全世界可能最不好治療的患者是中國(guó)人，中國(guó)人太聰明，不相信醫(yī)生。中國(guó)還有句古話，久病成醫(yī)，自己都是半個(gè)醫(yī)生，這個(gè)觀念還是不太好的。為什么像國(guó)外定點(diǎn)看病，私人醫(yī)生制度，他看病不掙錢，他提供服務(wù)掙錢，診所里面不賣藥，到醫(yī)院看病不用交一分錢，咱們是掛號(hào)要交錢，化驗(yàn)要交錢，驗(yàn)血要交錢，驗(yàn)糞要交錢，一個(gè)人看病肯定不行，樓上樓下跑好幾回。

最后是拿藥給你開一個(gè)單子，門口有很多藥店，這個(gè)藥單8歐元，你自付。比如說你開8歐元，你得全部自付。如果是50歐元，你付掉8歐元，其他后面的全是保險(xiǎn)買單，它不存在診所和醫(yī)院賣藥的問題，除非一些急救用藥，它是不收錢的，當(dāng)場(chǎng)就用藥了，你就不用拿藥了，是這么的一個(gè)狀態(tài)。

診所有什么好處呢？不是看病收錢，是整個(gè)服務(wù)收錢，而且每年對(duì)你的健康提出建議。因?yàn)樗滥銧敔斒窃趺此溃愕窃趺此赖?，他知道你該怎么死。所以現(xiàn)在不能說治已病，衛(wèi)生部提倡治未病，就是可以預(yù)見的，即將發(fā)生還沒有發(fā)生的病。

有一個(gè)影星叫朱莉，她媽、她姨媽都得了乳腺癌，所以計(jì)算出她得乳腺癌的概率是75%，她45歲主動(dòng)把兩個(gè)乳房給切了，這叫治未病。所以說預(yù)防是很重要的。有些病是家族式的，人類基因組測(cè)序已經(jīng)完成了，每個(gè)人如果基因組全測(cè)序的話，刻在一個(gè)DVD上，大概4G就可以了，所以以后找對(duì)象，那就不是拿照片，也不是拿簡(jiǎn)歷了，就是你的基因組全測(cè)序，就是一個(gè)DVD光盤，將來醫(yī)學(xué)治療也是，就看看你哪些片斷上有問題，未來的醫(yī)學(xué)叫基因醫(yī)學(xué)，就是基因治療，基因藥物，在基因上做手術(shù)。

醫(yī)療方面，一個(gè)是治好病，不要過度治療，第二個(gè)是要防病。我們現(xiàn)在醫(yī)院的體制它不教你怎么防，它教你治?，F(xiàn)在很多地方，有些民辦醫(yī)院，說得不好聽一點(diǎn)，小病說成大病，大病說成絕癥，就嚇唬你，然后就治。所以問題還是很多的。

（二）養(yǎng)老問題

養(yǎng)老有兩個(gè)問題：一個(gè)是有沒有錢養(yǎng)老的問題；另一個(gè)是有錢了能不能買到相應(yīng)服務(wù)的問題。歐盟是不同主權(quán)國(guó)家之間的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠自由接續(xù)，我們中國(guó)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)還沒有統(tǒng)籌，我們一國(guó)范圍之內(nèi)的事情還在各省之間畫地為牢，各地方在算自己的利益，算來算去，最后吃虧的是老百姓。比如說農(nóng)民工到深圳去打工了，交了很多錢，成天在深圳，老了他回來了，或者提前退了，他只能把自己個(gè)人帳號(hào)的錢拿回來，社會(huì)統(tǒng)籌帳號(hào)的錢一分也拿不回來，就是因?yàn)椴荒軌蜃杂山永m(xù)的原因。

養(yǎng)老保險(xiǎn)自由接續(xù)，誰(shuí)統(tǒng)籌誰(shuí)兜底。我們的這種養(yǎng)老制度設(shè)計(jì)最大的善意還沒有完全的釋放。各省之間，比如說農(nóng)民工和企業(yè)職工之間，企業(yè)職工和機(jī)關(guān)事業(yè)退休人員之間待遇的結(jié)轉(zhuǎn)都還很成問題。這都是值得我們思考的。

（三）住房問題

現(xiàn)在?；荆趺幢?？我也當(dāng)過新加坡的訪問學(xué)者，新加坡是這樣，他給每個(gè)人一套公共住屋，就相當(dāng)于我們經(jīng)濟(jì)適用房，它叫公共住屋。李光耀曾說我不給每個(gè)新加坡人一套公共住屋，他們就不會(huì)愛上這個(gè)國(guó)家。

公共住屋的計(jì)劃是覆蓋新加坡85%的低端人群，你可以買一次住屋，你還可以炒一次，你那個(gè)住屋可以賣給外國(guó)人，一輩子可以讓你買兩次，屬于改善性的住房。但是就這個(gè)經(jīng)濟(jì)適用房，咱們國(guó)內(nèi)就搞不好，為什么？要反思。后來經(jīng)濟(jì)適用房基本上取消了，開始搞什么兩限房之類的。新加坡有種族問題，以前也是，他們老打架。比如說華裔和印度裔一打架就死傷七八十人，這在他們國(guó)家算大事情。后來他規(guī)定公共住屋混居，每個(gè)社區(qū)，每棟樓，比如說華人占75%，馬來人占15%，印度裔占10%，就是每棟樓都按照這個(gè)比例來分配，混居以后就不鬧事了。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)值不值得我們思考呢？實(shí)際上我們分居是容易出事的，容易產(chǎn)生隔膜，互相不理解。混居了以后，小朋友小時(shí)候在一起玩，你家吃大肉，他家不吃大肉，互相都要尊重。漢人買東西就先裹上紙，然后裹上塑料包，然后再布口袋蓋上，你從人家門口過，不能讓人家看見，不能讓人家聞到味，日積月累就養(yǎng)成這樣的習(xí)慣了，這不是對(duì)人家的尊重嘛。新加坡的經(jīng)驗(yàn)，值不值得我們借鑒呢？

（四）交通問題

交通現(xiàn)在就是一個(gè)堵的問題，交通從全國(guó)來講，大城市都有堵的問題。有一些斷頭路的問題，就是路修到那兒了，兩省交界的地方，或者兩個(gè)縣，或者兩個(gè)鄉(xiāng)交界的地方就沒人管了，我們叫它斷頭路的問題。交通是立體的，公路、鐵路、水路、航空，以后還有管道運(yùn)輸，管道現(xiàn)在我們只能運(yùn)物資（水、油、氣、煤），以后管道還能運(yùn)人?，F(xiàn)在我們都知道高鐵，知道磁懸浮，以后人可能也要管道運(yùn)輸，就是建立一個(gè)管道，然后抽成真空，一節(jié)車廂放進(jìn)去，抽成真空就過去了，現(xiàn)在試驗(yàn)數(shù)字是每小時(shí)2800公里。如果地震來了，你就得提前掐斷，不能說跑到中間地震一震，裂了就麻煩了，這個(gè)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。

其實(shí)協(xié)和式飛機(jī)我以前在歐洲看見過，咱們的飛機(jī)現(xiàn)在一般就是每小時(shí)1000公里，它的耗油量最經(jīng)濟(jì)的時(shí)候就800公里，協(xié)和式飛機(jī)能夠飛到一小時(shí)2400公里，但是票價(jià)也是普通飛機(jī)的4倍。將來還有一種說法，人將來還能夠3D打印，那更麻煩了，就怕打到半截停電了。

（五）教育問題

教育方面比較大的問題是義務(wù)教育的公平和公辦教育與民辦教育之間的公平問題，這是兩個(gè)比較要害的問題。北京市以前實(shí)行的是學(xué)生派位，那時(shí)候我們還承認(rèn)市重點(diǎn)、區(qū)重點(diǎn)不改變的情況下用學(xué)生來派位解決問題。

再一個(gè)，民辦教育和公辦教育的問題，不能夠說公辦教育就國(guó)家全投入、全保。這一點(diǎn)也沒有什么錯(cuò)，錯(cuò)的是說民辦教育國(guó)家就不給錢。國(guó)外雖然是民辦教育，教育產(chǎn)出有溢出性。教育的溢出性是由政府來收割的，我們每個(gè)人創(chuàng)造的實(shí)際上比我們得到的都要多，隱性地講是這樣，這叫有溢出效應(yīng)。溢出的那個(gè)效應(yīng)，最后都是由政府來收割，來收獲，所以說教育在全球來說都是政府義不容辭的責(zé)任。我們的民辦大學(xué)，以前都是給一個(gè)辦學(xué)許可就不錯(cuò)了，你就收費(fèi)吧，當(dāng)然他得高收費(fèi)。像在德國(guó)，民辦大學(xué)培養(yǎng)出一個(gè)人才，應(yīng)該給民辦大學(xué)撥款人均費(fèi)用的75%。為什么？他也在為這個(gè)國(guó)家做貢獻(xiàn)，不能說國(guó)家的錢只投到公立里面去。所以說怎么樣讓公立的教育和民辦的教育站在一個(gè)起跑線上，不能光讓它跑，要站在一個(gè)起跑線上跑，這是教育的公平。

（六）收入分配的問題

我們國(guó)家目前的收入差距在世界范圍內(nèi)來看是比較大的。我們中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，收入差距比較大，我們現(xiàn)在基尼系數(shù)政府公布的大概是0.476，0.476是什么概念？就是說47.6%的當(dāng)年收入是分配不平均的。國(guó)際上有個(gè)說法，30%不平均是最好的，40%不平均就是警戒線，我們一直在警戒線上面運(yùn)行?；嵯禂?shù)0.5，50%不平均是動(dòng)亂線。基尼系數(shù)0.6，60%收入不平均的話那就是革命線了。

再分配就是把富人的稅收填到窮人的口袋里面，那個(gè)力量是比較小的，但是中國(guó)人還拒絕交個(gè)人所得稅。個(gè)人所得稅，到美國(guó)去，到加拿大去，勞動(dòng)力市場(chǎng)上的人70%都是交個(gè)人所得稅的。中國(guó)人現(xiàn)在交稅多少？全國(guó)現(xiàn)在交個(gè)人所得稅的人只有1800萬(wàn)?？墒窃蹅冇卸嗌偃耍吭蹅冇?.8億勞動(dòng)力，交稅都是百分之幾，百分之幾的人怎么去救下面這么多的人。國(guó)外都是70%的人交稅救下面10%的人，中間20%的人不交稅。所以我們低保水平在提高。10%也好，14%也好，實(shí)際上我們保的程度還不夠。

我們現(xiàn)在低保保了全國(guó)4.5%的人，印度保了7%到8%，印度窮人多，窮他也能保。這都是文化問題，你保得少，說明富人、中產(chǎn)階級(jí)對(duì)窮人不夠憐憫，沒有同情心。像印度的NGO又發(fā)達(dá)，NGO、NPO這些組織每個(gè)月給窮人發(fā)桶油、發(fā)袋面粉，這樣政府和非政府加在一起，能救人口的39%。

（七）食品安全問題

食品安全問題這幾年有所有改善。食品安不安全不光是政府的問題，其實(shí)生產(chǎn)者最有問題?？偫淼蕉魇┤ピL貧問苦，老百姓非要留總理吃飯。老百姓也很可愛，跟總理說我們家的糧食都是安全的，自己留的都是安全的，他給自家打的大米，擱在青石板上曬，他要賣給社會(huì)的大米，就擱在柏油路上曬，任汽車軋，任汽車尾氣吹。他跟總理說我們家的菜沒有打農(nóng)藥，賣到市場(chǎng)上的才打農(nóng)藥，就這么可愛。我們生產(chǎn)者都有問題。

上海超市出現(xiàn)毒饅頭事件，超市里面過期的饅頭，把它打成碎面，和面粉放在一起賣，生產(chǎn)者都知道，他說老板送我們饅頭我們都不吃，但是他為了掙錢還天天生產(chǎn)饅頭往上海市中產(chǎn)階級(jí)消費(fèi)的商場(chǎng)里賣。

實(shí)際上就是說整個(gè)生產(chǎn)者都要有意識(shí)，不要害別人，這個(gè)不光要靠政府監(jiān)督，還要靠全民監(jiān)督，全民給政府提供線索，然后政府按時(shí)去處罰他們。所以說安全問題，每一個(gè)人都是守門員，每一個(gè)中國(guó)人都是守門員，要做到這一點(diǎn)食品安全才能夠有徹底的改善。