第三節(jié),維護(hù)殘疾人健康。制定實(shí)施殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施,改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。制定實(shí)施國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃,增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)。
無(wú)障礙設(shè)施不僅要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,全社會(huì)都應(yīng)該設(shè)置。在發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)常能在室外場(chǎng)所遇到一些殘疾人,這是因?yàn)樗麄兊臒o(wú)障礙設(shè)施建設(shè)的完善。我們?cè)谶@方面確實(shí)應(yīng)加大發(fā)展力度,方便殘疾人出行。
為什么要優(yōu)化健康服務(wù)呢?大家看一下2003年-2015年的數(shù)據(jù)。
人均就診次數(shù)和住院率。紅色的是住院人均次數(shù)的發(fā)展曲線,從3.07增長(zhǎng)到5.6;人均就診次數(shù)是上面的藍(lán)色曲線,由4.69發(fā)展到15.3。人均就診次數(shù)增長(zhǎng)的幅度是82%,住院的增長(zhǎng)是226%。這是對(duì)衛(wèi)生服務(wù)體系巨大的挑戰(zhàn),也是我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定的階段,老百姓對(duì)健康的要求高了的一種體現(xiàn)。
門(mén)急診人次數(shù)的變化。這分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的門(mén)急診人次數(shù)變化情況,都在增加,但是三級(jí)醫(yī)院增加得更迅猛,這不是最科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)該主要承擔(dān)雜癥、危重癥的救治以及醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究,基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該在一級(jí)治療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行,二級(jí)機(jī)構(gòu)作為一級(jí)醫(yī)院的保障,和三級(jí)醫(yī)院同時(shí)形成一二三級(jí)協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。
第四篇,完善健康保障。第十一章,健全醫(yī)療保障體系。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型。醫(yī)保體系中有補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,多層次的醫(yī)療保障救治制度逐漸成熟定型。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理,加快推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,監(jiān)控加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和應(yīng)用,醫(yī)保管理體系逐漸完善。還有積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),鼓勵(lì)企業(yè)個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)和多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn),豐富這些相關(guān)的健康保險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè)。這樣健全醫(yī)療保障體系不斷地發(fā)展,就使得不同區(qū)域、不同階層、不同收入人群的都能夠有更好的醫(yī)療保障。
第十二章,完善藥品供應(yīng)保障體系。完善藥品供應(yīng)保障體系涉及深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革和完善國(guó)家藥物政策,這些都有具體的要求。
我國(guó)人口的老齡化已經(jīng)越來(lái)越多地引起大家的重視,我國(guó)已經(jīng)成為世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家之一。2030年,預(yù)計(jì)我國(guó)人口結(jié)構(gòu)由緩慢增長(zhǎng)型向負(fù)增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變,那時(shí)我國(guó)65歲以上的老年人將占到全部人口的17.3%,接近總?cè)丝诘奈宸种弧V袊?guó)調(diào)整現(xiàn)有的政策應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的窗口期比經(jīng)合組織國(guó)家短得多。以目前的速度推算,中國(guó)將在26年內(nèi)完成法國(guó)走了115年的老齡化過(guò)程。
老齡化對(duì)整個(gè)國(guó)家的國(guó)策以及我們的服務(wù)體系,都是非常巨大的挑戰(zhàn)。這個(gè)問(wèn)題我們不僅要認(rèn)識(shí)到,并且要足夠重視,并且是開(kāi)始行動(dòng)計(jì)劃的時(shí)候了
衛(wèi)生總費(fèi)用的情況。2015年,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用是4萬(wàn)億,政府、社會(huì)和個(gè)人的支出比例分別是31%、39%和29%。目前情況比之前要好很多,最嚴(yán)峻的時(shí)候自付比例達(dá)到了61%。2015年衛(wèi)生費(fèi)用占整個(gè)GDP的比重是6%,歐洲大部分國(guó)家在10%左右,美國(guó)是18%。社會(huì)資本固定資產(chǎn)投資是4000億,商業(yè)保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)的保費(fèi)收入是2400億,三項(xiàng)保險(xiǎn)投資籌資的年度制度增長(zhǎng)分別是5.6%、15.2%和15.5%,和2011年的增幅相比大幅回落。
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