隨著我國老齡人口的快速增長和人口老齡化程度的不斷加深，積極應(yīng)對人口老齡化、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已上升為我國的國家戰(zhàn)略。通過多年努力，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了長足的發(fā)展，但與當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展?fàn)顩r和老年人的需求相比，還存在若干問題，特別是對養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的區(qū)別與聯(lián)系研究不足、關(guān)注不夠，勢必對國家相關(guān)政策的出臺和行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展造成不利影響。因此，有必要對養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)二者的有關(guān)概念、特點(diǎn)和我國的相關(guān)政策及實(shí)施狀況做進(jìn)一步研究，以更好地服務(wù)相關(guān)實(shí)踐。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既包括養(yǎng)老事業(yè)，又包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。從國際經(jīng)驗(yàn)和我國的實(shí)際來看，“養(yǎng)老事業(yè)”是指為老年人基本生活服務(wù)的部分，是由政府主辦的以老年人為對象提供服務(wù)的公共服務(wù)事業(yè)，以法律形式保證其公平和公正性。“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”是以老年人為對象，以滿足他們高層次生活、文化需求為目標(biāo)，提供商品和服務(wù)的營利活動的總稱。養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是兩個(gè)界限分明的概念，前者屬政府提供公共物品、公共服務(wù)的范疇，體現(xiàn)了保障老年人基本生活需求的政府責(zé)任，是普遍性福利概念；后者是滿足老年人生活多樣化、更高層次生活需求的市場模式的產(chǎn)業(yè)概念。二者各有側(cè)重，同時(shí)又有機(jī)聯(lián)系，共同組成我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

亟待完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不足

當(dāng)前我國現(xiàn)行的各類老齡政策中，對養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并未作出明確的區(qū)分，這就容易導(dǎo)致認(rèn)識上的誤差、政策上的誤導(dǎo)和實(shí)踐中的誤讀，使得全社會在討論養(yǎng)老服務(wù)業(yè)時(shí)，對政府、市場、社會、個(gè)人的責(zé)權(quán)利和各自的定位沒有明確的劃分，邏輯混亂；在政策的實(shí)施和相關(guān)工作實(shí)踐中沒有合理的統(tǒng)籌，出現(xiàn)各種偏差。要么對政府的養(yǎng)老責(zé)任無限放大、幾乎無所不包，要么完全推給市場和個(gè)人，要么資源錯(cuò)配、供需錯(cuò)位從而導(dǎo)致巨大的浪費(fèi)。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

對養(yǎng)老事業(yè)的定位不夠明確。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，不同國家養(yǎng)老事業(yè)的具體內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)方式與各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會制度和文化傳統(tǒng)等因素密切相關(guān)，并不是一成不變的。我國目前提出的“六養(yǎng)”是一種美好的愿景，但比較宏觀和寬泛，應(yīng)結(jié)合我國老齡化的具體情況和現(xiàn)實(shí)國情，突出重點(diǎn)、明確規(guī)劃，穩(wěn)步推進(jìn)。從近期來看，在進(jìn)一步完善包括社會救助、社會保險(xiǎn)、社會福利在內(nèi)的基本養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)長期照護(hù)體系建設(shè)、培育社會養(yǎng)老力量等方面工作。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展缺乏科學(xué)、細(xì)致的規(guī)劃。十八大以來，為了大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，國家有關(guān)部門出臺了不少利好政策，社會各界，尤其是資本市場對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的熱情空前高漲。但我國進(jìn)入老齡化社會的突出特點(diǎn)，就是“窮老齡化”、“未富先老”、老年人收入有限，且城鄉(xiāng)、地區(qū)差異較大。同時(shí)，老年人受傳統(tǒng)觀念影響，生活中重積累、輕消費(fèi)，重子孫、輕自身。上述原因決定了在對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展保持樂觀和熱情的同時(shí)，對老年市場的真實(shí)消費(fèi)能力、市場前景、產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式等，必須冷靜分析，以免出現(xiàn)社會資源的巨大浪費(fèi)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理體制不合理。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理體制機(jī)制還存在著部門分割、所有制邊界分割、條塊分割等諸多問題。僅以各部門出臺的相關(guān)政策為例，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自新中國成立以來，僅從全國層面，國務(wù)院及有關(guān)部門先后制定的涉老行政法規(guī)、規(guī)章和政策文件等就多達(dá)１００余部。各老年政策法規(guī)體系之間缺乏統(tǒng)一性，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和政策區(qū)分不明，政策法規(guī)體系本身缺乏配套和銜接。

政府對養(yǎng)老福利資源投入不足，且投入效果不佳。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)為例，長期以來，由于對養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的界定不明，我國的養(yǎng)老福利資源，包括政府劃撥的土地、資金以及社會捐贈等幾大部分都配置給了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在競爭中處于不平等的地位。此外，由于管理和服務(wù)水平的差異，一些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住了大量健康老人，反倒是一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住了不少最需要機(jī)構(gòu)服務(wù)的失能失智老人。２０１５年，全國老齡辦巡視員閆青春指出，全國養(yǎng)老床位的空置率近３８％，其中５１％的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，４０％的長年處于虧損狀態(tài)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)需進(jìn)一步規(guī)范和完善。以養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)為例，２００２年勞動和社會保障部就制定了《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，但在實(shí)際操作中，即使很多公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員都還是招聘社會上的“４０５０”人員，不少人并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的職業(yè)技能培訓(xùn)就上崗工作了。還有不少培訓(xùn)僅僅是走個(gè)形式，缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)容和嚴(yán)格的考核。這顯然不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高和老人權(quán)益的保障。