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遲春花:提高人民健康水平,加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè) ——《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》解讀(5)

摘要:黨的十九大指出,人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。當今社會,健康是促進人全面發(fā)展的必然需求,是經(jīng)濟發(fā)展的良好社會基礎(chǔ)條件,也是全國各族人民的共同愿望。北京大學醫(yī)學部全科醫(yī)學學系主任遲春花為我們詳盡解讀了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、全科醫(yī)生與“健康中國”的關(guān)系兩方面內(nèi)容。

在總體戰(zhàn)略的戰(zhàn)略目標中提出,到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,健康服務體系完善高效,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務,基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,主要健康指標居于中高收入國家前列。現(xiàn)在距2020年只有2年的時間,時間緊、任務重,我們要加油干了。

戰(zhàn)略目標中還提出到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到普及,健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高,健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,基本實現(xiàn)健康公平,主要健康指標進入高收入國家行列。

這一段具有非常高的指導性,不僅涉及到國家、行政管理、行業(yè)發(fā)展等,同時也要讓老百姓學會如何維護自己的健康,讓老百姓懂得什么樣的生活方式才是健康的,這樣才能達到的“健康中國2030”的目標。

戰(zhàn)略目標中還有一句話,到2050年,建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

下面了解一下健康中國建設(shè)主要指標。

健康水平涉及人群預期壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率,城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例。

2015年我國人均預期壽命已經(jīng)達到了76.34歲,這個數(shù)據(jù)大家容易理解;到2020年,人均預期壽命的目標是77.3歲;2030年人均預期壽命的目標是79歲。其實北京、上海已經(jīng)達到了2030年人均預期壽命的目標,但是不夠,要全人群。

健康生活的指標包含居民健康素養(yǎng)水平、經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)。健康服務與保障的指標包括:重大慢性病過早死亡率、每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)、個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重,這三個目標。

其中2015年每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)是2.2,就是千人口有2.2個醫(yī)師;2020年的目標是提高到千人口2.5人;2030年的目標是提升到千人口3人。每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)的概念是什么?第一,拿發(fā)達國家為例,他們的衛(wèi)生體系比較完善,需要有足夠的全科醫(yī)生來提供基本醫(yī)療服務。就是個人或家庭要有熟悉、固定的醫(yī)生長期給你和家人看病。這樣的比例是多少就說明衛(wèi)生體系發(fā)展得好、老百姓看病方便、經(jīng)費控制得合理呢?答案是千人口5位全科醫(yī)生。“健康中國2030”里面的目標不是全科醫(yī)生的指標,而是所有醫(yī)生的指標,可以看到差距依然很大。

另外,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重是什么意思呢?就是指我們維護健康、看病的自付費用和支出衛(wèi)生總費用的比例。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重這個目標是希望到2030年個人支付的比例能夠降到25%。

健康環(huán)境的指標包括:地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率、地表水質(zhì)量達到或好于Ⅲ類水體比例。這段好理解,空氣、水都是人類賴以生存,絕對不能缺失的物質(zhì),每天都缺不了,空氣更是每一分鐘都離不開。比如最近空氣質(zhì)量改善很多,大家能體會得到。

另外,還有一個健康產(chǎn)業(yè)指標,包含健康服務業(yè)總規(guī)模(萬億元)。它的目標是2020年大于8(萬億元),2030年達到16(萬億元)。所以,健康服務業(yè)會有很大的發(fā)展空間。

第二篇,普及健康生活。其中的第四章是加強健康教育。它的第一節(jié)主題是提高全民健康素養(yǎng)。推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預,開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動,到2030年基本實現(xiàn)以縣(市、區(qū))為單位全覆蓋。

這一段內(nèi)容看似容易達到,實則不易。人人都知道要注重疾病預防,都懂鍛煉很重要,會說“管住嘴、邁開腿”等一些順口溜,但真正能把促進健康生活方式落實到日常生活當中的人還很少。將健康生活落實到日常生活中特別重要。比如,我是醫(yī)生,每天都在給病人看病,就算所有的醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)水平都非常高,病人來看病都可以比較快的做出準確的診斷和治療,這就能讓病人減少嗎?病人的數(shù)量會因為診斷和治療消失嗎?其實大部分的疾病不會減少,從表面看還可能會增加,因為會把誤診漏診的病人都給診斷出來。

責任編輯:李天翼校對:葉其英最后修改:
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