中國國務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。國家衛(wèi)計(jì)委專家13日對(duì)意見解讀時(shí)指出，這一政策對(duì)整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度提出了明確要求，對(duì)于改革和完善中國基本醫(yī)保制度建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本醫(yī)療保障具有重要意義。

2003年和2007年，中國針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口建立了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。目前，中國全民醫(yī)保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、醫(yī)療救助4項(xiàng)基本醫(yī)保制度。

“隨著中國城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)，城鄉(xiāng)之間的差異正逐步縮小，按城、鄉(xiāng)戶籍分割設(shè)置的新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的弊端日益顯現(xiàn)。”衛(wèi)計(jì)委新農(nóng)合醫(yī)療研究中心常務(wù)副主任汪早立指出，群眾就醫(yī)時(shí)不同的醫(yī)保身份及其背后各有差別的報(bào)銷政策常常令參保個(gè)人和醫(yī)院撓頭，不能“保”隨人走的制度間壁壘設(shè)置也與城鄉(xiāng)居民流動(dòng)性增強(qiáng)的大趨勢(shì)不相匹配。

多年來，中國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋人群呈現(xiàn)明顯的城鄉(xiāng)分割特征，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，享有的保障待遇也存在不同。

汪早立認(rèn)為，意見的亮點(diǎn)之一是統(tǒng)一覆蓋范圍，打破了參保資格方面的城、鄉(xiāng)區(qū)分，使城鄉(xiāng)居民在參保方面不受戶籍性質(zhì)限制，具有了同等的參保資格。同時(shí)，意見還允許參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，向那些就業(yè)狀態(tài)不穩(wěn)定、與用工單位沒有建立固定勞動(dòng)關(guān)系、經(jīng)常變換工作單位或經(jīng)常遷移的務(wù)工農(nóng)民、個(gè)體經(jīng)營者等敞開了大門，避免此類人群游離于保障之外。