【編者按】人口老齡化帶來(lái)的中國(guó)式養(yǎng)老難題，正日益成為我們必須認(rèn)真對(duì)待的重大問(wèn)題。特別是我國(guó)人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化相伴隨，與城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、收入差距放大相重疊，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相交織，使應(yīng)對(duì)中國(guó)式養(yǎng)老增加了新難度。在本文中全國(guó)老齡辦副主任吳玉韶針對(duì)當(dāng)前中國(guó)式養(yǎng)老中的一些熱點(diǎn)問(wèn)題與記者進(jìn)行了深入探討，并提出了建設(shè)性的對(duì)策。

隨著老齡化速度的加快，“銀發(fā)浪潮”撲面而來(lái)，沖擊著中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、家庭，其中最突出的就是中國(guó)式養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越突出。中國(guó)式養(yǎng)老是指中國(guó)步入老齡化社會(huì)后，國(guó)家和個(gè)人面臨的種種養(yǎng)老問(wèn)題。如何破解這一難題？如何看到當(dāng)前養(yǎng)老形勢(shì)？“中國(guó)式養(yǎng)老”的各種模式在探索中面臨哪些新挑戰(zhàn)？養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景如何？關(guān)系著我們每個(gè)人的晚年如何度過(guò)，關(guān)系著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。記者就此專訪了全國(guó)老齡辦副主任、中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶。

記者：種種跡象表明，我國(guó)正在加快進(jìn)入老齡化社會(huì)，且具有明顯的特殊性，中國(guó)式養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻。

吳玉韶：是的，我國(guó)的確正在面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)。按照我們的預(yù)測(cè)，2015-2035年為我國(guó)人口老齡化急速發(fā)展階段，我國(guó)老年人口將從2.12億增加到4.18億，年均增長(zhǎng)千萬(wàn)；老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036-2053年老年人口將從4.18億增加到4.87億，年均增長(zhǎng)380多萬(wàn)；老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此階段，人口高齡化特征明顯，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億，新增老年人口中逾八成是高齡老年人。

還要注意到，我國(guó)人口老齡化與世界上其他老齡化國(guó)家相比，具有明顯的特殊性。一是基數(shù)大。二是發(fā)展快。我們老年人口占總?cè)丝诘谋壤?982年是5%，屬于成年型國(guó)家，到1999年達(dá)到了10%，變成老年型國(guó)家，完成了發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)资晟踔辽习倌瓴拍芡瓿傻娜丝谀挲g結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龔?％提高到14％，發(fā)達(dá)國(guó)家大多用了50年左右時(shí)間，其中法國(guó)130年、瑞典85年、澳大利亞和美國(guó)79年，而我國(guó)只用27年，比世界平均速度快一倍。三是區(qū)域和城鄉(xiāng)不平衡。四是“四化”并發(fā)。我國(guó)老齡化與高齡化、失能化、空巢化、少子化“四化”并發(fā)，給應(yīng)對(duì)老齡化增加了新難度。

人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展必然產(chǎn)生重大影響，其中最突出的一個(gè)影響是使得養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，養(yǎng)老保障壓力持續(xù)增加。據(jù)研究，2050年我國(guó)80歲以上高齡老年人將超過(guò)1億，比現(xiàn)在增長(zhǎng)近4倍，失能半失能老年人也將達(dá)到1億左右，比現(xiàn)在增長(zhǎng)近2倍多；我國(guó)老年撫養(yǎng)比將由目前的近5個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1個(gè)老年人發(fā)展到2050年前后的1.5個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1個(gè)老年人。社會(huì)保險(xiǎn)潛在繳費(fèi)者不斷減少，領(lǐng)取者不斷增多，養(yǎng)老保障體系壓力日益沉重，這是值得高度重視的問(wèn)題。同時(shí)，還會(huì)給與養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)療、管理等方面帶來(lái)新挑戰(zhàn)。

記者：解決中國(guó)式養(yǎng)老難題靠單兵突進(jìn)、小打小鬧儼然不行。我國(guó)從體制機(jī)制上該如何進(jìn)行統(tǒng)籌安排？

吳玉韶：解決中國(guó)式養(yǎng)老問(wèn)題是一項(xiàng)復(fù)雜龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要通過(guò)改革完善相關(guān)體制機(jī)制，形成全社會(huì)合力。一是建立健全養(yǎng)老保障體系。我國(guó)盡管已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋，解決了雙軌制問(wèn)題，但還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)人員全覆蓋，養(yǎng)老保障的水平還比較低，特別是農(nóng)村養(yǎng)老保障水平還比較低，不能滿足日益增長(zhǎng)的廣大居民的養(yǎng)老保障需求。老齡問(wèn)題的核心是保障問(wèn)題，重點(diǎn)是老有所養(yǎng)，關(guān)鍵是建立健全養(yǎng)老保障制度。要建立多層次的保障體系，在提高國(guó)家保障水平的同時(shí)，要增加公民自我保障意識(shí)，鼓勵(lì)公民購(gòu)買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老等。

二是建立健全養(yǎng)老健康支持體系。老年人最渴望的是健康，但隨年齡增長(zhǎng)健康水平下降又是必然規(guī)律。我國(guó)老年人患慢性病達(dá)70%，其中50%患兩種以上慢性病；高血壓、糖尿病率高，分別為66.9%、19.6%，但知曉率和控制率都很低，高血壓知曉率和控制率分別為45.4%和14.6%，糖尿病知曉率和控制率分別為42.3%和36.7%。這說(shuō)明，我國(guó)老年人整體健康素養(yǎng)比較低，老年人健康形勢(shì)不容樂(lè)觀，同時(shí)也說(shuō)明，老年人健康工作特別是健康管理和健康促進(jìn)工作潛力很大。

三是建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系。我國(guó)的基本養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，但作為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍然十分薄弱。特別是老年人口結(jié)構(gòu)正在發(fā)生變化，文化層次越來(lái)越高，老年人的要求越來(lái)越廣泛，對(duì)老有所為、價(jià)值尊嚴(yán)、文化教育、精神關(guān)懷等高層次的需求越來(lái)越大，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。要盡快建立和完善“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系。

四是建立健全社會(huì)支持體系。有哲人說(shuō)過(guò)，愛(ài)子女是自然現(xiàn)象，愛(ài)老人是文明現(xiàn)象。中華民族有著悠久的尊老愛(ài)幼傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)在愛(ài)幼過(guò)度甚至溺愛(ài)成為社會(huì)問(wèn)題，而敬老不足，也成為社會(huì)問(wèn)題。我們要按照中央培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求，弘揚(yáng)中華孝道文化，維護(hù)老年人權(quán)益，開(kāi)展文化教育活動(dòng)，開(kāi)展精神慰藉、精神關(guān)愛(ài)和志愿活動(dòng)，營(yíng)造一個(gè)尊老敬老、愛(ài)老助老的良好社會(huì)環(huán)境。營(yíng)造敬老愛(ài)老社會(huì)氛圍，既需要教育和宣傳，也需要調(diào)整社會(huì)政策。比如，借鑒日本社會(huì)學(xué)家提出“一碗湯距離”的理論，鼓勵(lì)子女與父母就近居住或同住，在購(gòu)買(mǎi)住房的貸款利息、貸款首付或契稅上給予優(yōu)惠。借鑒韓國(guó)、德國(guó)等國(guó)家做法，在政府開(kāi)發(fā)的公益性住宅中，設(shè)計(jì)“多代屋”，鼓勵(lì)多代同住。借鑒新加坡政府“三代同堂花紅”的做法，調(diào)整個(gè)人所得稅征收辦法，對(duì)贍養(yǎng)老人的子女征稅者適當(dāng)提高起征點(diǎn)或減少納稅額。對(duì)家有高齡老人、有病老人的在職職工，給予特殊的照料老人帶薪假期制度。探索建立中小學(xué)生從事志愿服務(wù)制度，鼓勵(lì)到社區(qū)從事公益活動(dòng)，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧老人等。

同時(shí)，還要建立健全老年宜居環(huán)境體系，建立健全老齡工作體系，動(dòng)員全社會(huì)力量齊抓共管。