日前，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）?！兑庖姟诽岢?，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。

制度整合后覆蓋了除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的約10億城鄉(xiāng)居民，這項(xiàng)改革對(duì)他們的參保繳費(fèi)和保障待遇等會(huì)有怎樣的影響？記者就公眾關(guān)心的問題采訪了相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇?/p>

城鄉(xiāng)人口不同待遇是一種不公平

2003年和2007年，我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口建立了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，這對(duì)健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求發(fā)揮了重要作用。

“但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用日益顯現(xiàn)，出現(xiàn)了重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不均等問題。”中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳光指出，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的一項(xiàng)重要舉措。

吳光表示，在我國(guó)，因存在鄉(xiāng)村和城市兩種戶口而分別設(shè)計(jì)不同的政策，使城鄉(xiāng)人口待遇不同，這本身就是一種不公平。目前，天津、上海、山東、浙江等8個(gè)省份先后實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合。這些地方的探索為全國(guó)范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。

農(nóng)民就醫(yī)選擇更多，報(bào)銷范圍更廣

多年來，我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，享有的保障待遇也存在不同。記者從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)解讀中了解到，這次整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，重點(diǎn)是要整合籌資和待遇保障等政策，解決城鄉(xiāng)居民待遇不同的問題。

《意見》明確，各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，兩者繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，用兩三年時(shí)間逐步過渡。“整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員顧雪非說，將統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。