【事件介紹】
女童輸血染艾可能性極大 有兩人也輸?shù)酱翱谄谘?/strong>
2014年12月2日,媒體報(bào)道了《5歲女童染上艾滋病,一家蝸居10平小屋守著這秘密》后,毛毛(化名)染病原因牽動(dòng)了毛毛家人和眾多讀者的心。1月10日上午11時(shí)許,省衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了調(diào)查結(jié)果:2010年,毛毛在先心病手術(shù)治療期間曾先后輸注8位獻(xiàn)血者的血液,其中1名獻(xiàn)血者目前的HIV(即艾滋病病毒)病原學(xué)檢測(cè)為陽(yáng)性。毛毛因輸注“窗口期”血液而感染HIV的可能性極大。
本次調(diào)查前,這名艾滋病“窗口期”獻(xiàn)血者,仍未知曉自身已感染HIV,也未再獻(xiàn)過血。但當(dāng)時(shí)的“窗口期”血液還曾輸給另外2名病人,目前這兩名受血者是否染病,還在繼續(xù)調(diào)查中。
毛毛因手術(shù)輸血染艾可能性極大 還有兩人也輸?shù)?ldquo;窗口期”血液
在新聞發(fā)布會(huì)上,省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)楊閩紅介紹,省血液中心成立的調(diào)查組調(diào)查了解到,毛毛在8個(gè)月時(shí),即2010年4月29日,曾因先天性心臟病入住福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院,并于5月4日進(jìn)行了“完全型肺靜脈異位引流”的矯治手術(shù),治療期間曾先后輸注過8位獻(xiàn)血者的血液。
楊閩紅說(shuō),由于毛毛輸血距今已有4年多,8位獻(xiàn)血者留存的血液樣本早已超過規(guī)定保存期限,省血液中心依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,已將8位獻(xiàn)血者的留存標(biāo)本做了報(bào)廢處理。
調(diào)查組通過追蹤8位獻(xiàn)血者的相關(guān)情況,經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)排查,最終確認(rèn)原HIV抗體檢測(cè)陰性的一名陳姓獻(xiàn)血者本次檢測(cè)HIV抗體為陽(yáng)性。
該陳姓獻(xiàn)血者曾于2010年3月31日參加無(wú)償獻(xiàn)血,當(dāng)時(shí)血液檢測(cè)結(jié)果合格。此后,該陳姓獻(xiàn)血者未再獻(xiàn)過血,并且在本次調(diào)查前并不知曉自身已感染HIV。
調(diào)查組依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)福建省血液中心的采供血管理、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的臨床用血管理進(jìn)行嚴(yán)格、認(rèn)真檢查。
調(diào)查結(jié)果認(rèn)為,省血液中心血液采集、檢測(cè)、制備過程規(guī)范,各項(xiàng)記錄完整且可以實(shí)現(xiàn)有效追溯,沒有發(fā)現(xiàn)存在違反國(guó)家血液管理法律、法規(guī)或規(guī)章的情況。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院對(duì)施行先天性心臟病患兒的輸血治療也不存在違反國(guó)家臨床輸血技術(shù)規(guī)范的行為。加上毛毛父母HIV抗體檢查結(jié)果為陰性,因此,毛毛“因輸注‘窗口期’血液而感染HIV的可能性極大”。
楊閩紅表示,經(jīng)“窗口期”血液途徑感染艾滋病屬于臨床小概率事件,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示感染概率大約為五十萬(wàn)分之一,依靠現(xiàn)有的檢驗(yàn)手段無(wú)法避免“窗口期”事件的發(fā)生。
由于血液可制備,除了毛毛外,還有兩人也輸注到了該獻(xiàn)血者的血液,目前事件正在進(jìn)行追蹤調(diào)查,無(wú)法提供更多信息,楊閩紅說(shuō),有結(jié)果時(shí)將會(huì)適時(shí)公布。
將獲人道主義救助補(bǔ)償 2010年曾有兩例類似補(bǔ)償事件
“患兒因治療需要輸注血液而感染艾滋病,這是大家都不愿意看到的令人傷心的結(jié)果。但事情已經(jīng)發(fā)生,我們必須正確面對(duì)、理性處理。”楊閩紅表示。
目前,省衛(wèi)計(jì)委已責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心,落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策,做好艾滋病患兒毛毛的醫(yī)療救治、救助工作,落實(shí)對(duì)毛毛的定期隨訪檢測(cè)、抗病毒治療和心理關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖不存在過錯(cuò)行為,但省衛(wèi)計(jì)委已要求省血液中心和福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院給予患兒毛毛人道主義的救助補(bǔ)償。
毛毛并不是首例尋求補(bǔ)償?shù)幕颊摺铋}紅透露,2010年,也有兩個(gè)因輸注“窗口期”血液感染艾滋病的患者,兩人皆為成年人,當(dāng)時(shí)相關(guān)部門也給予了“無(wú)過錯(cuò)”人道補(bǔ)償費(fèi)用,分別為30萬(wàn)元和60萬(wàn)元。
楊閩紅說(shuō),目前兩個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已與患者家屬積極溝通協(xié)商。具體補(bǔ)償方案可以通過司法調(diào)解的方式,由血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患兒代表三方共同協(xié)商確定,亦可通過法律訴訟的渠道進(jìn)行解決。
省血液中心:
高危行為后為檢測(cè)獻(xiàn)血增加了“窗口期”染艾風(fēng)險(xiǎn)
如何避免或降低“窗口期”獻(xiàn)血而“誤傷”輸血患者的概率,也成為媒體關(guān)注焦點(diǎn)。
省血液中心副主任賴東生表示,目前,我國(guó)經(jīng)輸血感染艾滋病病毒的情況主要是由于經(jīng)窗口期血液途徑感染。其風(fēng)險(xiǎn)除了與檢測(cè)方法和檢測(cè)試劑有關(guān)外,主要與人群中的HIV感染率有關(guān)。
想降低經(jīng)窗口期血液途徑感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),就要從低危人群中采集血液,嚴(yán)格檢測(cè)血液,臨床合理用血。
據(jù)悉,采供血機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行項(xiàng)目檢測(cè),每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目均使用兩種不同廠家試劑進(jìn)行2遍檢測(cè),如果其中的1遍或2遍檢測(cè)結(jié)果不合格,血液都要進(jìn)行報(bào)廢處理。
但近些年,艾滋病已由高危人群向一般人群擴(kuò)散,青少年感染者數(shù)量逐年上升,男男性行為人群感染艾滋病病毒的比例不斷升高。如果這些高風(fēng)險(xiǎn)感染艾滋的人群中有人去獻(xiàn)血,將使經(jīng)“窗口期”血液途徑感染艾滋的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
“目前,血液安全的第一道防線就是要避免具有高風(fēng)險(xiǎn)感染艾滋的人參加獻(xiàn)血。”因此,省血液中心呼吁,請(qǐng)不要為了檢測(cè)而獻(xiàn)血。國(guó)家提供艾滋病免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體檢測(cè)服務(wù),如有需要,可以與當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)系。
記者追問
“窗口期”事件補(bǔ)償機(jī)制何時(shí)建立?
既然毛毛事件并非個(gè)例,且依靠現(xiàn)有的檢驗(yàn)手段無(wú)法避免“窗口期”事件的發(fā)生。那么,這類事件的求償,官方是否要出臺(tái)一個(gè)相應(yīng)的規(guī)范,暢通受血者的維權(quán)通道?
楊閩紅在回答媒體記者提問時(shí)也表示,目前,對(duì)于輸血染病的處理機(jī)制,還沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家尚未建立因輸血感染艾滋病的救助機(jī)制。這種無(wú)過錯(cuò)的行為,主要通過合理調(diào)解,經(jīng)雙方協(xié)商來(lái)確定一個(gè)合理的補(bǔ)償方案。作為部門已經(jīng)關(guān)注到此事,也將盡快促進(jìn)建立輸血無(wú)過錯(cuò)補(bǔ)償機(jī)制,探討出一個(gè)合理的補(bǔ)償方式。
艾滋病病毒“窗口期”
人體感染艾滋病病毒后,需要經(jīng)過一段時(shí)間后血液中才會(huì)產(chǎn)生艾滋病病毒抗體,在此期間HIV抗體檢測(cè)呈陰性,這段時(shí)間即為窗口期。通俗地講,“窗口期”就是感染病毒后到能被檢測(cè)出來(lái)之間的時(shí)間窗。受目前臨床檢測(cè)技術(shù)的限制,“窗口期”是無(wú)法消除的,“窗口期”的存在是人類所有輸血治療無(wú)法規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)人在感染艾滋病病毒后有2至4周的“窗口期”。
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