走向世界的步伐，都在加快。國家也啟動了一些相應的重大工程來支持中醫(yī)藥發(fā)展。比如中醫(yī)藥標準化項目。在國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局直接推動下，重點啟動了對中成藥優(yōu)質(zhì)品種的標準研究，涉及到優(yōu)質(zhì)品種相關的藥材，從種子種苗到中藥材、中藥飲片、中成藥，全過程的治療標準的研究，包括建立監(jiān)測體系、建立相應的標準庫等。這個行動適應了我們保障中醫(yī)藥質(zhì)量的時代需求。比如中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，這是2017年啟動的。國家資助了10個省級科研機構和100所地市級中醫(yī)院，重點支持這些科研醫(yī)療單位的傳承創(chuàng)新能力建設。比如重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目。重大疾病現(xiàn)在仍然是困惑健康中國建設，困惑社會發(fā)展的關鍵問題，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還在不斷地出現(xiàn)，重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目，以提高重大疑難疾病臨床療效為目的，中西醫(yī)雙方通過整合資源、優(yōu)勢互補、協(xié)同攻關，探索中西醫(yī)結合防治疾病的新思路、新方法和新模式。經(jīng)各單位聯(lián)合申報、各?。▍^(qū)、市）初審推薦、形式審查、專家評審等程序，確定58個項目為重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目，涉及糖尿病及并發(fā)癥、肝癌、腦梗死等30余種疾病。比如啟動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）。隨著中醫(yī)藥的國際影響力迅速擴大，國際上也開始高度重視中醫(yī)藥取得的成果。