在堅持以上原則的基礎上，下一步要在社保待遇方面努力做好3項工作：第一，建立社保待遇的正常調(diào)整機制。依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力，以工資增長、城鄉(xiāng)居民收入水平提高、物價變動等為重要參數(shù)，形成有規(guī)劃、有規(guī)則地調(diào)整社保待遇的機制，使社會各類成員都能夠分享社會經(jīng)濟發(fā)展成果。第二，完善社保待遇與繳費更緊密聯(lián)系的激勵機制。如新農(nóng)保，對選擇高檔繳費的應提高政府補貼，對繳滿15年后繼續(xù)繳費的也要增加補貼或基礎養(yǎng)老金，促進群眾持續(xù)參保長期繳費，以更好地保障老年生活。醫(yī)療保險也要堅持個人或家庭適當繳費，并隨著政府補貼的增加而適當增加；要堅持就醫(yī)個人適當付費，合理引導醫(yī)療消費，不能脫離基本國情搞“全民免費醫(yī)療”；要通過改革完善醫(yī)保付費方式（總額預付、按病種付費、按人頭付費等），加強監(jiān)管，嚴格控制不合理醫(yī)療費支出。第三，推動多層次社會保險的發(fā)展。政府組織實施的基本社會保險制度只能定位于保障基本生活，為滿足群眾日益增長的需求，還要大力發(fā)展補充性的社會保險和商業(yè)保險，通過政府實施更有力的稅收優(yōu)惠等鼓勵政策,促進企業(yè)年金、職業(yè)年金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險、補充醫(yī)療保險、大病保險等項目的發(fā)展。

三、實現(xiàn)社會保障制度更加公平，促進社會和諧

公平正義是中國特色社會主義的內(nèi)在要求。社會保障作為國民收入再分配的重要手段，要更加注重公平。目前在社會保障領域反映比較突出的公平性矛盾，一是制度公平問題，主要是企業(yè)部分退休人員與機關(guān)事業(yè)單位同類人員存在“待遇差”，也就是“雙軌制”問題；二是區(qū)域公平問題，主要是跨地區(qū)流動中社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)報銷結(jié)算問題；三是城鄉(xiāng)公平問題，主要是城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度溶合和基金統(tǒng)籌問題。這也是下一步工作的重點。

第一，改革機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度。社會上熱議的所謂“雙軌制”是我國經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型時期產(chǎn)生的矛盾。20世紀90年代，適應計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌的要求，率先在企業(yè)建立了社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)了單位保障向社會保險的轉(zhuǎn)變。機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革相對滯后，總體上仍實行單位退休養(yǎng)老制度，由此造成待遇水平的差別。為解決這一矛盾，在不斷提高企業(yè)基本養(yǎng)老金水平、努力縮小待遇差距的同時，要改革機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度。這不僅是彌合待遇差的需要，也是機關(guān)事業(yè)單位改革的內(nèi)在要求。其一，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，機關(guān)事業(yè)單位的人員流動性也在增強，完全由單位自保退休人員的制度難以長期維持，納入社會保險制度體系是必然選擇；其二，退休費單純與最后工資掛鉤，不能充分反映工作人員任職長短和貢獻大小，需要改革完善計發(fā)辦法；其三，養(yǎng)老待遇調(diào)整應當與工資調(diào)整脫鉤，而與社會平均工資的整體提高和物價水平相聯(lián)系，這有利于避免待遇調(diào)整的不正常波動，也有利于促進總體的社會公平。解決“雙軌制”問題是個復雜的系統(tǒng)工程，不僅要考慮退休養(yǎng)老制度本身，還要與機關(guān)事業(yè)單位人事制度、工資分配制度、財政體制改革相互配套，并全國統(tǒng)一實施，妥善處理好老中新人的關(guān)系，周密設計過渡期政策，確保改革平穩(wěn)順利。

第二，完善社會保險跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。在我國目前發(fā)展階段，勞動者和居民跨地區(qū)流動性很強，而現(xiàn)行的社保制度還存在地區(qū)分割，如果不能解決參保人員社保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，難以實現(xiàn)制度公平，也會制約勞動力的合理流動。從2010年開始，我國在城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度上實施了跨地區(qū)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，4年來已累計辦理379萬人次的跨省轉(zhuǎn)續(xù)，跨省轉(zhuǎn)移資金585億元；2014年又出臺了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險相互的銜接政策，為參保人員在不同制度間流動打開了通道。落實好這些政策，有利于實現(xiàn)各類勞動者“無論你在哪里干，養(yǎng)老保險接著算”，解除流動人員社會保障的后顧之憂。對當前群眾反映突出的異地就醫(yī)報銷不便的問題，可采取3項措施：一是提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，全面實現(xiàn)地市級統(tǒng)籌，解決同一城市范圍內(nèi)所轄縣區(qū)的異地就醫(yī)結(jié)算問題。二是推行省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決省內(nèi)不同城市異地就醫(yī)結(jié)算問題，目前大部分省份已建立了省內(nèi)異地結(jié)算系統(tǒng)。三是在此基礎上，以異地安置的退休人員為重點，搭建跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的異地結(jié)算。同時，要優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，完善階梯型醫(yī)保報銷政策，鼓勵參保人員盡量利用基層和本地醫(yī)療資源，減少無序地涌入大城市就醫(yī)。

第三，推進社會保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系也是實現(xiàn)公平的重要舉措。2014年，國家在新農(nóng)保和城居保已實現(xiàn)制度全覆蓋的基礎上，將兩項制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，使無論農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都可以在統(tǒng)一的繳費檔次中選擇、并享受與之相關(guān)的同等待遇。下一步還要按中央部署，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦服務，并實現(xiàn)與職工基本醫(yī)保的統(tǒng)一管理。

四、努力實現(xiàn)社會保障體系可靠運行，永續(xù)發(fā)展

社會保障體系是不是安全可靠，能不能長期穩(wěn)定運行，也是廣大人民群眾關(guān)切的問題。我國社會保障經(jīng)過多年改革和發(fā)展，資金規(guī)模不斷擴大，實力持續(xù)增強，監(jiān)管措施不斷加強，總體是安全可靠的。2013年，人社系統(tǒng)管理的城鄉(xiāng)各項基本社會保險基金總收入、總支出和累計結(jié)余規(guī)模分別達到3.53萬億元、2.79萬億元和4.56萬億元。面對老齡化高峰臨近、城鎮(zhèn)化加速、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整等帶來的機遇和挑戰(zhàn)，圍繞社會保障體系穩(wěn)定運行、永續(xù)發(fā)展的目標，要進一步改革創(chuàng)新，重點做好4方面工作：

第一，完善多渠道籌資機制。人口老齡化是21世紀全球性難題。我國2013年60歲以上人口2.02億人，老齡化率14.9%，65歲以上老齡化率9.7%，是世界上唯一一個老年人口超億人的國家，而且具有“未富先老”的特點；預計21世紀30年代將進入老齡化高峰期，并在老齡高位持續(xù)40年，養(yǎng)老負擔極為沉重。應對老齡化高峰期挑戰(zhàn)的主要舉措，一是完善制度安排，特別是適時漸進式延遲退休年齡，以延緩人口撫養(yǎng)比的上升速度；二是完善政策措施，擴大覆蓋面，使更多人持續(xù)繳費，做到應收盡收，并進一步調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大向社會保障領域的投入；三是增加社保資金的戰(zhàn)略儲備，實現(xiàn)縱向調(diào)劑。國家自2000年建立全國社會保障基金，已達一萬億，這是負責人政府的謀遠之策，應進一步增大規(guī)模。

第二，推進基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。我國的基本養(yǎng)老保險制度是從縣級統(tǒng)籌起步的，經(jīng)過多年努力，初步實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。按照 “大數(shù)法則”，社會保險的統(tǒng)籌范圍越大，分散和抵御風險的能力就越強。研究制定基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案，重點是明確中央和地方事權(quán)財權(quán)，增強養(yǎng)老保險的整體調(diào)劑能力，既注重全國的統(tǒng)一公平又兼顧地區(qū)發(fā)展和生活水平差異。這是一項重大改革，涉及中央與地方、地方之間利益關(guān)系調(diào)整，需要各方面的廣泛參與和支持，具體方案必須慎之又慎，長期精算，周密設計，穩(wěn)步實施。

第三，確保社會保障基金安全。社會保障資金是億萬人民群眾的養(yǎng)命錢，必須確保安全，不容有半點閃失，更不能擠占挪用。從20世紀90年代起，我們就不斷加強社?；鸨O(jiān)管，現(xiàn)在全部社會保險基金都實行收支兩條線，存入財政社?；饘?，還建立了專業(yè)監(jiān)督和信息披露制度，有效規(guī)避了風險。但隨著基金規(guī)模不斷擴大，安全隱患依然存在，不法分子也盯著這塊“肥肉”，冒領、詐騙、挪用甚至盜竊社保基金等案件時有發(fā)生的，我們必須常抓不懈，警鐘長鳴。社會保障基金是最大的公共資金，除了完善預算制度，加強行政和法律監(jiān)督外，最重要的舉措是構(gòu)建社會監(jiān)督體系，通過適當?shù)钠脚_和方式，讓廣大參保人員、繳費單位、社會各界都能參與對社?；鸬谋O(jiān)督，使之真正在陽光下運行。

第四，實現(xiàn)社?；鸨Ｖ翟鲋?。為了確保社保基金安全，目前我們實行了最嚴格的投資政策，就是只能存入國有銀行和購買國債。這確實防止了跑冒滴漏，但也帶來了基金增值渠道窄、保值壓力大的問題。隨著我國市場經(jīng)濟的逐步發(fā)育成熟，要拓寬社保基金投資渠道，以增強抵御風險的物質(zhì)基礎。但社?；甬吘共煌谝话阗Y金，投資運營必須堅持幾條基本原則：一是安全第一，不能做高風險投資，而要注重長期穩(wěn)定收益；二是統(tǒng)一規(guī)范運作，不能各地自行其是；三是多元化投資，包括國債、企業(yè)債券、實業(yè)投資等，不能“雞蛋放到一個籃子里”。

社會保障是造福全體人民的基本制度。我們要按照黨中央國務院的部署，持續(xù)推進社會保障體系的完善，廣泛宣傳和動員廣大人民群眾積極支持和共同參與改革，共筑人人享有基本社會保障、中華民族偉大復興的中國夢。

（作者系人力資源和社會保障部副部長、黨組成員。）