第二看，看乳頭在不在一條線上，除非天生就是那樣的，如果有問題，大部分是這個地方長了腫瘤。當然，也有喂奶喂偏的。如果你生來就那樣就算了，但如果說以前很好，突然一邊大起來了或者一邊高了，不對稱，要注意。

第三看，看乳頭是鼓出來的，還是凹進去的。如果你一邊乳頭內陷進去了，那是問題了。乳頭內陷是乳腺癌的的早期征象，通常情況下是乳頭后壁有病灶，絕大部分是乳癌。所以乳頭內陷是乳腺癌的早期征象，一會兒看幾張圖大家就知道了。它為什么是這樣，因為它把乳頭給揪進去了，然后變軟了，所以一拉就進去了。

第四看，我們旋轉一下身體看，還加個動作，一推，一提，看有沒有鼓出來的東西，看有沒有凹進去的凹陷。

二摸就是觸摸的意思，我們怎么摸呢？有幾個要點要注意。

首先我們是用前手掌，手掌展開，手指并攏，用手指指腹觸摸乳房，可以按順時針方向或逆時針方向觸摸，不要遺漏乳頭、乳暈和腋窩部位。那么摸什么呢？就是摸腫塊。不是揪起來，是從內側向外推。

三擠，擠乳頭，看有沒有液體流出，以及流出液體的量和顏色。 當然，哺乳期的媽媽正常喂著奶就別瞎擠了。非哺乳期的時候，我們看一下有沒有這些東西。非哺乳期只要能擠出東西來，趕緊找大夫。

正確認識乳房腫塊

當我們摸到腫塊了，通常會很緊張，當然也有不擔心的。但是有一種情況是過分擔心。我經(jīng)常見到的人是摸到一個腫塊就哭著喊著來了，不得了了，大夫，我可能活不長了吧？我還能活多長時間啊？再一看，就一個乳腺炎。

我們的腫塊其實有好幾種情況，發(fā)現(xiàn)一個腫塊不要太擔心，但是也別不上心。常見的乳房腫塊包括：炎性腫塊；乳腺乳腺囊性增生；乳腺良性腫瘤，如乳腺纖維瘤、乳管內乳頭狀瘤、脂肪瘤等；乳房惡性腫瘤，如乳腺癌、乳房肉瘤；某些生理性的凸起，如肋骨的骨突，兇骨柄和乳房下部的脂肪墊常常被誤以為是腫物。我明天有一個病人要做手術，她摸到一個3公分的東西，通過B超發(fā)現(xiàn)是個囊腫。這個老大姐60多歲了，我們通常情況下是不主張做手術的，但是第一，這個囊腫太大；第二，歲數(shù)太大，這個歲數(shù)得乳癌的機會太高，要是20多歲的囊腫，癌變的幾率不高。

乳腺的囊性增生病一般情況下是不需要手術的，但是極少數(shù)情況下，癌變機會高的時候，我們還是有可能做手術的，并且有一部分囊腫也會癌變。我前年做了兩個囊腫，都是因為太大了做手術的，兩個都是癌，候絕大部分是良性的。

手摸到的可能是乳腺的良性腫瘤，也可能是惡性的，像乳腺癌、乳房肉瘤。說起肉瘤，現(xiàn)在大家很熟悉了，但是不熟悉乳房肉瘤。曾經(jīng)有一個病友特別郁悶地跟我講，說她就是乳房肉瘤，做了根治手術，回去報銷卻發(fā)生了問題，單位管醫(yī)保的同志跟她說她這個不是癌，不能報銷。她參加了職工大病保險，說她這個是肉瘤，要得癌才可以報呢。她說，可是我乳房都切了呀！人家說你切了也不是啊，不能給你走保險。她特別困惑，就打電話給我，“主任，我到底是個什么病??？”我說：“你是惡性腫瘤啊！”“可是人家說我不是癌，不能算大病，我這個能算大病嗎？”我說當然是大病啦，我差點告訴她，你預后比癌還差呢。其實肉瘤比癌兇險，它也是惡性腫瘤的一種，但是它比較少，管報銷的同志大概是基層單位，不太懂。我說這樣吧，你告訴她你跟我的大夫去談。這主要是源于對知識的不清楚，肉瘤也是惡性腫瘤的一種，它的預后狀況比乳癌更差。