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為讓山區(qū)貧困群眾看得起病、看得好病，云南織密健康扶貧保障網(wǎng)：對(duì)所有建檔立卡貧困人口，全部納入醫(yī)療救助范圍，取消救助起付線；縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“先診療后付費(fèi)”和“一站式結(jié)算”；醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)貧困縣全覆蓋，將醫(yī)療人才下沉到基層，患者不動(dòng)專家動(dòng)；深化對(duì)口幫扶，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向大城市的大醫(yī)院取經(jīng)，接受技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支持。

長(zhǎng)期以來，云南山區(qū)一些群眾因家庭貧困而不敢看病。為讓建檔立卡貧困人口“看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病”，云南在2017年出臺(tái)《云南省健康扶貧30條措施》，并配套印發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病專項(xiàng)救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面的10余個(gè)文件，織密健康扶貧保障網(wǎng)。

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，云南醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)了貧困縣全覆蓋，并通過試點(diǎn)實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療鄉(xiāng)鄉(xiāng)通，讓山區(qū)的貧困群眾在家門口就能便捷地接受上級(jí)醫(yī)院專家診治，進(jìn)一步降低了他們的就醫(yī)成本。

取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線

昆明東川區(qū)巖腳村的建檔立卡貧困戶王有華，還記得那場(chǎng)變故。

去年4月的一天，王有華的妻子龐發(fā)英不慎從高處跌落。后來，她被醫(yī)院診斷為重型開放性顱腦外傷，并伴有右肩胛骨粉碎性骨折、多發(fā)肋骨骨折及雙肺挫傷。“這簡(jiǎn)直是一場(chǎng)災(zāi)難，像天塌了一樣。”王有華回憶道，“本來就貧困，媳婦的病更讓我們家雪上加霜了。”

就在王有華一籌莫展的時(shí)候，村里的駐村隊(duì)員跟他講解了健康扶貧的政策。

按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求，云南加快推進(jìn)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和醫(yī)療費(fèi)用兜底“四重保障”等制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全省建檔立卡貧困人口100%參保。

2017年，龐發(fā)英先后4次住院，住院治療花費(fèi)共計(jì)16.5萬元。但結(jié)賬單上的數(shù)字，并沒有讓這個(gè)家庭絕望。通過一系列的健康扶貧政策報(bào)銷，他個(gè)人僅需要支付剩余的一小部分。

為了保障貧困人口看得起病，不因病致貧、因病返貧，相關(guān)政策將所有建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，建立了政府兜底保障防線。大病保險(xiǎn)進(jìn)一步精準(zhǔn)傾斜，醫(yī)療救助力度不斷加大。

2017年，云南全省129個(gè)縣縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“先診療后付費(fèi)”服務(wù)和“一站式結(jié)算”。其中，1903個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“一站式”“一單式”即時(shí)結(jié)報(bào)，打通了政策報(bào)銷的最后一公里，大幅減輕貧困群眾“跑腿墊資”的壓力。