堅(jiān)持輸血與造血相結(jié)合。重在培育自我發(fā)展能力，重在促進(jìn)共同發(fā)展，這是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧理念的重要戰(zhàn)略方針。習(xí)近平總書記指出：“要堅(jiān)持輸血和造血相結(jié)合，堅(jiān)持民族和區(qū)域相統(tǒng)籌，重在培育自我發(fā)展能力，重在促進(jìn)貧困區(qū)域內(nèi)各民族共同發(fā)展。”面對(duì)農(nóng)村的貧困局面，通過(guò)政策資金扶持、社會(huì)保障等及時(shí)“輸血”，緩解“病情”，解決好“燃眉之急”，這是政府應(yīng)有的最基本底線思維?？墒?ldquo;輸血”畢竟是一種暫時(shí)性的治療措施，要根治“貧血”，必須從激發(fā)農(nóng)村的“造血”功能入手，將造血與輸血相結(jié)合，因地制宜，因戶制宜，一村一品，一戶一策，實(shí)行精準(zhǔn)化、針對(duì)化、差異化脫貧。

給錢給物，不如建好黨支部。要加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，創(chuàng)建一批帶領(lǐng)致富黨支部，培養(yǎng)一批脫貧致富帶頭人，在脫貧攻堅(jiān)中充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用，激勵(lì)群眾主動(dòng)脫貧；要因地制宜，立足農(nóng)村自然資源和地方民族特色，念好“山字經(jīng)”，唱好“田園戲”，打好“畜牧牌”，走出一條適合本地發(fā)展的路子；要加強(qiáng)農(nóng)村實(shí)用人才培養(yǎng)，打造一批懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)、善管理的“農(nóng)專家”、“土秀才”，通過(guò)“排頭兵”帶動(dòng)農(nóng)村脫貧工作整體向前推進(jìn)；要夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以建設(shè)宜居村莊為導(dǎo)向，推進(jìn)民居、道路、水電、網(wǎng)絡(luò)、文娛設(shè)施場(chǎng)地等基礎(chǔ)工程建設(shè)，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，為打贏精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)奠定良好的基礎(chǔ)。只有堅(jiān)持外在輸血和內(nèi)在造血相結(jié)合，剔除“貧困細(xì)胞”，拔掉“貧根”，根治“貧病”，脫貧摘帽才指日可待。

堅(jiān)持就業(yè)與產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)，這是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧理念的重要戰(zhàn)略路徑。他在河北、貴州調(diào)研時(shí)特別強(qiáng)調(diào)：一個(gè)地方必須有產(chǎn)業(yè)，有勞動(dòng)力，內(nèi)外結(jié)合才能發(fā)展。要依靠產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)和必要的政策激勵(lì)，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、擴(kuò)大就業(yè)，努力增加城鄉(xiāng)居民收入。要通過(guò)推進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，發(fā)展社會(huì)事業(yè)，打好扶貧開發(fā)攻堅(jiān)戰(zhàn)，不斷打通民生保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相得益彰的路子。

從農(nóng)村脫貧實(shí)踐看，實(shí)施勞務(wù)輸出，鼓勵(lì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力外出務(wù)工，發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)，這是一條成功的脫貧致富經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和有力支撐，產(chǎn)業(yè)興則經(jīng)濟(jì)興，產(chǎn)業(yè)強(qiáng)則經(jīng)濟(jì)強(qiáng)。產(chǎn)業(yè)扶貧對(duì)于促進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和貧困群眾增收的重要作用不可小覷。打好扶貧開發(fā)攻堅(jiān)戰(zhàn)，必須緊緊扭住產(chǎn)業(yè)扶貧這一根本路徑不放。實(shí)踐證明，改變貧困地區(qū)的落后面貌，必須依靠?jī)?nèi)生動(dòng)力，吸引勞動(dòng)力回流，帶動(dòng)群眾發(fā)展壯大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)。一些脫貧村正是由于根據(jù)自身自然條件、要素稟賦、經(jīng)濟(jì)水平等方面的差異以及市場(chǎng)變化特點(diǎn)，圍繞產(chǎn)業(yè)扶貧和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，積極探索創(chuàng)建特色農(nóng)業(yè)、資源型工業(yè)、民族和邊關(guān)旅游等多種產(chǎn)業(yè)扶貧模式，提高了扶貧開發(fā)質(zhì)量和效益，逐漸走上了一條穩(wěn)定的發(fā)展之路。

要大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)業(yè)，打通交通、網(wǎng)絡(luò)、信息、技術(shù)的瓶頸，建設(shè)鄉(xiāng)村創(chuàng)客基地，吸引資本和人才下鄉(xiāng)服務(wù)“三農(nóng)”，加快扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展，夯實(shí)貧困群眾持續(xù)穩(wěn)定增收基礎(chǔ)；要抓好產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目開發(fā)，培育貧困群眾增收的新增長(zhǎng)點(diǎn)。鼓勵(lì)和扶持經(jīng)營(yíng)主體、貧困戶組建合作社發(fā)展生產(chǎn)，不斷完善“政府+公司+農(nóng)戶”“公司+基地+農(nóng)戶”“公司+農(nóng)戶”“合作經(jīng)濟(jì)組織+公司+農(nóng)戶”等模式，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)與扶貧開發(fā)有效對(duì)接，引導(dǎo)貧困農(nóng)戶進(jìn)入產(chǎn)業(yè)鏈條；要加大對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的資金支持力度，鼓勵(lì)貧困戶申請(qǐng)扶貧小額信貸，只要是好的產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目和生產(chǎn)項(xiàng)目，就可以憑借授信獲得農(nóng)信社的定額信用貸款；要認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完善政策制度，堅(jiān)持從戰(zhàn)略制定、要素提升、健全機(jī)制等方面進(jìn)行產(chǎn)業(yè)扶貧模式的創(chuàng)新。

堅(jiān)持自愿參保與財(cái)政兜底相結(jié)合。促進(jìn)民生保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相得益彰，讓人民群眾有更多獲得感，這是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧理念的重要戰(zhàn)略著眼點(diǎn)。他指出，保障和改善民生沒(méi)有終點(diǎn)，只有連續(xù)不斷的新起點(diǎn)。打好扶貧開發(fā)攻堅(jiān)戰(zhàn)，要抓住群眾最關(guān)心的教育、醫(yī)療、社會(huì)保障、食品安全等問(wèn)題，實(shí)打?qū)嵉刈?，循序漸進(jìn)地推。把改革方案的含金量充分展示出來(lái)，讓人民群眾有更多獲得感。

“病倒一個(gè)人，塌下一個(gè)家”，這是很多貧困地區(qū)人民生活的真實(shí)寫照，也是導(dǎo)致農(nóng)民陷入貧窮深淵的一個(gè)“死穴”。國(guó)務(wù)院建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，貧困人口中因病致貧比例從2015年的42%上升到2016年的44%，醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)重。目前，全國(guó)還有因病致貧返貧貧困戶553萬(wàn)戶、734萬(wàn)人。那么，如何破解“因病致貧”難題？從總體上來(lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是體現(xiàn)一人生病千家助的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的好政策，“農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭”的特征也進(jìn)一步顯現(xiàn)。但是僅靠這一制度還是不夠的，必須建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系。國(guó)家要把兒童白血病、先天性心臟病和部分癌癥等大病作為農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治的病種，進(jìn)行集中救治。對(duì)地方病和慢性病患者，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋農(nóng)村貧困人口。要提高新農(nóng)合對(duì)貧困人口住院的報(bào)銷比例，大病保險(xiǎn)要對(duì)貧困人口在起付線、報(bào)銷比例、報(bào)銷封頂線上給予傾斜，并簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)流程。要加大醫(yī)療救助力度，將符合條件的貧困人口全部納入到救助范圍。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的重病患者，實(shí)行財(cái)政兜底保障，托住因病致貧的天。要采取對(duì)口支援、定點(diǎn)幫扶、城鄉(xiāng)協(xié)作、財(cái)政支持等措施辦法，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村屯衛(wèi)生室建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高治療水平，改善農(nóng)民就醫(yī)條件，解決就地就近治療難題，切實(shí)減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，真正讓廣大農(nóng)民共享改革開放和社會(huì)發(fā)展的成果，擁有更多的獲得感。

齊心協(xié)力路途廣，共同富裕天地大。精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧只有按照習(xí)近平總書記確定的大戰(zhàn)略，堅(jiān)持在結(jié)合滲透中求作為、謀發(fā)展，不斷激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力，才會(huì)實(shí)效倍增，造福民眾。

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