值得注意的是，意見還明確提出了統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的籌資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2-3年時(shí)間逐步過(guò)渡。

“整合后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保要將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，同時(shí)逐步提高門診保障水平。”衛(wèi)計(jì)委新農(nóng)合醫(yī)療研究中心副研究員趙東輝說(shuō)，這意味著在一些地方新農(nóng)合可能要在藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄擴(kuò)大的情況下，保持其政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不下降，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則要將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)，這將進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。

整合前，因各地的基金統(tǒng)籌層次不同，所以在醫(yī)保支付待遇上不盡相同。意見提出的統(tǒng)一基金管理，也是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的重要內(nèi)容，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

汪早立表示，這有助于減少不同地區(qū)之間的保障待遇差異，進(jìn)而提高不同地區(qū)居民獲得的基本醫(yī)保待遇的公平性，同時(shí)也有利于增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力。

意見同時(shí)規(guī)定，提高統(tǒng)籌層次時(shí)要加強(qiáng)基金的分級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性，并要求各地通過(guò)推進(jìn)支付方式改革、建立就醫(yī)新秩序等措施控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

“這些措施都有助于提高基本醫(yī)?；鸬氖褂眯?，使有限的醫(yī)?；鹉軌蜉敵龈叩谋Ｕ夏芰?。”趙東輝說(shuō)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策上的差異是其整合的起點(diǎn)，消除差異、逐步統(tǒng)一政策是制度整合在形式上的必然要求，也是判斷城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度是否真正實(shí)現(xiàn)整合的關(guān)鍵所在。專家強(qiáng)調(diào)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合和政策的統(tǒng)一必須始終遵循公平原則，確保城鄉(xiāng)居民公平享有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資格，確保城鄉(xiāng)居民公平獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(記者 董子暢)