建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度

5.  問(wèn)：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)家庭福祉的惠民舉措，北京市如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？

答：北京市民政、衛(wèi)生、人力社保等部門(mén)建立了聯(lián)合指導(dǎo)和協(xié)調(diào)會(huì)商機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)審批。2014年7月，市人力社保局出臺(tái)《關(guān)于做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)保障工作的通知》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老照料中心）內(nèi)設(shè)置的分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的，建立“綠色通道”。2015年8月，有37家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)此渠道被批準(zhǔn)定點(diǎn)，全市具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到73家。目前，全市449家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，經(jīng)批準(zhǔn)獨(dú)立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且已經(jīng)通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)審定的81家，引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支或經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的63家，與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保障協(xié)議和綠色通道的286家。

6.  問(wèn)：對(duì)于有特殊困難老年人，北京市提供哪些養(yǎng)老服務(wù)保障？

答：2013年，北京市提出建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，對(duì)城市特困、農(nóng)村五保、低保、高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人，由政府給予相應(yīng)的福利服務(wù)保障。對(duì)低保家庭失能老人入住定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供每人每月1100元的補(bǔ)貼。建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡和失能等老年人護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼制度。將第五社會(huì)福利院改造成專(zhuān)門(mén)保障失獨(dú)家庭中的失能或70歲以上老年人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為7萬(wàn)多名經(jīng)濟(jì)困難的老年人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)，為3萬(wàn)多名空巢老人安裝緊急醫(yī)療呼叫器和煙感報(bào)警器，為3000多名高齡困難老年人發(fā)放慰問(wèn)金。為15萬(wàn)名失智老人配發(fā)防走失智能手環(huán)。

同時(shí)，北京市還探索開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作。一是研究建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡和失能等老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。2015年，北京市選擇西城、海淀、朝陽(yáng)、順義、密云五個(gè)區(qū)縣開(kāi)展試點(diǎn)工作，投入市級(jí)補(bǔ)貼資金6000萬(wàn)元和評(píng)估資金2800萬(wàn)元，老年人開(kāi)展失能狀況和服務(wù)需求評(píng)估。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年正在研究建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡和失能等老人護(hù)理補(bǔ)貼制度。二是支持開(kāi)展政策性長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。海淀區(qū)民政局與中國(guó)人壽保險(xiǎn)北京公司簽署協(xié)議，通過(guò)引入商業(yè)保險(xiǎn)，借助其市場(chǎng)運(yùn)作優(yōu)勢(shì)，采取政府補(bǔ)貼和個(gè)人繳納的運(yùn)營(yíng)模式，為海淀區(qū)失能老人提供長(zhǎng)期護(hù)理保障。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)失能情況的老年人，可一邊繳費(fèi)一邊依據(jù)投保情況享受護(hù)理服務(wù)，政府承擔(dān)一定費(fèi)用。三是由市金融、保監(jiān)、民政、財(cái)政等部門(mén)組成工作組，啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策研究。

多措并舉推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

7.  問(wèn)：北京市政府采取哪些舉措加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展？

答：一是資金支持政策。自2011年起，北京設(shè)立了為期5年、年均5.2億元市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金。從2015年開(kāi)始，年度投入達(dá)10.8億元，增量資金全部由一般公共財(cái)政預(yù)算安排。2016年，初步安排預(yù)算達(dá)11.9億元，資金由彩票公益金預(yù)算、民政事業(yè)預(yù)算、殘疾人事業(yè)預(yù)算等綜合統(tǒng)籌保障，并進(jìn)一步優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高投入效益。積極支持社會(huì)辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，將一次性建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每床4至5萬(wàn)元，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼提高到每床每月300至500元；通過(guò)市政府投資補(bǔ)助帶動(dòng)社會(huì)投資近3億元，新增養(yǎng)老床位3800余張。

二是土地供應(yīng)政策。2013年起，北京市率先實(shí)現(xiàn)將養(yǎng)老設(shè)施用地納入國(guó)有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃，將養(yǎng)老設(shè)施用地指標(biāo)單列，并明確了區(qū)縣供應(yīng)計(jì)劃指標(biāo)。出臺(tái)了《北京市國(guó)土資源局關(guān)于北京市盈利性社會(huì)事業(yè)用地競(jìng)爭(zhēng)出讓的意見(jiàn)》、《北京市國(guó)土資源局關(guān)于利用存量資源發(fā)展養(yǎng)老等重點(diǎn)領(lǐng)域土地利用實(shí)施細(xì)則的意見(jiàn)》等政策性文件。2013—2015年，在國(guó)有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃中單列養(yǎng)老設(shè)施用地計(jì)劃指標(biāo)260公頃，并根據(jù)各區(qū)縣實(shí)際情況落實(shí)到具體地塊。

三是稅費(fèi)優(yōu)惠政策。北京市地稅局及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策文件，提出措施，落實(shí)國(guó)家支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的稅費(fèi)政策；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、供暖價(jià)格已統(tǒng)一按照北京市居民生活類(lèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

四是人才培養(yǎng)和就業(yè)政策。北京市建立了養(yǎng)老服務(wù)教育聯(lián)盟，已有6所高職院校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)，10所中職學(xué)校新增護(hù)理、康復(fù)、助殘等相關(guān)專(zhuān)業(yè)；建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地4個(gè)，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定所1個(gè)。2011年印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)管理的通知》以來(lái)，累計(jì)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班59期，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員10736人；有11231名養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)職業(yè)鑒定；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在職養(yǎng)老護(hù)理員5158人，持證上崗率達(dá)87%。為提高居家養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)水平，加強(qiáng)職業(yè)化管理，2015年，還試點(diǎn)加強(qiáng)面向居家的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)考核并獲得結(jié)業(yè)證書(shū)的，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可按1500元/人獲得培訓(xùn)補(bǔ)貼。目前，正在研究制定養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)政策，進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化。