搬走脫貧“絆腳石”

完善社會保障體系，健全大病兜底保障機制，防止因病致貧、因病返貧

目前疾病已經(jīng)成為致貧主要原因之一，因病致貧、因病返貧是當前社會關注的焦點?，F(xiàn)在全國的扶貧攻堅進入一個關鍵的階段，健康扶貧任務更加艱巨。俗話說，病來如山倒，病去如抽絲。特別是有些疾病的發(fā)生都是難以預料的，所以健康扶貧是一項長期任務。

據(jù)統(tǒng)計，目前建檔立卡的貧困人口中約40％是因病致貧。因病致貧、因病返貧是當前精準脫貧工作的“絆腳石”。對于貧困人口而言，往往是一人得病拖垮全家。豐曉敏代表是黑龍江省伊春市婦幼保健院院長，長期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。經(jīng)過深入調研，她認為，要對現(xiàn)有因病致貧人員精準摸底、分類施策。“因病致貧、返貧的人群，有一部分是因慢性病而喪失勞動能力的，而另一部分則是因為突發(fā)惡性疾病，治療費用過高，傾其所有積蓄而致貧或者返貧。”

這兩類人群情況不同，救助辦法要有所區(qū)別。豐曉敏代表表示，“對于因慢性病而喪失勞動能力的，要重點通過完善社會保障和救助體系，使其基本生活有保障。對于突發(fā)惡性疾病，要健全大病兜底保障機制，比如在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的基礎上，進一步健全大病保險制度。”

興安盟是典型的老少邊窮地區(qū)，是大興安嶺南麓集中連片特困地區(qū)。全盟現(xiàn)有的4.9萬貧困人口中，因病致貧的占50％以上。這組數(shù)據(jù)始終是內蒙古自治區(qū)興安盟盟長奇巴圖代表的心結。

如何織密健康扶貧網(wǎng)？奇巴圖代表有自己的見解：為確保患病人員得到及時治療，要不斷擴大集中救治病種范圍和慢病報銷范圍；為建檔立卡貧困戶大病住院設定“封頂線”，住院費用個人承擔部分不超過10％，多出部分由政府“埋單”；進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，科學布局網(wǎng)點，提高村醫(yī)待遇，切實把優(yōu)秀的醫(yī)生留在百姓身邊。

鄉(xiāng)村振興助脫貧

打好脫貧攻堅戰(zhàn)，本身就是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內容

“鄉(xiāng)村振興和脫貧攻堅是緊密相連的。如果農(nóng)民不脫貧，振興便無從談起。”北京市農(nóng)林科學院蔬菜研究中心農(nóng)產(chǎn)品保鮮與加工研究室主任趙曉燕代表說話直截了當，產(chǎn)業(yè)振興是鄉(xiāng)村振興和實現(xiàn)脫貧的重要物質基礎，尤其要重視農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)的發(fā)展。農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)在農(nóng)業(yè)體量里規(guī)模最大、增收多、產(chǎn)業(yè)鏈長，2017年農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)收入已達22萬億元，但整體還偏弱。農(nóng)產(chǎn)品養(yǎng)殖、采摘、加工、包裝、保鮮、運輸、銷售等，可以形成一個完整的產(chǎn)業(yè)鏈，帶動就業(yè)，實現(xiàn)農(nóng)民增收。

但值得注意的是，少數(shù)地方在鄉(xiāng)村振興過程當中追求形式主義，一窩蜂上產(chǎn)業(yè)上項目，造成了人力、物力、財力浪費。我國農(nóng)村情況千差萬別，資源稟賦、產(chǎn)業(yè)基礎各不相同。不能一個村種棗掙了錢，所有的村鎮(zhèn)就都去種棗。趙曉燕代表建議，堅持立足長遠、因地制宜，發(fā)展具有區(qū)域特色的農(nóng)業(yè)主導產(chǎn)品和支柱產(chǎn)業(yè)，促進農(nóng)戶脫貧，助推鄉(xiāng)村振興。

江西省九江市柴桑區(qū)新合鎮(zhèn)涌塘村黨總支書記李洪亮代表進一步表示，產(chǎn)業(yè)振興、人才振興、文化振興、生態(tài)振興和組織振興的提出，讓推進脫貧攻堅有了明確的目標和抓手。這既是脫貧攻堅必須依靠的手段，也是脫貧攻堅所追求的結果。

做好筑巢引鳳的工作，吸引青年人返鄉(xiāng)。涌塘村村干部里有三個80后、一個70后，給村集體的發(fā)展帶來了新觀念，進一步壯大了村集體經(jīng)濟，未來可以承擔更多村級普惠性服務，這正是扶貧的題中應有之義。另外，安徽省潛山縣黃鋪鎮(zhèn)黃鋪村黨委書記王紹南代表表示，在今后的工作中要統(tǒng)籌解決好農(nóng)村廁所革命和垃圾、污水治理問題，建設美麗宜居村莊，真正實現(xiàn)綠水青山就是金山銀山。

扶貧領域拍“蒼蠅”

定期開展審計，對挪用、貪污扶貧款項等行為嚴懲不貸

作為一個從貧困農(nóng)村里走出來的企業(yè)家，碧桂園集團董事局主席楊國強委員參與農(nóng)村扶貧工作已近30年。在他看來，一些地方，扶貧領域存在形式主義、官僚主義、數(shù)字脫貧等問題，對扶貧工作產(chǎn)生了負面影響。因此，需要加強監(jiān)管，提高涉農(nóng)資金使用效率。

2017年12月，中央紀委公開曝光8起扶貧領域腐敗和作風問題典型案例。其中，湖北省武穴市石佛寺鎮(zhèn)孫福二村第一書記等人弄虛作假，為使貧困戶達到脫貧條件，在其沒有養(yǎng)雞養(yǎng)豬的情況下，竟然虛報該村民當年養(yǎng)雞養(yǎng)豬收入8018元，致使不符合脫貧條件的該村民成為脫貧戶。

脫貧攻堅越是進入決勝階段，越需要優(yōu)良作風。內蒙古自治區(qū)莫力達瓦達斡爾族自治旗旗長索曙輝代表談到，扶貧、財政和審計等職能部門要加大監(jiān)管力度，定期開展財政專項扶貧資金使用管理審計，避免扶貧資金出現(xiàn)閑置滯留、擠占挪用、貪污浪費等問題，對挪用、貪污扶貧款項的行為嚴懲不貸，讓扶貧資金的規(guī)范、安全、有效使用更加有保障。

“防止形式主義，扶真貧、真扶貧，扶貧工作必須務實，脫貧過程必須扎實，脫貧結果必須真實。”索曙輝代表表示，扶貧來不得半點虛假，更不能以數(shù)字脫貧。還應切實給基層干部減減負，減少不必要的填表涂卡、整理賬冊、迎接檢查及評比驗收，讓干部全身心投入幫助貧困群眾增收致富。

“前幾年，附近村的6名村干部騙取農(nóng)村危房改造資金6.4萬元，被紀委查處，涉嫌違法行為的還被移送司法機關處理。”這件事對云南省大理白族自治州南澗縣擁政村陳文琴代表觸動很大。黨的十八大以來，基層干部作風大有好轉，明目張膽貪腐確實少了，但群眾對一些地方脫貧攻堅工作中的形式主義、官僚主義、弄虛作假現(xiàn)象非常反感，要完善制度化的群眾監(jiān)督渠道。

“我們將堅決貫徹落實習近平總書記的指示精神，以脫貧攻堅作風建設年為契機，切實防止脫貧攻堅領域出現(xiàn)‘四個意識’不強、工作作風不扎實等問題，確保脫貧攻堅工作取得實效，讓脫貧成果經(jīng)得起歷史檢驗。”陳文琴代表信心十足。

（本報記者金正波、楊文明、周亞軍、吳勇、孫振、孫超、張棖、柯仲甲、張慶波）