（二）民間資本進入養(yǎng)老服務行業(yè)有待突破

經過幾年的發(fā)展，我市的養(yǎng)老機構建設水平得到提升，但基本上還是以政府投入為主。人口老齡化的加快，使得單純依靠政府投入和經辦來發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的方式越來越不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務需求，國家和省提出了一些“民辦公助”、“公辦民營”、稅費減免等優(yōu)惠政策和鼓勵辦法，但原則性較強，落實難度大，尤其是土地優(yōu)惠優(yōu)先政策處于空白狀況。同時在立項、審批方面沒有出臺簡易程序，立項批復手續(xù)繁雜，導致項目立項建設寥寥無幾，很大程度制約了民辦力量的參與和發(fā)展。

（三）居家養(yǎng)老服務體系有待健全

1、居家養(yǎng)老服務底數(shù)不清。對于居家養(yǎng)老老人的服務需求，我市多數(shù)社區(qū)沒有做過詳盡的調查，現(xiàn)已設置的項目缺乏針對性，不能很好地滿足居家養(yǎng)老老人的需求。

2、缺乏長效的經費保障機制。居家養(yǎng)老是一項長效工程，具有長期性和連續(xù)性，需要政府長效資金保障。而我市目前沒有出臺保障政策和措施，服務經費沒有著落，制約了居家養(yǎng)老服務工作的開展。

3、居家養(yǎng)老硬件設施較缺乏。“星光老人之家”、“農村幸福院”等服務設施還比較缺乏。尤其是在部分社區(qū)辦公用房尚未有效解決的情況下，社區(qū)老年服務硬件設施建設更加困難。由于缺乏強制性規(guī)劃，新小區(qū)不愿配套，老小區(qū)難以配套，阻礙了居家養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

4、社區(qū)醫(yī)療服務不能滿足需求。老年人對醫(yī)療服務有特殊的要求。但目前，我市多數(shù)社區(qū)沒有專門的社區(qū)門診，老年人日常預防保健和常見病、多發(fā)病的診療通常都要到市市醫(yī)院等大型醫(yī)療機構進行。社區(qū)醫(yī)療的不足，一方面給老年人的就醫(yī)帶來不便，增加老年人的支出，另一方面也占用了醫(yī)院寶貴的醫(yī)療資源。

（四）老年活動場所配套有待提升

近年來，根據民政部實施的“星光計劃”的統(tǒng)一部署，我市立足社區(qū)積極組織實施“星光計劃”，在其輻射和帶動下，全市各級加大投入，興建了一批老年活動設施，城鎮(zhèn)老年活動場所有了一定程度的改善。但老年人活動場所總數(shù)和覆蓋率總體較低，且農村和城鎮(zhèn)差別明顯，農村大部分地方老人處于無組織活動，無活動場地的狀況?，F(xiàn)有的活動場所，也不同程度存在設施功能不完善、管理不規(guī)范、管理經費少、活動內容單調等問題，使老年人參與集體活動的愿望不能得到很好的滿足，參加活動的積極性不高。

（五）養(yǎng)老服務隊伍建設有待加強

近年來，我市在加強養(yǎng)老機構規(guī)范化管理和服務方面做了大量工作，但是，除了少數(shù)機構有為數(shù)不多的人員經過專業(yè)培訓外，大量從業(yè)人員沒有進行過專業(yè)培訓，未獲得從業(yè)資格，特別是農村敬老院和民營家政服務機構，對養(yǎng)護人員和居家養(yǎng)老服務人員的專業(yè)培訓明顯不足，不少養(yǎng)老機構存在管理不規(guī)范、服務不專業(yè)等問題。突出表現(xiàn)在：養(yǎng)老機構的服務人員，主要以下崗人員為主，管理人員有熱情、有干勁，但缺乏工作經驗和管理手段；服務人員肯吃苦、不怕累，但文化水平低、專業(yè)知識缺乏，精神慰藉、醫(yī)療護理等深層次助老服務更是匱乏。

三、下步工作建議

加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，是積極應對人口老齡化、保障和改善民生的迫切需要，是全面建成小康社會的客觀要求。黨的十八大報告明確提出要“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)”。省政府也出臺了《加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，提出到2020年要全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系的發(fā)展目標。當前，要以國家和省相關政策為導向，抓住機遇制定符合我市實際的政策、措施，促進我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。

（一）搶抓機遇，高起點規(guī)劃，推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展

我市氣候宜人、交通便捷、風景優(yōu)美、民族風情濃郁，發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)得天獨厚。市委、市政府提出了建設三省區(qū)結合部醫(yī)療中心、養(yǎng)生中心的戰(zhàn)略規(guī)劃。要立足這一市情，結合我市養(yǎng)老服務業(yè)市場前景，對基本養(yǎng)老服務體系的內涵、服務范圍及相關設施建設的功能定位、政府責任等問題進行深入研究，加快制定具有我市特點的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃。要盡快建立科學的養(yǎng)老服務需求評估制度，在此基礎上，制定養(yǎng)老服務體系建設近、中、長期規(guī)劃。要加強領導，切實將社會養(yǎng)老服務體系建設列入各級黨委和政府的重要議事日程和目標責任考核范圍，納入我市經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。要像基礎教育和醫(yī)療機構那樣將各類養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務指導中心、居家養(yǎng)老服務站的建設布局，列入住宅小區(qū)配套公建項目，統(tǒng)一規(guī)劃。養(yǎng)老服務經費列入財政預算，隨經濟增長逐年遞增。