（五）醫(yī)療水平與健康狀況

我國居民的醫(yī)療水平和健康狀況也獲得非常明顯的改善。建國初期，我國的人均預(yù)期壽命只有40歲左右，那個(gè)時(shí)候一是嬰兒死亡率非常高，另外很多老年人得了病得不到醫(yī)治，所以死亡都很早。所以1953年制定的《勞動保險(xiǎn)條例規(guī)定》，女工人退休年齡是50歲，女干部是55歲，男職工60歲?，F(xiàn)在的人均預(yù)期壽命，第六次全國人口普查數(shù)據(jù)是74.8歲，可我們現(xiàn)在還在執(zhí)行著過去的退休制度，女同志還是50歲到55歲退休，而現(xiàn)在女同志普遍都能活到85歲以上。女同志活得還長，退得還早，非常不合理。

所以，今年兩會已經(jīng)出臺了處級女干部和男干部一樣60歲退休的制度，下一步還要擴(kuò)大到所有職工。當(dāng)然，有的女同志想早點(diǎn)退休回去帶孫子例外，你可以打報(bào)告，現(xiàn)在也是這樣。但總的來說，我們要按照男女平等，反對性別歧視的憲法原則，保證男女同志都有同等的工作權(quán)和就業(yè)權(quán)?？傊?，我們離全面建成小康社會的目標(biāo)已經(jīng)越來越接近了。

全面深化改革和過去相比的三大特點(diǎn)

第一，強(qiáng)調(diào)綜合配套。

以往單兵突進(jìn)的改革比較多。十一屆三中全會以后，咱們是先解決吃飯問題，搞農(nóng)村改革，后搞城市改革。城市改革我們首先是為了解決回城知青的就業(yè)問題，在體制之外發(fā)展個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)，后搞國企改制。而現(xiàn)在咱們要進(jìn)行的是涵蓋經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)文明五大建設(shè)的改革，是前所未有的。

第二，突出頂層設(shè)計(jì)。

過去的改革是摸著石頭過河，現(xiàn)在不是這樣了，要上下結(jié)合。既要在下面摸石頭，又要在上面搞頂層設(shè)計(jì)。因?yàn)榻?jīng)過35年的改革實(shí)踐探索，我們已經(jīng)積累了深厚的改革經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)具備了對改革進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、通盤思考的能力。

第三，強(qiáng)調(diào)攻堅(jiān)克難。

改革的肉都吃完了，剩下的全是骨頭，而且是最難啃的硬骨頭。皆大歡喜的普惠式改革，就是每個(gè)人都能獲得好處的改革已經(jīng)越來越少，有得有失的利益調(diào)整型改革越來越不可回避。有的改革可能使一部分人喪失利益，一部分人得到利益。在這種情況下，如果不打破利益固化的藩籬就無法繼續(xù)前進(jìn)。

大家都看過電視劇《歷史轉(zhuǎn)折中的鄧小平》。如果說那個(gè)時(shí)候來自黨內(nèi)對改革的阻力很多還屬于“左”和“右”，是圍繞改革是與非的觀念之爭。那么現(xiàn)在改革面臨的阻力更多的已經(jīng)不是是非之爭，而是利益之爭，這種利益的分化和沖突，反映到黨的領(lǐng)導(dǎo)層就使改革的復(fù)雜性大大增加。有些人想把在轉(zhuǎn)型期形成的不合理的，但對自己有利的利益格局長期化、固定化。鄧小平同志講，“改革要摸著石頭過河”。他們現(xiàn)在是摸石頭上癮，不想過河了，他們摸到好處了，摸到寶貝他們還過什么河啊。如果說我們過去要沖破的是思想禁區(qū)，今天更需要沖破的是利益雷區(qū)，沖破利益雷區(qū)的難度和危險(xiǎn)程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了思想禁區(qū)。

我們黨為什么要開展群眾路線教育實(shí)踐活動？就是要通過轉(zhuǎn)變作風(fēng)，解決每個(gè)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的群眾感情、群眾觀點(diǎn)、群眾立場、群眾路線問題，消除黨內(nèi)一部分人對深化改革和利益調(diào)整的阻力。所以，群眾路線教育實(shí)踐活動不是孤立進(jìn)行的，是中央一個(gè)大的戰(zhàn)略部署的一部分，或者說是重要的前奏。如果說上世紀(jì)70年代末我們批判“兩個(gè)凡是”，強(qiáng)調(diào)解放思想，實(shí)事求是，是為了十一屆三中全會以后實(shí)行改革開放這個(gè)大戰(zhàn)略開路，那我們今天的群眾路線教育實(shí)踐活動和現(xiàn)在正在進(jìn)行的“三嚴(yán)三實(shí)”活動，也都是要通過強(qiáng)化各級領(lǐng)導(dǎo)干部的宗旨意識，為十八屆三中全會以后的全面深化改革和更大幅度的利益調(diào)整來開路。

多少年來在不少人心目中，改革就是敢于突破陳規(guī)，放開手腳，打破條條框框，有人甚至在無意間把改革和法治對立起來。所以，習(xí)近平總書記提出“凡屬重大改革都要依法有據(jù)，確保在法治軌道上推進(jìn)改革”，給世界留下極深的印象。他說在推進(jìn)全面建成小康社會進(jìn)程中，“全面深化改革”和“全面依法治國”是鳥之雙翼，像鳥的兩只翅膀，像車之雙輪，像車的兩個(gè)輪子，缺一個(gè)都不行，生動說明二者之間是相輔相成的關(guān)系。

在“四個(gè)全面”里，前三個(gè)全面很少有人公開反對。誰能公開反對建成全面小康？誰能反對全面深化改革？誰能反對全面依法治國？其實(shí)所有的爭論都圍繞著第四個(gè)全面，就是圍繞著我們黨的地位和作用來做文章，而且滲透在如何實(shí)現(xiàn)三個(gè)全面的所有爭論里。例如，一提全面深化改革，有些西方人就提出中國的經(jīng)濟(jì)改革搞得很好，但政治改革滯后，現(xiàn)在需要的是加速政治改革，而他們所主張的政治改革，其實(shí)就是搞西方所謂的民主政治。同樣，一提全面依法治國，我們國內(nèi)有些受西方法治觀念影響的人就提個(gè)問題，就是“黨大還是法大”，是誰說了算。

首先，我們要搞清楚，我們的改革是社會主義的自我完善，而不是要走改旗易幟的邪路。習(xí)總書記說了，改革有方向、立場、原則問題，有的需要改，有的永遠(yuǎn)不能改。黨的領(lǐng)導(dǎo)不能改，公有制經(jīng)濟(jì)的主體地位也不能改。同樣，我們要建設(shè)的是社會主義法治國家，而不是其他什么法治國家。我們的法律是在黨的領(lǐng)導(dǎo)下制定的，黨的政策和國家法律都是人們根本意志的反映，在本質(zhì)上是一致的。所以四中全會強(qiáng)調(diào)黨的領(lǐng)導(dǎo)是全面推進(jìn)依法治國，加快建設(shè)屬于法治國家的根本保證，也是維護(hù)改革的社會主義方向的根本保證。

最后，2020年建成全面小康社會，是我們黨的號召，也是我們黨對13億人民的承諾，黨的領(lǐng)導(dǎo)自然義不容辭。所以我們說黨的領(lǐng)導(dǎo)是完成四個(gè)全面戰(zhàn)略布局的龍頭、主心骨或支柱。只有始終堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，不斷增強(qiáng)黨自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高的能力，才能保證黨的蓬勃活力，鞏固黨的執(zhí)政地位，完成黨的執(zhí)政使命，可以說全面從嚴(yán)治黨是落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的靈魂。習(xí)近平總書記提出，黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要做到嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)的要求，就是適應(yīng)這一形勢和任務(wù)的要求提出來的。

二、全面從嚴(yán)治黨必須做到“四嚴(yán)”

今天，怎么才算全面從嚴(yán)治黨？習(xí)近平總書記說要做到四嚴(yán)。

第一，責(zé)任要嚴(yán)。

各級黨委首先要增強(qiáng)管黨、治黨的意識和責(zé)任。習(xí)總書記說，從鞏固黨的執(zhí)政地位的大局來看，抓好黨建是最大的政績。他特別強(qiáng)調(diào)，如果我們黨弱了、反了、垮了，其他政績又有什么意義呢？所以他提出，對各級各部門黨組織負(fù)責(zé)人，特別是黨委、黨組書記的考核，首先要看抓黨建的實(shí)效。第二句也非常重要，考核其他黨員領(lǐng)導(dǎo)干部工作也要加大這方面的權(quán)重。這是什么意思？我不是管黨的，我也可能是分管基建的，也可能分管后勤保障，也可能分管醫(yī)療，還有可能是分管科研的，但是即使你是做這些工作，同時(shí)對你的考核也有一條，你在抓黨建上做了什么。也有這么一條權(quán)重。不能說你是管具體業(yè)務(wù)的就可以不抓黨建，不是這樣的。習(xí)總書記是什么意思？等于我們所有的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部都得抓黨建。不管你做什么工作，你都必須抓黨建，在黨的建設(shè)上做工作，這是考核你的重要一條，而且要加大權(quán)重。