（二）民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有待突破

經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，我市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)水平得到提升，但基本上還是以政府投入為主。人口老齡化的加快，使得單純依靠政府投入和經(jīng)辦來(lái)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的方式越來(lái)越不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，國(guó)家和省提出了一些“民辦公助”、“公辦民營(yíng)”、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策和鼓勵(lì)辦法，但原則性較強(qiáng)，落實(shí)難度大，尤其是土地優(yōu)惠優(yōu)先政策處于空白狀況。同時(shí)在立項(xiàng)、審批方面沒(méi)有出臺(tái)簡(jiǎn)易程序，立項(xiàng)批復(fù)手續(xù)繁雜，導(dǎo)致項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)寥寥無(wú)幾，很大程度制約了民辦力量的參與和發(fā)展。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)體系有待健全

1、居家養(yǎng)老服務(wù)底數(shù)不清。對(duì)于居家養(yǎng)老老人的服務(wù)需求，我市多數(shù)社區(qū)沒(méi)有做過(guò)詳盡的調(diào)查，現(xiàn)已設(shè)置的項(xiàng)目缺乏針對(duì)性，不能很好地滿足居家養(yǎng)老老人的需求。

2、缺乏長(zhǎng)效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。居家養(yǎng)老是一項(xiàng)長(zhǎng)效工程，具有長(zhǎng)期性和連續(xù)性，需要政府長(zhǎng)效資金保障。而我市目前沒(méi)有出臺(tái)保障政策和措施，服務(wù)經(jīng)費(fèi)沒(méi)有著落，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展。

3、居家養(yǎng)老硬件設(shè)施較缺乏。“星光老人之家”、“農(nóng)村幸福院”等服務(wù)設(shè)施還比較缺乏。尤其是在部分社區(qū)辦公用房尚未有效解決的情況下，社區(qū)老年服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)更加困難。由于缺乏強(qiáng)制性規(guī)劃，新小區(qū)不愿配套，老小區(qū)難以配套，阻礙了居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

4、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不能滿足需求。老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)有特殊的要求。但目前，我市多數(shù)社區(qū)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的社區(qū)門(mén)診，老年人日常預(yù)防保健和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療通常都要到市市醫(yī)院等大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。社區(qū)醫(yī)療的不足，一方面給老年人的就醫(yī)帶來(lái)不便，增加老年人的支出，另一方面也占用了醫(yī)院寶貴的醫(yī)療資源。

（四）老年活動(dòng)場(chǎng)所配套有待提升

近年來(lái)，根據(jù)民政部實(shí)施的“星光計(jì)劃”的統(tǒng)一部署，我市立足社區(qū)積極組織實(shí)施“星光計(jì)劃”，在其輻射和帶動(dòng)下，全市各級(jí)加大投入，興建了一批老年活動(dòng)設(shè)施，城鎮(zhèn)老年活動(dòng)場(chǎng)所有了一定程度的改善。但老年人活動(dòng)場(chǎng)所總數(shù)和覆蓋率總體較低，且農(nóng)村和城鎮(zhèn)差別明顯，農(nóng)村大部分地方老人處于無(wú)組織活動(dòng)，無(wú)活動(dòng)場(chǎng)地的狀況?，F(xiàn)有的活動(dòng)場(chǎng)所，也不同程度存在設(shè)施功能不完善、管理不規(guī)范、管理經(jīng)費(fèi)少、活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)等問(wèn)題，使老年人參與集體活動(dòng)的愿望不能得到很好的滿足，參加活動(dòng)的積極性不高。

（五）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

近年來(lái)，我市在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理和服務(wù)方面做了大量工作，但是，除了少數(shù)機(jī)構(gòu)有為數(shù)不多的人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)外，大量從業(yè)人員沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，未獲得從業(yè)資格，特別是農(nóng)村敬老院和民營(yíng)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)護(hù)人員和居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)明顯不足，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在管理不規(guī)范、服務(wù)不專(zhuān)業(yè)等問(wèn)題。突出表現(xiàn)在：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員，主要以下崗人員為主，管理人員有熱情、有干勁，但缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和管理手段；服務(wù)人員肯吃苦、不怕累，但文化水平低、專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，精神慰藉、醫(yī)療護(hù)理等深層次助老服務(wù)更是匱乏。

三、下步工作建議

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的迫切需要，是全面建成小康社會(huì)的客觀要求。黨的十八大報(bào)告明確提出要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。省政府也出臺(tái)了《加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，提出到2020年要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)。當(dāng)前，要以國(guó)家和省相關(guān)政策為導(dǎo)向，抓住機(jī)遇制定符合我市實(shí)際的政策、措施，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

（一）搶抓機(jī)遇，高起點(diǎn)規(guī)劃，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

我市氣候宜人、交通便捷、風(fēng)景優(yōu)美、民族風(fēng)情濃郁，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得天獨(dú)厚。市委、市政府提出了建設(shè)三省區(qū)結(jié)合部醫(yī)療中心、養(yǎng)生中心的戰(zhàn)略規(guī)劃。要立足這一市情，結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)前景，對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、服務(wù)范圍及相關(guān)設(shè)施建設(shè)的功能定位、政府責(zé)任等問(wèn)題進(jìn)行深入研究，加快制定具有我市特點(diǎn)的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃。要盡快建立科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估制度，在此基礎(chǔ)上，制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)近、中、長(zhǎng)期規(guī)劃。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入各級(jí)黨委和政府的重要議事日程和目標(biāo)責(zé)任考核范圍，納入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。要像基礎(chǔ)教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)那樣將各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)布局，列入住宅小區(qū)配套公建項(xiàng)目，統(tǒng)一規(guī)劃。養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)逐年遞增。

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