40年來(lái)，我在教育、醫(yī)療、科技與管理崗位上深刻體會(huì)見(jiàn)證了中醫(yī)藥發(fā)展的歷程與實(shí)踐。今天和大家主要交流三個(gè)方面的內(nèi)容：第一，從屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)?wù)勂?；第二，改革開(kāi)放40年來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的主要成績(jī)；第三，中醫(yī)藥發(fā)展的主要思路和展望。

一、從屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)?wù)勂?/p>

屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)是歷史性的突破。它的背景是什么？20世紀(jì)60年代越南戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，越南瘧疾大肆流行，傳統(tǒng)抗菌藥物的耐藥性導(dǎo)致了瘧疾的控制失效，致使瘧疾泛濫。當(dāng)時(shí)越南的主席胡志明向我們的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人提出，希望中國(guó)幫助研究防治瘧疾的藥物。在毛主席和周總理的關(guān)懷下，國(guó)家科委組織了多部門(mén)聯(lián)合攻關(guān)，并于1967年5月23日在北京成立5·23抗瘧計(jì)劃辦公室，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)瘧疾的防治工作。當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部中醫(yī)研究院中藥所接受了中藥防治瘧疾的研究工作。1969年，屠呦呦被任命為中藥抗瘧科研組組長(zhǎng)，從青蒿素的發(fā)現(xiàn)到雙氫青蒿素的研發(fā)，她立下了汗馬功勞。青蒿素有什么特點(diǎn)？它的主要功效就是抗瘧、高效、低毒。2010年根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)報(bào)告，全球采用ACT療法治療的病人是1.8億人，治愈率達(dá)到97%，到2015年，全球瘧疾死亡率下降48%。確實(shí)，青蒿素挽救了數(shù)百萬(wàn)瘧疾患者的生命，為維護(hù)人類(lèi)健康發(fā)揮了巨大的作用。

那么，屠呦呦的突出貢獻(xiàn)是什么？她是第一個(gè)用乙醚低溫提取出青蒿素的人，第一個(gè)通過(guò)試驗(yàn)研究證實(shí)了青蒿素對(duì)瘧疾動(dòng)物模型百分之百的殺傷作用，第一個(gè)通過(guò)小樣本的臨床研究證實(shí)青蒿素對(duì)瘧疾患者的確切療效。

應(yīng)該說(shuō)，中醫(yī)幾千年的臨床實(shí)踐，為發(fā)現(xiàn)青蒿素奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已經(jīng)有青蒿殺蟲(chóng)的記載；東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪在《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》中明確提到青蒿能治療寒熱瘧疾；宋代的時(shí)候，出現(xiàn)了青蒿的復(fù)方；明代的《本草綱目》中就有青蒿復(fù)方的明確記載，比如青蒿丸。這些復(fù)方在防治瘧疾中，在中醫(yī)藥歷史上，發(fā)揮了重要的作用。這些理論基礎(chǔ)也使課題組把青蒿作為一個(gè)重點(diǎn)研究藥物，但是常規(guī)的提取方法并沒(méi)有提取出青蒿素。

中醫(yī)古籍《肘后備急方》講：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”屠呦呦從北京醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后分配到中醫(yī)研究院，又認(rèn)真學(xué)習(xí)了幾年的中醫(yī)，她帶領(lǐng)的課題組從青蒿的提取方法中得到了啟示。因?yàn)橹兴幱们噍镏委熂膊〉臅r(shí)候，往往青蒿是在煎藥過(guò)程的中后段入藥，就是說(shuō)它煎的時(shí)間不要太長(zhǎng)了，應(yīng)該用漬酸這種辦法把它提取出來(lái)。所以當(dāng)時(shí)屠呦呦在經(jīng)過(guò)了190次試驗(yàn)之后，用乙醚冷浸、低溫提取的方法提取了青蒿素，并且在接下來(lái)的反復(fù)試驗(yàn)中得出了青蒿素對(duì)瘧疾抑制率達(dá)到100%的結(jié)果。在沒(méi)有先進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備、科研條件艱苦的情況下，屠呦呦帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，面對(duì)失敗不退縮，終于勝利完成科研任務(wù)。

屠呦呦應(yīng)該說(shuō)是青蒿素第一發(fā)明人，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院是第一發(fā)明單位。1978年，青蒿素抗瘧研究課題獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)“國(guó)家重大科技成果獎(jiǎng)”。1997年，雙氫青蒿素被衛(wèi)生部評(píng)為“新中國(guó)十大衛(wèi)生成就”；2009年，屠呦呦獲第三屆(2009年度)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院唐氏中藥發(fā)展獎(jiǎng)。屠呦呦的成就得到了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。2011年，青蒿素研究成果獲得拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。2015年，屠呦呦獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

從1900年諾貝爾獎(jiǎng)設(shè)立到2015年，115年來(lái)，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)是醫(yī)學(xué)界的歷史突破，更是以中醫(yī)藥為源頭的成果獲得諾貝爾獎(jiǎng)的突破。屠呦呦是第一位獲得諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國(guó)本土科學(xué)家、第一位獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的華人科學(xué)家。屠呦呦獲獎(jiǎng)演說(shuō)的題目是《青蒿素——中醫(yī)藥給世界的一份禮物》，她在演講結(jié)尾之際向觀眾展示了當(dāng)年毛主席的親筆指示：“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”正是在國(guó)家的高度重視下，屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)的精華，提取了青蒿素，為人類(lèi)健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。

我們從屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)得到的啟示是什么？主要有這么幾點(diǎn)：第一，引用李克強(qiáng)總理在第一時(shí)間發(fā)來(lái)的賀信：“屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是中國(guó)科技繁榮進(jìn)步的體現(xiàn)，是中醫(yī)藥對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)作出巨大貢獻(xiàn)的體現(xiàn)，充分展現(xiàn)了我國(guó)綜合國(guó)力和國(guó)際影響力的不斷提升。”

第二，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)掘中醫(yī)藥寶貴財(cái)富是發(fā)展中醫(yī)藥的有效途徑。從青蒿發(fā)現(xiàn)到提取青蒿素，它是中醫(yī)藥走向世界的亮點(diǎn)和切入點(diǎn)，能夠被科學(xué)界廣泛接受。比如砒霜，它的化學(xué)成分為三氧化二砷，從砒霜提取三氧化二砷治療M3型白血病的突破，得到了世界的認(rèn)可。從中可以看出，中醫(yī)藥在這些重大疾病的防控方面有重大突破。再比如黃連素，黃連是中醫(yī)藥從古至今幾千年用來(lái)厚腸胃而止瀉的，黃連素主要用來(lái)治療急性腸炎、高燒發(fā)熱、腹痛、拉肚子、腹瀉等。從黃連等藥物中提取小檗堿，用小檗堿治療糖尿病和高血脂等。應(yīng)該說(shuō)這些方法確實(shí)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的一個(gè)有效途徑。

第三，屠呦呦八十多歲了，幾十年來(lái)一直堅(jiān)持青蒿素的系列研究，這反映出屠呦呦的什么精神？我覺(jué)得應(yīng)該概括為三個(gè)方面：

一是愛(ài)國(guó)敬業(yè)、傳承創(chuàng)新、敢為人先的科學(xué)精神。屠呦呦一直執(zhí)著地研究中醫(yī)藥，特別是堅(jiān)持以青蒿素為主的研究，從傳承中創(chuàng)新，這體現(xiàn)了她的科學(xué)精神。

二是不懈奮斗、勇于鉆研、矢志不渝的“釘釘子”精神。我在中醫(yī)科學(xué)院做院長(zhǎng)期間，經(jīng)常跟屠呦呦接觸，她是一直關(guān)心、關(guān)注、實(shí)踐著青蒿素的系列研究，比如青蒿素耐藥性的研究、青蒿素治療紅斑狼瘡的研究，甚至青蒿素?cái)U(kuò)展深入抗癌的研究等。一說(shuō)到青蒿素，屠呦呦就眼睛發(fā)亮，那種對(duì)研究的投入就是科學(xué)家的“釘釘子”精神。

三是無(wú)私奉獻(xiàn)、淡薄名利、甘為人梯的燭光精神。在中醫(yī)科學(xué)院工作幾十年，屠呦呦從來(lái)不追求名利，一心只為青蒿素的研發(fā)著想，培養(yǎng)了一批人才，帶出了一批隊(duì)伍。

第四，屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。比如中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新、現(xiàn)代化發(fā)展，包括中醫(yī)藥走向世界的步伐，都在加快。國(guó)家也啟動(dòng)了一些相應(yīng)的重大工程來(lái)支持中醫(yī)藥發(fā)展。比如中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目。在國(guó)家發(fā)改委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局直接推動(dòng)下，重點(diǎn)啟動(dòng)了對(duì)中成藥優(yōu)質(zhì)品種的標(biāo)準(zhǔn)研究，涉及到優(yōu)質(zhì)品種相關(guān)的藥材，從種子種苗到中藥材、中藥飲片、中成藥，全過(guò)程的治療標(biāo)準(zhǔn)的研究，包括建立監(jiān)測(cè)體系、建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)等。這個(gè)行動(dòng)適應(yīng)了我們保障中醫(yī)藥質(zhì)量的時(shí)代需求。比如中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，這是2017年啟動(dòng)的。國(guó)家資助了10個(gè)省級(jí)科研機(jī)構(gòu)和100所地市級(jí)中醫(yī)院，重點(diǎn)支持這些科研醫(yī)療單位的傳承創(chuàng)新能力建設(shè)。比如重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目。重大疾病現(xiàn)在仍然是困惑健康中國(guó)建設(shè)，困惑社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還在不斷地出現(xiàn)，重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目，以提高重大疑難疾病臨床療效為目的，中西醫(yī)雙方通過(guò)整合資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同攻關(guān)，探索中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的新思路、新方法和新模式。經(jīng)各單位聯(lián)合申報(bào)、各省（區(qū)、市）初審?fù)扑]、形式審查、專(zhuān)家評(píng)審等程序，確定58個(gè)項(xiàng)目為重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目，涉及糖尿病及并發(fā)癥、肝癌、腦梗死等30余種疾病。比如啟動(dòng)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程（岐黃工程）。隨著中醫(yī)藥的國(guó)際影響力迅速擴(kuò)大，國(guó)際上也開(kāi)始高度重視中醫(yī)藥取得的成果。