堅持輸血與造血相結(jié)合。重在培育自我發(fā)展能力，重在促進(jìn)共同發(fā)展，這是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧理念的重要戰(zhàn)略方針。習(xí)近平總書記指出：“要堅持輸血和造血相結(jié)合，堅持民族和區(qū)域相統(tǒng)籌，重在培育自我發(fā)展能力，重在促進(jìn)貧困區(qū)域內(nèi)各民族共同發(fā)展。”面對農(nóng)村的貧困局面，通過政策資金扶持、社會保障等及時“輸血”，緩解“病情”，解決好“燃眉之急”，這是政府應(yīng)有的最基本底線思維?？墒?ldquo;輸血”畢竟是一種暫時性的治療措施，要根治“貧血”，必須從激發(fā)農(nóng)村的“造血”功能入手，將造血與輸血相結(jié)合，因地制宜，因戶制宜，一村一品，一戶一策，實行精準(zhǔn)化、針對化、差異化脫貧。

給錢給物，不如建好黨支部。要加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，創(chuàng)建一批帶領(lǐng)致富黨支部，培養(yǎng)一批脫貧致富帶頭人，在脫貧攻堅中充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用，激勵群眾主動脫貧；要因地制宜，立足農(nóng)村自然資源和地方民族特色，念好“山字經(jīng)”，唱好“田園戲”，打好“畜牧牌”，走出一條適合本地發(fā)展的路子；要加強(qiáng)農(nóng)村實用人才培養(yǎng)，打造一批懂技術(shù)、會經(jīng)營、善管理的“農(nóng)專家”、“土秀才”，通過“排頭兵”帶動農(nóng)村脫貧工作整體向前推進(jìn)；要夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以建設(shè)宜居村莊為導(dǎo)向，推進(jìn)民居、道路、水電、網(wǎng)絡(luò)、文娛設(shè)施場地等基礎(chǔ)工程建設(shè)，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，為打贏精準(zhǔn)扶貧攻堅戰(zhàn)奠定良好的基礎(chǔ)。只有堅持外在輸血和內(nèi)在造血相結(jié)合，剔除“貧困細(xì)胞”，拔掉“貧根”，根治“貧病”，脫貧摘帽才指日可待。

堅持就業(yè)與產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。鼓勵創(chuàng)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)，這是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧理念的重要戰(zhàn)略路徑。他在河北、貴州調(diào)研時特別強(qiáng)調(diào)：一個地方必須有產(chǎn)業(yè)，有勞動力，內(nèi)外結(jié)合才能發(fā)展。要依靠產(chǎn)業(yè)帶動和必要的政策激勵，鼓勵創(chuàng)業(yè)、擴(kuò)大就業(yè)，努力增加城鄉(xiāng)居民收入。要通過推進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，發(fā)展社會事業(yè)，打好扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)，不斷打通民生保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相得益彰的路子。

從農(nóng)村脫貧實踐看，實施勞務(wù)輸出，鼓勵農(nóng)村剩余勞動力外出務(wù)工，發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)，這是一條成功的脫貧致富經(jīng)驗。同時，產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和有力支撐，產(chǎn)業(yè)興則經(jīng)濟(jì)興，產(chǎn)業(yè)強(qiáng)則經(jīng)濟(jì)強(qiáng)。產(chǎn)業(yè)扶貧對于促進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和貧困群眾增收的重要作用不可小覷。打好扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)，必須緊緊扭住產(chǎn)業(yè)扶貧這一根本路徑不放。實踐證明，改變貧困地區(qū)的落后面貌，必須依靠內(nèi)生動力，吸引勞動力回流，帶動群眾發(fā)展壯大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)。一些脫貧村正是由于根據(jù)自身自然條件、要素稟賦、經(jīng)濟(jì)水平等方面的差異以及市場變化特點，圍繞產(chǎn)業(yè)扶貧和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，積極探索創(chuàng)建特色農(nóng)業(yè)、資源型工業(yè)、民族和邊關(guān)旅游等多種產(chǎn)業(yè)扶貧模式，提高了扶貧開發(fā)質(zhì)量和效益，逐漸走上了一條穩(wěn)定的發(fā)展之路。

要大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)業(yè)，打通交通、網(wǎng)絡(luò)、信息、技術(shù)的瓶頸，建設(shè)鄉(xiāng)村創(chuàng)客基地，吸引資本和人才下鄉(xiāng)服務(wù)“三農(nóng)”，加快扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展，夯實貧困群眾持續(xù)穩(wěn)定增收基礎(chǔ)；要抓好產(chǎn)業(yè)項目開發(fā)，培育貧困群眾增收的新增長點。鼓勵和扶持經(jīng)營主體、貧困戶組建合作社發(fā)展生產(chǎn)，不斷完善“政府+公司+農(nóng)戶”“公司+基地+農(nóng)戶”“公司+農(nóng)戶”“合作經(jīng)濟(jì)組織+公司+農(nóng)戶”等模式，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營與扶貧開發(fā)有效對接，引導(dǎo)貧困農(nóng)戶進(jìn)入產(chǎn)業(yè)鏈條；要加大對農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的資金支持力度，鼓勵貧困戶申請扶貧小額信貸，只要是好的產(chǎn)業(yè)項目和生產(chǎn)項目，就可以憑借授信獲得農(nóng)信社的定額信用貸款；要認(rèn)真總結(jié)實踐經(jīng)驗，完善政策制度，堅持從戰(zhàn)略制定、要素提升、健全機(jī)制等方面進(jìn)行產(chǎn)業(yè)扶貧模式的創(chuàng)新。

堅持自愿參保與財政兜底相結(jié)合。促進(jìn)民生保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相得益彰，讓人民群眾有更多獲得感，這是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧理念的重要戰(zhàn)略著眼點。他指出，保障和改善民生沒有終點，只有連續(xù)不斷的新起點。打好扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)，要抓住群眾最關(guān)心的教育、醫(yī)療、社會保障、食品安全等問題，實打?qū)嵉刈?，循序漸進(jìn)地推。把改革方案的含金量充分展示出來，讓人民群眾有更多獲得感。

“病倒一個人，塌下一個家”，這是很多貧困地區(qū)人民生活的真實寫照，也是導(dǎo)致農(nóng)民陷入貧窮深淵的一個“死穴”。國務(wù)院建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，貧困人口中因病致貧比例從2015年的42%上升到2016年的44%，醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)重。目前，全國還有因病致貧返貧貧困戶553萬戶、734萬人。那么，如何破解“因病致貧”難題？從總體上來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是體現(xiàn)一人生病千家助的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的好政策，“農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭”的特征也進(jìn)一步顯現(xiàn)。但是僅靠這一制度還是不夠的，必須建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系。國家要把兒童白血病、先天性心臟病和部分癌癥等大病作為農(nóng)村貧困人口大病專項救治的病種，進(jìn)行集中救治。對地方病和慢性病患者，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋農(nóng)村貧困人口。要提高新農(nóng)合對貧困人口住院的報銷比例，大病保險要對貧困人口在起付線、報銷比例、報銷封頂線上給予傾斜，并簡化報銷手續(xù)流程。要加大醫(yī)療救助力度，將符合條件的貧困人口全部納入到救助范圍。對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的重病患者，實行財政兜底保障，托住因病致貧的天。要采取對口支援、定點幫扶、城鄉(xiāng)協(xié)作、財政支持等措施辦法，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村屯衛(wèi)生室建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高治療水平，改善農(nóng)民就醫(yī)條件，解決就地就近治療難題，切實減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，真正讓廣大農(nóng)民共享改革開放和社會發(fā)展的成果，擁有更多的獲得感。

齊心協(xié)力路途廣，共同富裕天地大。精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧只有按照習(xí)近平總書記確定的大戰(zhàn)略，堅持在結(jié)合滲透中求作為、謀發(fā)展，不斷激發(fā)內(nèi)生動力，才會實效倍增，造福民眾。

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