醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要分工明確。醫(yī)生做什么?護士做什么?防保人員做什么?大醫(yī)院的醫(yī)生負責什么?基層醫(yī)院的醫(yī)生負責什么?要達成分工協(xié)調(diào)互補的協(xié)作關(guān)系。到2030年,15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成,每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。
第二節(jié),創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。
分級診療制度的核心是基層首診,看常見病、多發(fā)病,通常慢性病的穩(wěn)定期和輕度急性發(fā)作都在基層全科醫(yī)生那進行醫(yī)療的照護。如果病人需要到大醫(yī)院做大型設(shè)備檢查或者做手術(shù)搶救等危重疾病再轉(zhuǎn)到大型綜合醫(yī)院。這樣老百姓看病就很方便了,不需要跑很遠的路去維護小毛病、常見病。當然醫(yī)療的質(zhì)量也會在這樣的規(guī)劃中逐步提高,并且均衡發(fā)展。
急慢分治并不是說急的病就一定在大醫(yī)院看,慢的病就一定在基層看或者情況反過來,而是要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的人員設(shè)備配制來看。
第三節(jié),提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺,全面實施臨床路徑管理,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務(wù)人員安全。
保護醫(yī)務(wù)人員安全已經(jīng)寫進了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》里面,可見這個問題的嚴重性。我作為醫(yī)生深有體會,傷害醫(yī)務(wù)人員的事情有一部分是刑事犯罪,有一部分是病人是對系統(tǒng)不完善有所不滿造成的,當然也可能有一部分醫(yī)務(wù)人員的做法并不能令病人滿意,但是無論如何暴力都是違法犯罪的行為,都應(yīng)該受到嚴懲。
第九章,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。第一節(jié),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。中醫(yī)是全世界中國獨一無二的特色醫(yī)療,我們應(yīng)該挖掘它的精華并推廣傳播。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都應(yīng)能提供中醫(yī)藥服務(wù),促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年,中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。中醫(yī)的發(fā)展和西醫(yī)的發(fā)展是一樣的,都應(yīng)該是科學(xué)發(fā)展,有證據(jù)的發(fā)展,應(yīng)該做研究,在研究的基礎(chǔ)上深做推廣,為老百姓的健康保駕護航。
第二節(jié),發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)。實施中醫(yī)治未病健康工程,鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持,開展中醫(yī)、中藥、中國行動計劃。
第三節(jié),推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘,全面系統(tǒng)繼承歷代各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說,不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗,挖掘民間診療技術(shù)和方藥,推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。
第十章,加強重點人群健康服務(wù)。第一節(jié),提高婦幼健康水平。實施母嬰安全計劃,倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,繼續(xù)實施住院分娩補助制度,向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。
第二節(jié),促進健康老齡化。推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。
想想我們父母的養(yǎng)老問題,現(xiàn)在心里很有底嗎?但是可以預(yù)見,中國不遠的將來,健康老齡化,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機制能夠為中國廣大老年人口提供長期的照護與服務(wù),希望相關(guān)行業(yè)都能一起努力,促進這個行業(yè)的發(fā)展。
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