三、建立健全醫(yī)院治理體系

（一）明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，細化落實對中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實行備案制。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

（二）明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機制。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。

（三）落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進一步改進艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。

（四）加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認證制度。探索建立第三方評價機制。

四、加強醫(yī)院黨的建設(shè)

（一）充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實，主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的設(shè)置及其負責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。

（二）全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進。加強和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機構(gòu)，配齊配強黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實管黨治黨主體責(zé)任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合，積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。

（三）加強社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。

五、組織實施

（一）加強組織落實。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實施方案，明確目標任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進合力。

（二）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導(dǎo)，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（三）做好宣傳工作。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

國務(wù)院辦公廳

2017年7月14日

（此件公開發(fā)布）