最近中文2019字幕第二页,艳妇乳肉豪妇荡乳,中日韩高清无专码区2021,中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃,曰本极品少妇videossexhd

遲春花:提高人民健康水平,加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè) ——《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》解讀(12)

摘要:黨的十九大指出,人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。當今社會,健康是促進人全面發(fā)展的必然需求,是經(jīng)濟發(fā)展的良好社會基礎(chǔ)條件,也是全國各族人民的共同愿望。北京大學醫(yī)學部全科醫(yī)學學系主任遲春花為我們詳盡解讀了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、全科醫(yī)生與“健康中國”的關(guān)系兩方面內(nèi)容。

當前,雖然我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況有了很大發(fā)展,但是依然有一些不足的地方。因為我國的醫(yī)生數(shù)量太少了?我計算了一下,我國目前有13.8億人,醫(yī)生總數(shù)為319萬,醫(yī)生和人口的比例是1:482,相比于美國和英國并不遜色。問題出在哪里了呢?其中一個重要的原因是我們的全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)比例較低,只占6%,英國能達到50%左右,美國能達到30%。這個巨大的差距是我們衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱的因素。

以英國為例,他們的衛(wèi)生服務(wù)原則是使不同地區(qū)不同階層的民眾有同等機會得到有效的衛(wèi)生服務(wù)。具體做法主要包括醫(yī)療服務(wù)由政府購買,國家衛(wèi)生服務(wù)體系和提供基本醫(yī)療服務(wù)的全科診所簽訂服務(wù)合同,并且有兩個付費機制,第一個是預付費機制,按人數(shù)付費,就是一個診所如果管理了2萬居民,那么國家就會在年初把這2萬居民的費用,一個人現(xiàn)在是85英鎊左右,付給這個全科診所,這個費用占到了整體費用的60%左右。第二個是績效考核機制,它會對一些慢性病和預防項目進行年度評估,然后給予獎勵。這個是自愿參加的,但是大部分診所都選擇參加,一方面主要是增加了他們的收入,另外其實也提高了服務(wù)質(zhì)量。

英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系的醫(yī)療服務(wù)是基于病人的需要,而不是支付能力。在英國,看感冒和看腫瘤是一樣的,病人不需要交付醫(yī)藥費,而是政府直接購買。那么政府的錢是哪里來的?是老百姓稅收的錢,再由國家統(tǒng)一規(guī)劃。

另外,英國實行嚴格的全科醫(yī)生首診制度??床【歪t(yī)無論是大城市還是農(nóng)村,都會首選全科醫(yī)生進行首診服務(wù),所以全科醫(yī)生就是居民健康的守門人,也是醫(yī)療經(jīng)費的守門人。全科醫(yī)生在英國只花費了整個醫(yī)療經(jīng)費的20%,卻解決了接近90%的醫(yī)療保健服務(wù),是非常重大貢獻,同時他們的收入和大醫(yī)院的??漆t(yī)生是持平的。

另一個顯著特點是,全科診所里的醫(yī)生大部分都是私人醫(yī)生,不隸屬于任何醫(yī)療機構(gòu)。全科診所通常由幾個合伙人負責診所的運營,然后根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需要聘請護士、前臺及其他工作人員。

全科醫(yī)生的工作范疇是什么?全科醫(yī)生會診治所有比較輕的病、自限性疾病,所有穩(wěn)定期的慢性疾病和輕度急性加重疾病。另外控煙、戒酒、減肥、心理干預也是他們的日常工作。全科診所有合理的轉(zhuǎn)診機制,需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去做檢查的就會轉(zhuǎn)到大醫(yī)院,像急救是直接轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的。

這張照片是2012年3月我到英國的一個全科診所考察時拍的,這是全科醫(yī)生的診室,他們所有的醫(yī)生都是一個人一個房間。雖然他們能夠提供90%的衛(wèi)生保健服務(wù),但是他們的診所并沒有很多設(shè)備,這比起我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要差很多。比如,他們所有的全科診所都沒有胸片的檢查,但是可以做心電圖和快速血糖的檢查、尿常規(guī)試紙條的檢查、肺功能的檢查,血液的檢查都要送到大醫(yī)院的檢驗中心,這其實可以讓資源得到最大程度的利用。

其實以前我對全科醫(yī)生也不理解,但是現(xiàn)在越來越理解了。在英國等發(fā)達國家,慢性病的病人都在全科診所里看病,他們的大醫(yī)院只負責危重癥的救治、手術(shù)等。所以全科醫(yī)生很全面,像對哮喘、 慢阻肺 、肺炎以及內(nèi)科系統(tǒng)的疾病的診療,他們做得很好。

責任編輯:李天翼校對:葉其英最后修改:
0

精選專題

領(lǐng)航新時代

精選文章

精選視頻

精選圖片

微信公眾平臺:搜索“宣講家”或掃描下面的二維碼:
宣講家微信公眾平臺
您也可以通過點擊圖標來訪問官方微博或下載手機客戶端:
微博
微博
客戶端
客戶端