習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，要“推進(jìn)健康中國建設(shè)”。落實(shí)總書記要求，推進(jìn)健康中國建設(shè)，要堅(jiān)持正確的工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，匯聚健康中國建設(shè)強(qiáng)大合力。

堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針

健康中國建設(shè)的工作方針是以人民健康為核心，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。具體內(nèi)涵如下：

以基層為重點(diǎn)：衛(wèi)生健康工作須關(guān)注醫(yī)療預(yù)防關(guān)口的前移，疾病發(fā)生的最前沿、健康守門人在基層，特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生關(guān)系到保護(hù)農(nóng)民健康和實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的大局。 

以改革創(chuàng)新為動(dòng)力：為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)，必須改革和完善包括衛(wèi)生與健康為重點(diǎn)內(nèi)容的社會(huì)保障體系，使之更加適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，更加適應(yīng)群眾的需求?？萍紕?chuàng)新、文化創(chuàng)新、制度創(chuàng)新都與健康息息相關(guān)。 

預(yù)防為主：這是世界各國衛(wèi)生工作的一條重要經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防保健費(fèi)用低、效果好，是衛(wèi)生工作低投入、高效益的關(guān)鍵所在。 

中西醫(yī)并重：體現(xiàn)了中國特色，中醫(yī)在我國很多地方，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，提供了大量的衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)當(dāng)?shù)鼐用窠】灯鸬搅撕艽蟮淖饔?。必須一以貫之，長(zhǎng)期堅(jiān)持。 

將健康融入所有政策：制定政策時(shí)必須要有健康的意識(shí)，要以人為本，真正既將人的健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基石，又將人的健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的目的。 

人民共建共享：大力發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)為了人民，也要依靠人民，動(dòng)員人民群眾更廣泛地參與衛(wèi)生與健康事業(yè)，將人民群眾的付出與收獲緊密聯(lián)系在一起。

2024年 6月13日，在北京工人體育場(chǎng)舉辦的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者移動(dòng)體檢專項(xiàng)工作啟動(dòng)儀式上，醫(yī)護(hù)人員列隊(duì)準(zhǔn)備工作。 新華社記者 才揚(yáng) 攝

以提高人民健康水平為核心

以人民健康水平為核心的理念，彰顯了“人民至上”“健康為先”的價(jià)值取向，為健康中國建設(shè)指明了方向，有利于維護(hù)好、發(fā)展好人民的健康權(quán)益，凝聚起健康中國建設(shè)的強(qiáng)大力量。

在定位上，從服務(wù)患者向服務(wù)廣大人民健康轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變明確了衛(wèi)生健康事業(yè)的基本定位。健康的基礎(chǔ)性地位和作用決定了必須把保障人民健康放在優(yōu)先位置，完善公共衛(wèi)生投入機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保引領(lǐng)作用，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診治和預(yù)防保健方面的獨(dú)特作用，堅(jiān)持預(yù)防為主方針，積極推進(jìn)防治結(jié)合，著力提升監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。

在策略上，從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。從過度關(guān)注疾病向前延伸到健康促進(jìn)和疾病預(yù)防，向后拓展到疾病控制與康復(fù)。既要立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，又要針對(duì)生命不同階段的主要健康問題及其影響因素，聚焦每個(gè)人的行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題，作出系統(tǒng)、細(xì)致的建議和安排，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強(qiáng)化積極干預(yù)。

在方式上，從注重治已病向注重治未病轉(zhuǎn)變。落實(shí)預(yù)防為主，建立指標(biāo)體系并組織檢測(cè)和考核，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)；做好健康教育，使個(gè)人了解必備的健康知識(shí)與信息并掌握其獲取途徑，讓健康知識(shí)、行為和技能成為必備的素質(zhì)和能力；推行自主自律的健康生活方式，把“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念落到實(shí)處。

在主體上，從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變。健康中國建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)籌政府、社會(huì)、行業(yè)、個(gè)人等多個(gè)層面，實(shí)現(xiàn)從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變。為此，需要?jiǎng)訂T各個(gè)主體共同行動(dòng)起來，調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性和創(chuàng)造性，構(gòu)建“政府牽頭、社會(huì)參與、家庭支持、個(gè)人負(fù)責(zé)”的格局。

2024年5月22日，在沈陽興齊眼藥股份有限公司車間，操作人員進(jìn)行裝箱前檢查。 新華社記者 楊青 攝

以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)作用，更加注重“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，重點(diǎn)抓好“五項(xiàng)制度”建設(shè)，把深化改革和完善制度貫穿醫(yī)改全過程，為健康中國建設(shè)提供動(dòng)力。

深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。在目標(biāo)理念上，堅(jiān)持以人民健康為中心的價(jià)值導(dǎo)向，加快思想理念和工作模式轉(zhuǎn)變，完善全民健康制度體系；在參與主體上，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)行政部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)公眾等眾多健康利益相關(guān)方；在治理手段上，更加突出系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，實(shí)現(xiàn)改革舉措有機(jī)銜接、融會(huì)貫通，確保改革成效；在成效評(píng)判上，更加突出提升人民群眾的獲得感。深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，更加注重健康績(jī)效。

抓好“五項(xiàng)制度”建設(shè)。建立中國特色的分級(jí)診療制度，分級(jí)診療是?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制改革的拓展深化。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，這是深化各級(jí)各類醫(yī)院包括公立醫(yī)院改革的最終目標(biāo)。推動(dòng)全民醫(yī)保制度從擴(kuò)面提標(biāo)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，以此撬動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、藥品流通等各項(xiàng)改革。藥品供應(yīng)保障制度要在藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，徹底整治醫(yī)藥領(lǐng)域各種亂象，回歸法治秩序。健全綜合監(jiān)管制度，構(gòu)建起政府主導(dǎo)、第三方參與、醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理和社會(huì)監(jiān)督的多元化綜合監(jiān)管體系。

處理好政府和市場(chǎng)關(guān)系。處理好政府和市場(chǎng)關(guān)系，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的合力。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大基本、基層、基礎(chǔ)醫(yī)療資源投入力度，鼓勵(lì)和吸引社會(huì)力量參與，通過多種方式提升基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈和市場(chǎng)缺陷；在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮市場(chǎng)作用，支持社會(huì)力量辦好多層次多樣化健康產(chǎn)業(yè)，滿足全社會(huì)日益增長(zhǎng)的健康需求。正確處理普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)之間相互關(guān)系，堅(jiān)持普及健康生活是基礎(chǔ)、優(yōu)化健康服務(wù)是核心、完善健康保障是關(guān)鍵、建設(shè)健康環(huán)境是條件、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是重點(diǎn)，共同支撐健康中國建設(shè)偉大工程。

普及健康生活。科學(xué)防控傳染病、慢性病，從注重疾病治療向注重預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變，將維護(hù)健康的“金鑰匙”交到群眾手中。提高全民健康素養(yǎng)，注意合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)，自覺抵制毒品、煙草等不良危害，形成健康文明生活方式。廣泛開展健康科普活動(dòng)，加強(qiáng)全民健身行動(dòng)。

優(yōu)化健康服務(wù)。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，強(qiáng)化疫苗接種，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控，努力做到防患于未然。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政府投入增長(zhǎng)機(jī)制，不斷提高覆蓋范圍和質(zhì)量。運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)多方聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享、體系聯(lián)動(dòng)、服務(wù)整合，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

完善健康保障。建立以基本醫(yī)保為主體、多層次醫(yī)保為補(bǔ)充的全民醫(yī)保體系，健全醫(yī)保管理服務(wù)體系，完善藥品供應(yīng)保障體系，完善全民健康信息體系，完善全民健康專業(yè)化服務(wù)體系，落實(shí)全民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等基本保障。緊盯生物安全，特別是重大傳染病等重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，筑牢全民健康屏障。

建設(shè)健康環(huán)境。環(huán)境是影響健康的重要因素。要深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，營(yíng)造綠色健康輿論氛圍，打造健康人居環(huán)境，解決好損害健康的突出環(huán)境問題，切實(shí)降低疾病通過環(huán)境傳播的風(fēng)險(xiǎn)，以環(huán)境改善提升健康水平。積極推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，將健康理念引入社區(qū)、單位和家庭，強(qiáng)化影響健康的環(huán)境問題治理。

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，破除不合理限制和無形壁壘，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)行非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康、康復(fù)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，推進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等融合，催生健康新業(yè)態(tài)、新模式、新產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

總之，健康中國建設(shè)，要堅(jiān)持正確工作方針，多措并舉、統(tǒng)籌推進(jìn)，建成經(jīng)得起歷史和人民檢驗(yàn)的民心工程。

 作者系全國機(jī)關(guān)事務(wù)管理研究會(huì)副秘書長(zhǎng)

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