上海市人大常委會會議日前對《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例（草案）》進行一審。作為關(guān)注度很高的社會領(lǐng)域立法項目，市人大常委會在立項過程中就將立法意圖通過全體市人大代表下社區(qū)向市民征詢意見。

立法有效性，在于立法本身的精當(dāng)，更在于公民認(rèn)同

彭真在任全國人大常委會委員長時說過：“立法就是要在矛盾焦點上砍一刀。”《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例（草案）》的焦點是什么？立項報告認(rèn)為，“資源配置不能滿足本市急救醫(yī)療需求的快速增長；院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃；急救從業(yè)人員數(shù)量不足，缺乏崗位資質(zhì)要求；對急救對象實施分類救護缺乏法律依據(jù)；院前急救醫(yī)療與院內(nèi)急救醫(yī)療無縫銜接機制有待完善；政府相關(guān)部門職責(zé)有待進一步明確；院前急救醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理運行機制不完善；二、三級醫(yī)療機構(gòu)急診量不均衡，分流不暢”等。通俗地說，大致為：發(fā)現(xiàn)急救對象時，具有一定施救技能的公民“敢不敢出手”、救護車趕來“是不是順當(dāng)”、院內(nèi)的醫(yī)療資源“是不是能承擔(dān)”。

從國內(nèi)外立法的經(jīng)驗看，法規(guī)要立得好、立得有效，有三個要素：一是民意吸取充分，二是議員（委員）辯論充分，三是專業(yè)力量制作到位?！都本葪l例》立項過程中就聽民意，一審、二審都將針對問題調(diào)研并聽取民意。一審時，委員的辯論也夠熱烈。比如，“敢不敢出手”就存在分歧，一方認(rèn)為“施救出現(xiàn)不當(dāng)后果，應(yīng)該免責(zé)”，另一方認(rèn)為，“免責(zé)條款是上位法（比如‘侵權(quán)責(zé)任法’）的權(quán)限，地方法規(guī)沒有這個權(quán)限”。上海的法規(guī)草案已作精心起草，第三十九條規(guī)定：發(fā)現(xiàn)患者，公民有義務(wù)立即撥打120專線電話，“鼓勵經(jīng)過培訓(xùn)、具備急救技能的市民”參與救助，同時規(guī)定，“緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護。因緊急現(xiàn)場救護行為對患者造成損害的，經(jīng)過合法程序認(rèn)定，由政府予以補償”。筆者以為，立法要在矛盾焦點上砍一刀，涉及法意、法權(quán)（限）、法條（款）的認(rèn)識和把握，這是個嚴(yán)肅的活兒，又是個精細(xì)的活兒，來不得半點馬虎，表現(xiàn)立法的擔(dān)當(dāng)精神。深入一步思考，比如，這立法的“法意”，不僅是立法的設(shè)計者的首要，而且能讓每個人大常委會組成人員懂得，由此取得共識，能審議通過；人大代表懂得，獲取民意，使得法規(guī)立足民意基礎(chǔ)；還要市民們懂得，由此能自覺地執(zhí)行、遵守。其實，立法的有效性，既在于立法本身的精當(dāng)，更在于公民的認(rèn)同，在于法規(guī)對公民的行為的規(guī)范及制度設(shè)計的合理可行。比如，因120救護車具有“高性價比”配備，粗略估計有超過40%的呼救對象為“非急救”人員，救護車又因不少社會司機不讓道或無法讓道影響及時救援，屬于相關(guān)人員素養(yǎng)和城市道路建設(shè)及通行規(guī)則的問題，也須道德和法規(guī)來規(guī)范。