建立健全基本養(yǎng)老服務保障制度

5.  問：推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應對老齡化、增進家庭福祉的惠民舉措，北京市如何推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？

答：北京市民政、衛(wèi)生、人力社保等部門建立了聯(lián)合指導和協(xié)調(diào)會商機制，優(yōu)化醫(yī)療機構設置、醫(yī)保定點資質(zhì)審批。2014年7月，市人力社保局出臺《關于做好養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心建設醫(yī)療保險服務保障工作的通知》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構在養(yǎng)老機構（養(yǎng)老照料中心）內(nèi)設置的分支醫(yī)療機構申請納入醫(yī)保定點的，建立“綠色通道”。2015年8月，有37家養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務機構通過此渠道被批準定點，全市具備醫(yī)保定點資質(zhì)的養(yǎng)老機構達到73家。目前，全市449家養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心，經(jīng)批準獨立內(nèi)設醫(yī)療機構且已經(jīng)通過醫(yī)保定點審定的81家，引入醫(yī)療機構分支或經(jīng)衛(wèi)生部門批準內(nèi)設醫(yī)療機構的63家，與就近醫(yī)療機構建立醫(yī)療保障協(xié)議和綠色通道的286家。

6.  問：對于有特殊困難老年人，北京市提供哪些養(yǎng)老服務保障？

答：2013年，北京市提出建立基本養(yǎng)老服務制度，對城市特困、農(nóng)村五保、低保、高齡、失能、失獨等特殊困難老年人，由政府給予相應的福利服務保障。對低保家庭失能老人入住定點養(yǎng)老機構提供每人每月1100元的補貼。建立經(jīng)濟困難的高齡和失能等老年人護理服務補貼制度。將第五社會福利院改造成專門保障失獨家庭中的失能或70歲以上老年人入住的養(yǎng)老機構。為7萬多名經(jīng)濟困難的老年人購買意外傷害保險，為3萬多名空巢老人安裝緊急醫(yī)療呼叫器和煙感報警器，為3000多名高齡困難老年人發(fā)放慰問金。為15萬名失智老人配發(fā)防走失智能手環(huán)。

同時，北京市還探索開展長期護理保障工作。一是研究建立經(jīng)濟困難的高齡和失能等老年人護理補貼制度。2015年，北京市選擇西城、海淀、朝陽、順義、密云五個區(qū)縣開展試點工作，投入市級補貼資金6000萬元和評估資金2800萬元，老年人開展失能狀況和服務需求評估。在試點基礎上，今年正在研究建立經(jīng)濟困難的高齡和失能等老人護理補貼制度。二是支持開展政策性長期護理商業(yè)保險試點工作。海淀區(qū)民政局與中國人壽保險北京公司簽署協(xié)議，通過引入商業(yè)保險，借助其市場運作優(yōu)勢，采取政府補貼和個人繳納的運營模式，為海淀區(qū)失能老人提供長期護理保障。對于已經(jīng)出現(xiàn)失能情況的老年人，可一邊繳費一邊依據(jù)投保情況享受護理服務，政府承擔一定費用。三是由市金融、保監(jiān)、民政、財政等部門組成工作組，啟動長期護理保險政策研究。

多措并舉推動養(yǎng)老服務發(fā)展

7.  問：北京市政府采取哪些舉措加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展？

答：一是資金支持政策。自2011年起，北京設立了為期5年、年均5.2億元市級養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展專項資金。從2015年開始，年度投入達10.8億元，增量資金全部由一般公共財政預算安排。2016年，初步安排預算達11.9億元，資金由彩票公益金預算、民政事業(yè)預算、殘疾人事業(yè)預算等綜合統(tǒng)籌保障，并進一步優(yōu)化支出結(jié)構，提高投入效益。積極支持社會辦非營利性養(yǎng)老機構建設，將一次性建設補助標準提高到每床4至5萬元，運營補貼提高到每床每月300至500元；通過市政府投資補助帶動社會投資近3億元，新增養(yǎng)老床位3800余張。

二是土地供應政策。2013年起，北京市率先實現(xiàn)將養(yǎng)老設施用地納入國有建設用地供應計劃，將養(yǎng)老設施用地指標單列，并明確了區(qū)縣供應計劃指標。出臺了《北京市國土資源局關于北京市盈利性社會事業(yè)用地競爭出讓的意見》、《北京市國土資源局關于利用存量資源發(fā)展養(yǎng)老等重點領域土地利用實施細則的意見》等政策性文件。2013—2015年，在國有建設用地供應計劃中單列養(yǎng)老設施用地計劃指標260公頃，并根據(jù)各區(qū)縣實際情況落實到具體地塊。

三是稅費優(yōu)惠政策。北京市地稅局及時轉(zhuǎn)發(fā)了有關養(yǎng)老服務政策文件，提出措施，落實國家支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的稅費政策；養(yǎng)老機構用水、用電、用氣、供暖價格已統(tǒng)一按照北京市居民生活類價格標準執(zhí)行。

四是人才培養(yǎng)和就業(yè)政策。北京市建立了養(yǎng)老服務教育聯(lián)盟，已有6所高職院校開設老年服務與管理專業(yè)，10所中職學校新增護理、康復、助殘等相關專業(yè)；建設養(yǎng)老護理員培訓基地4個，養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定所1個。2011年印發(fā)《關于加強養(yǎng)老護理員培訓管理的通知》以來，累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓班59期，培訓養(yǎng)老護理員10736人；有11231名養(yǎng)老護理員通過職業(yè)鑒定；養(yǎng)老機構在職養(yǎng)老護理員5158人，持證上崗率達87%。為提高居家養(yǎng)老護理員服務水平，加強職業(yè)化管理，2015年，還試點加強面向居家的養(yǎng)老護理員培訓，經(jīng)培訓考核并獲得結(jié)業(yè)證書的，培訓機構可按1500元/人獲得培訓補貼。目前，正在研究制定養(yǎng)老服務人才隊伍建設相關政策，進一步推動養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化、規(guī)范化。