編者按:5月4日,北京市民政局副局長李紅兵在北京市“展望‘十三五’ 發(fā)展譜新篇”系列形勢政策報(bào)告會(huì)上作《做強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)》專場報(bào)告?,F(xiàn)將精彩觀點(diǎn)摘編如下:
2050年戶籍老年人將超過630萬,每3個(gè)人中就有1名老年人,邁入超老齡化社會(huì),并且這種人口結(jié)構(gòu)和社會(huì)形態(tài)將持續(xù)50年。面對(duì)這種情況,帶著三個(gè)“看”:辯證的看,科學(xué)的看、積極的看,正確對(duì)待人口老齡化現(xiàn)象。
從國際上來講,世界衛(wèi)生組織包括聯(lián)合國專門對(duì)于老齡化的趨勢有一個(gè)綜合判斷,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為很多關(guān)于老年人的常見觀念和主觀臆斷都起源于過時(shí)的陳規(guī)舊習(xí)?,F(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就像療養(yǎng)院,而不是針對(duì)失能老年人的機(jī)構(gòu),是由于過時(shí)的思維,沒有針對(duì)他們設(shè)計(jì)相應(yīng)的服務(wù)。還有一個(gè)判斷,不少朋友包括我自己的家人,我記得很清楚,當(dāng)他們退休的時(shí)候,退休的那一天對(duì)他們來講好象驟然變老的狀態(tài)。好像被別人暗示你是一個(gè)老年人,但是和老齡化相關(guān)聯(lián)的失能和一個(gè)人的實(shí)際年齡不是密切相關(guān)的。換句話說,老不老,一個(gè)是你心老沒老,再一個(gè)不同的發(fā)展?fàn)顩r和生活環(huán)境、生活習(xí)慣決定了你是不是真正面臨所謂的失能狀況。老年人能力和健康需求狀況是隨機(jī)產(chǎn)生,是根據(jù)你整個(gè)生命過程中所有經(jīng)歷過的事緊密相關(guān)的。我們常常說一個(gè)人少時(shí)去浪費(fèi)自己的健康,一定會(huì)在你的中年和老年對(duì)你有所讓你付出相應(yīng)的代價(jià)。
北京市委、市政府怎么看?在去年市委全會(huì)上我們專門對(duì)“十三五”規(guī)劃提出了建議,第一次在建議說明當(dāng)中列舉十方面的問題,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化第一次成為其中一個(gè)說明的問題。一個(gè)核心的要義是抓住重要的機(jī)遇期、窗口期。此居家養(yǎng)老非彼居家養(yǎng)老。很多老年人會(huì)跟我調(diào)侃,居家養(yǎng)老,就是天天居家,你不管我了。實(shí)際上居家恰恰區(qū)別于原來的家族養(yǎng)老。要說在家里養(yǎng)老,可以說家族養(yǎng)老或者靠家庭養(yǎng)老,這部分依然是我們的基礎(chǔ),也是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)。但是現(xiàn)在一個(gè)家庭就2.45個(gè)人,更多是依靠社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系來支撐居家養(yǎng)老,這實(shí)際上是我們最重要要解決的問題。這里面的居家包括社區(qū)在內(nèi),是我們的重中之重。
我們也有一些人說“9064”,90%在居家養(yǎng)老,6%在社區(qū)養(yǎng)老,4%在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。他說我窮呀,只能選擇居家養(yǎng)老。這次千龍網(wǎng)給大家一個(gè)問卷,也是這樣問,你是選擇居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,我想澄清一個(gè)問題,無論居家還是社區(qū)還是機(jī)構(gòu),不是你選擇的,是每個(gè)人基本上必經(jīng)的三個(gè)階段?,F(xiàn)在的方向是希望你把絕大部分時(shí)間更多是在居家環(huán)境中,你的床邊上就能提供你所需要的養(yǎng)老服務(wù)。但是當(dāng)你床邊的服務(wù)不能解決你的失能,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就是最后階段當(dāng)中需要的內(nèi)容。所以跟貧賤富貴沒有直接關(guān)系,是我們每個(gè)人每個(gè)人必經(jīng)三個(gè)階段。在同樣的時(shí)間節(jié)點(diǎn)中,絕大部分人都是在這個(gè)過程。
北京真正住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人不過1%,即使今后逐漸到2%、3%,絕大部分的時(shí)間實(shí)際上還是在居家養(yǎng)老中。所以居家養(yǎng)老不是選擇的問題,是自然的過程,跟窮富沒有關(guān)系。不同的人當(dāng)他需求的時(shí)候都給大家提供相應(yīng)的服務(wù),這需要我們共同努力解決的內(nèi)容。
大家看各種問題的時(shí)候,由于自己所處的角度和自己對(duì)這件事情了解的程度,和自己實(shí)實(shí)在在對(duì)他的思考深度的不同,因此我們往往對(duì)養(yǎng)老的發(fā)生、吐槽往往眾說紛紜、莫衷一是。個(gè)體表述,源自具體感受,言之有理,也失之偏頗。這是我們跟大家溝通和日常判斷中會(huì)碰到的情況,比如說養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率高,就有一些聲音出來了,說不用再建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了。我給大家提供一組數(shù)字,當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入失能期的時(shí)候,如果在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里平均繼續(xù)存活的時(shí)間是44個(gè)月,在家里存活多長呢?是27個(gè)月。在機(jī)構(gòu)平均比在家里能多有三分之一的壽命。從另外一個(gè)角度來說,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里效率要高一些。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定是針對(duì)失能老年人提供的,這個(gè)階段的效率比在家里高很多。而且在家里還面臨著很多需要協(xié)調(diào)的人事關(guān)系,專業(yè)的護(hù)理問題。比如親情的關(guān)愛,剛才說的孤寂,很多老年人在失能后半段,由于多存慢性病共存和疼痛問題,需要很多在精神上進(jìn)行撫慰。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)提供相應(yīng)的精神關(guān)愛和心里上的撫慰或者心理干預(yù)。大家想想這個(gè)事情在家里很難做到。很多家政服務(wù)員不可能具備這種知識(shí),這也是經(jīng)常換家政服務(wù)員的原因。
已有0人發(fā)表了評(píng)論