黨的十九大報(bào)告為加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)提供指引

黨的十九大報(bào)告堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步明確了走共同富裕的發(fā)展道路，突出把增進(jìn)民生福祉作為國(guó)家發(fā)展的根本目的，強(qiáng)調(diào)永遠(yuǎn)把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)，這些核心要義使社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo)更加清晰，社會(huì)保障制度建設(shè)必須以不斷增進(jìn)人民福祉、滿足人民美好生活需要為己任。

黨的十九大報(bào)告做出了我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾的判斷，使社會(huì)保障體系建設(shè)的發(fā)展方向更加明確。只有解決了人民群眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、居住、養(yǎng)老等方面的民生難題，實(shí)現(xiàn)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等民生“七有”，才能真正使人民的獲得感、幸福感、安全感這“三感”更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，均與社會(huì)保障體系建設(shè)存在著內(nèi)在的緊密關(guān)系。比如，要提高就業(yè)質(zhì)量就必然要讓勞動(dòng)者真正充分享有法定的社會(huì)保險(xiǎn)和相應(yīng)的職業(yè)福利；要增進(jìn)教育的公平性就必然要以強(qiáng)化教育的公益性與福利性為條件；健全的醫(yī)療保障要切實(shí)解除人民群眾的疾病醫(yī)療后顧之憂，避免因病致貧、因病返貧等等。黨的十九大報(bào)告對(duì)社會(huì)主要矛盾與民生訴求的表述，實(shí)質(zhì)上揭示了我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)與發(fā)展的方向。

十九大報(bào)告做出了在本世紀(jì)中葉建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略部署，2020、2035、2050三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)有了清晰的發(fā)展目標(biāo)，這使社會(huì)保障體系建設(shè)的發(fā)展有了基本依據(jù)和具體指引。我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的發(fā)展不能滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的步伐，應(yīng)當(dāng)成為創(chuàng)造人民美好生活與國(guó)家快速實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的重要支撐力量。按照黨的十九大報(bào)告的精神和要求，加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，需要從以下方面加以努力：

第一，從三個(gè)層次做好社會(huì)保障體系建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)。在宏觀層面，著重處理好社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)保障與國(guó)家財(cái)政的關(guān)系、各項(xiàng)社會(huì)保障制度安排中的共建與共享關(guān)系，同時(shí)統(tǒng)籌安排好社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利三大基礎(chǔ)性保障系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與職責(zé)分工，并做到有序地協(xié)同推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)保障體系及其功能的科學(xué)定位。在中觀層面，應(yīng)當(dāng)解決不同社會(huì)保障類別或主要項(xiàng)目的結(jié)構(gòu)、功能定位與資源配置方式，以及與相關(guān)制度安排的關(guān)系，避免主次不分、厚此薄彼或顧此失彼。如以老有所養(yǎng)為例，必須有養(yǎng)老保險(xiǎn)與養(yǎng)老服務(wù)以及老年護(hù)理保險(xiǎn)等多項(xiàng)制度安排才能有效解決，在公共資源配置與市場(chǎng)或社會(huì)資源調(diào)動(dòng)上需要妥善處理好這些不同制度安排的合理配置，據(jù)需提供制度供給，這既是維護(hù)制度公平的需要，也是實(shí)現(xiàn)制度效率與可持續(xù)發(fā)展的要求。在微觀層面，應(yīng)當(dāng)細(xì)化具體保障項(xiàng)目的頂層設(shè)計(jì)，重點(diǎn)是優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障、綜合型社會(huì)救助與保障性住房、養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利等制度的結(jié)構(gòu)，合理分配責(zé)任，保證制度公正、有效且可持續(xù)。

第二，從四個(gè)方面加快推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)。一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)與多元主體共同參與的有機(jī)結(jié)合。必須堅(jiān)持以共建共治共享為基石，切實(shí)維護(hù)互助共濟(jì)之根本。防止社會(huì)保障政策被商業(yè)力量或利益集團(tuán)所綁架。二是盡快實(shí)現(xiàn)法定基本保障制度如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助制度的定型，同時(shí)根據(jù)需要增加或調(diào)整相關(guān)制度安排，并真正做到依法全覆蓋。三是大力發(fā)展通過市場(chǎng)機(jī)制與社會(huì)機(jī)制建立的各種補(bǔ)充保障，全面建成多層次的社會(huì)保障體系。如通過發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)等市場(chǎng)化保障機(jī)制，可以使更多的人通過市場(chǎng)途徑獲得更充分的保障；通過發(fā)展慈善事業(yè)等社會(huì)機(jī)制，既可以使低收入困難群體與天災(zāi)人禍中的不幸者獲得更多保障，更可以使城鄉(xiāng)居民獲得更加全面的社會(huì)服務(wù)。四是加快完善行政管理體制與運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步細(xì)化行政管理體系的內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置并優(yōu)化其管理職能，真正實(shí)現(xiàn)適度集中、權(quán)責(zé)一致、高效協(xié)同，同時(shí)重視社會(huì)保障法制建設(shè)，維護(hù)這一制度體系運(yùn)行的穩(wěn)定性、規(guī)范性。

第三，從六個(gè)方面加快優(yōu)化養(yǎng)老、醫(yī)療、救助等關(guān)鍵性制度安排。一是在今年建立中央調(diào)劑金的基礎(chǔ)上，加快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌步伐，促使養(yǎng)老保險(xiǎn)制度真正走向全國(guó)統(tǒng)一，同時(shí)優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。二是在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的整合，并逐步取消個(gè)人賬戶，均衡主體各方的責(zé)任分擔(dān)，最終用一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全民。三是盡快完善低保制度，建立規(guī)范的家計(jì)調(diào)查制度以確保符合條件的對(duì)象應(yīng)保盡保，同時(shí)促進(jìn)低保與扶貧有序銜接，真正兜住低收入困難群體的民生底線。四是合理規(guī)劃保障性住房與自有住宅的結(jié)構(gòu)比例，滿足城鄉(xiāng)居民住宅需求，抑制房地產(chǎn)泡沫，恢復(fù)住宅的傳統(tǒng)功能。五是加快優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系。立足社區(qū)，加大公共投入，在解決失能老人護(hù)理需求的同時(shí)滿足絕大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)需求，并將現(xiàn)代型的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)與傳統(tǒng)型孝老、敬老的家庭保障有機(jī)結(jié)合，真正放開對(duì)民間甚至外資的投資管制。六是落實(shí)兒童優(yōu)先戰(zhàn)略，采取公私并舉、官民結(jié)合、合理布局的方略，大力發(fā)展托幼事業(yè)，進(jìn)而使生育成本下降，兒童福利提升，既解決城鄉(xiāng)居民幼有所育的難題，又為實(shí)現(xiàn)人口均衡增長(zhǎng)創(chuàng)造條件。

（作者：鄭功成，系第十三屆全國(guó)人大常委會(huì)委員、社會(huì)建設(shè)委員會(huì)委員，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)人民大學(xué)教授）