在堅(jiān)持以上原則的基礎(chǔ)上，下一步要在社保待遇方面努力做好3項(xiàng)工作：第一，建立社保待遇的正常調(diào)整機(jī)制。依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，以工資增長(zhǎng)、城鄉(xiāng)居民收入水平提高、物價(jià)變動(dòng)等為重要參數(shù)，形成有規(guī)劃、有規(guī)則地調(diào)整社保待遇的機(jī)制，使社會(huì)各類成員都能夠分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。第二，完善社保待遇與繳費(fèi)更緊密聯(lián)系的激勵(lì)機(jī)制。如新農(nóng)保，對(duì)選擇高檔繳費(fèi)的應(yīng)提高政府補(bǔ)貼，對(duì)繳滿15年后繼續(xù)繳費(fèi)的也要增加補(bǔ)貼或基礎(chǔ)養(yǎng)老金，促進(jìn)群眾持續(xù)參保長(zhǎng)期繳費(fèi)，以更好地保障老年生活。醫(yī)療保險(xiǎn)也要堅(jiān)持個(gè)人或家庭適當(dāng)繳費(fèi)，并隨著政府補(bǔ)貼的增加而適當(dāng)增加；要堅(jiān)持就醫(yī)個(gè)人適當(dāng)付費(fèi)，合理引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)，不能脫離基本國(guó)情搞“全民免費(fèi)醫(yī)療”；要通過(guò)改革完善醫(yī)保付費(fèi)方式（總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等），加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)支出。第三，推動(dòng)多層次社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展。政府組織實(shí)施的基本社會(huì)保險(xiǎn)制度只能定位于保障基本生活，為滿足群眾日益增長(zhǎng)的需求，還要大力發(fā)展補(bǔ)充性的社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，通過(guò)政府實(shí)施更有力的稅收優(yōu)惠等鼓勵(lì)政策,促進(jìn)企業(yè)年金、職業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等項(xiàng)目的發(fā)展。

三、實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度更加公平，促進(jìn)社會(huì)和諧

公平正義是中國(guó)特色社會(huì)主義的內(nèi)在要求。社會(huì)保障作為國(guó)民收入再分配的重要手段，要更加注重公平。目前在社會(huì)保障領(lǐng)域反映比較突出的公平性矛盾，一是制度公平問(wèn)題，主要是企業(yè)部分退休人員與機(jī)關(guān)事業(yè)單位同類人員存在“待遇差”，也就是“雙軌制”問(wèn)題；二是區(qū)域公平問(wèn)題，主要是跨地區(qū)流動(dòng)中社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算問(wèn)題；三是城鄉(xiāng)公平問(wèn)題，主要是城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度溶合和基金統(tǒng)籌問(wèn)題。這也是下一步工作的重點(diǎn)。

第一，改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。社會(huì)上熱議的所謂“雙軌制”是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型時(shí)期產(chǎn)生的矛盾。20世紀(jì)90年代，適應(yīng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的要求，率先在企業(yè)建立了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了單位保障向社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革相對(duì)滯后，總體上仍實(shí)行單位退休養(yǎng)老制度，由此造成待遇水平的差別。為解決這一矛盾，在不斷提高企業(yè)基本養(yǎng)老金水平、努力縮小待遇差距的同時(shí)，要改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。這不僅是彌合待遇差的需要，也是機(jī)關(guān)事業(yè)單位改革的內(nèi)在要求。其一，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，機(jī)關(guān)事業(yè)單位的人員流動(dòng)性也在增強(qiáng)，完全由單位自保退休人員的制度難以長(zhǎng)期維持，納入社會(huì)保險(xiǎn)制度體系是必然選擇；其二，退休費(fèi)單純與最后工資掛鉤，不能充分反映工作人員任職長(zhǎng)短和貢獻(xiàn)大小，需要改革完善計(jì)發(fā)辦法；其三，養(yǎng)老待遇調(diào)整應(yīng)當(dāng)與工資調(diào)整脫鉤，而與社會(huì)平均工資的整體提高和物價(jià)水平相聯(lián)系，這有利于避免待遇調(diào)整的不正常波動(dòng)，也有利于促進(jìn)總體的社會(huì)公平。解決“雙軌制”問(wèn)題是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅要考慮退休養(yǎng)老制度本身，還要與機(jī)關(guān)事業(yè)單位人事制度、工資分配制度、財(cái)政體制改革相互配套，并全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施，妥善處理好老中新人的關(guān)系，周密設(shè)計(jì)過(guò)渡期政策，確保改革平穩(wěn)順利。

第二，完善社會(huì)保險(xiǎn)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。在我國(guó)目前發(fā)展階段，勞動(dòng)者和居民跨地區(qū)流動(dòng)性很強(qiáng)，而現(xiàn)行的社保制度還存在地區(qū)分割，如果不能解決參保人員社保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題，難以實(shí)現(xiàn)制度公平，也會(huì)制約勞動(dòng)力的合理流動(dòng)。從2010年開(kāi)始，我國(guó)在城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度上實(shí)施了跨地區(qū)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，4年來(lái)已累計(jì)辦理379萬(wàn)人次的跨省轉(zhuǎn)續(xù)，跨省轉(zhuǎn)移資金585億元；2014年又出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)相互的銜接政策，為參保人員在不同制度間流動(dòng)打開(kāi)了通道。落實(shí)好這些政策，有利于實(shí)現(xiàn)各類勞動(dòng)者“無(wú)論你在哪里干，養(yǎng)老保險(xiǎn)接著算”，解除流動(dòng)人員社會(huì)保障的后顧之憂。對(duì)當(dāng)前群眾反映突出的異地就醫(yī)報(bào)銷不便的問(wèn)題，可采取3項(xiàng)措施：一是提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，全面實(shí)現(xiàn)地市級(jí)統(tǒng)籌，解決同一城市范圍內(nèi)所轄縣區(qū)的異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。二是推行省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決省內(nèi)不同城市異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，目前大部分省份已建立了省內(nèi)異地結(jié)算系統(tǒng)。三是在此基礎(chǔ)上，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)，搭建跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的異地結(jié)算。同時(shí)，要優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，完善階梯型醫(yī)保報(bào)銷政策，鼓勵(lì)參保人員盡量利用基層和本地醫(yī)療資源，減少無(wú)序地涌入大城市就醫(yī)。

第三，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系也是實(shí)現(xiàn)公平的重要舉措。2014年，國(guó)家在新農(nóng)保和城居保已實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，將兩項(xiàng)制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使無(wú)論農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都可以在統(tǒng)一的繳費(fèi)檔次中選擇、并享受與之相關(guān)的同等待遇。下一步還要按中央部署，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和經(jīng)辦服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)與職工基本醫(yī)保的統(tǒng)一管理。

四、努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障體系可靠運(yùn)行，永續(xù)發(fā)展

社會(huì)保障體系是不是安全可靠，能不能長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行，也是廣大人民群眾關(guān)切的問(wèn)題。我國(guó)社會(huì)保障經(jīng)過(guò)多年改革和發(fā)展，資金規(guī)模不斷擴(kuò)大，實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)，監(jiān)管措施不斷加強(qiáng)，總體是安全可靠的。2013年，人社系統(tǒng)管理的城鄉(xiāng)各項(xiàng)基本社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入、總支出和累計(jì)結(jié)余規(guī)模分別達(dá)到3.53萬(wàn)億元、2.79萬(wàn)億元和4.56萬(wàn)億元。面對(duì)老齡化高峰臨近、城鎮(zhèn)化加速、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整等帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，圍繞社會(huì)保障體系穩(wěn)定運(yùn)行、永續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，要進(jìn)一步改革創(chuàng)新，重點(diǎn)做好4方面工作：

第一，完善多渠道籌資機(jī)制。人口老齡化是21世紀(jì)全球性難題。我國(guó)2013年60歲以上人口2.02億人，老齡化率14.9%，65歲以上老齡化率9.7%，是世界上唯一一個(gè)老年人口超億人的國(guó)家，而且具有“未富先老”的特點(diǎn)；預(yù)計(jì)21世紀(jì)30年代將進(jìn)入老齡化高峰期，并在老齡高位持續(xù)40年，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)極為沉重。應(yīng)對(duì)老齡化高峰期挑戰(zhàn)的主要舉措，一是完善制度安排，特別是適時(shí)漸進(jìn)式延遲退休年齡，以延緩人口撫養(yǎng)比的上升速度；二是完善政策措施，擴(kuò)大覆蓋面，使更多人持續(xù)繳費(fèi)，做到應(yīng)收盡收，并進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大向社會(huì)保障領(lǐng)域的投入；三是增加社保資金的戰(zhàn)略儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)縱向調(diào)劑。國(guó)家自2000年建立全國(guó)社會(huì)保障基金，已達(dá)一萬(wàn)億，這是負(fù)責(zé)人政府的謀遠(yuǎn)之策，應(yīng)進(jìn)一步增大規(guī)模。

第二，推進(jìn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌。我國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是從縣級(jí)統(tǒng)籌起步的，經(jīng)過(guò)多年努力，初步實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。按照 “大數(shù)法則”，社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍越大，分散和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力就越強(qiáng)。研究制定基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌方案，重點(diǎn)是明確中央和地方事權(quán)財(cái)權(quán)，增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的整體調(diào)劑能力，既注重全國(guó)的統(tǒng)一公平又兼顧地區(qū)發(fā)展和生活水平差異。這是一項(xiàng)重大改革，涉及中央與地方、地方之間利益關(guān)系調(diào)整，需要各方面的廣泛參與和支持，具體方案必須慎之又慎，長(zhǎng)期精算，周密設(shè)計(jì)，穩(wěn)步實(shí)施。

第三，確保社會(huì)保障基金安全。社會(huì)保障資金是億萬(wàn)人民群眾的養(yǎng)命錢，必須確保安全，不容有半點(diǎn)閃失，更不能擠占挪用。從20世紀(jì)90年代起，我們就不斷加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管，現(xiàn)在全部社會(huì)保險(xiǎn)基金都實(shí)行收支兩條線，存入財(cái)政社?；饘簦€建立了專業(yè)監(jiān)督和信息披露制度，有效規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)。但隨著基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，安全隱患依然存在，不法分子也盯著這塊“肥肉”，冒領(lǐng)、詐騙、挪用甚至盜竊社?；鸬劝讣r(shí)有發(fā)生的，我們必須常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴。社會(huì)保障基金是最大的公共資金，除了完善預(yù)算制度，加強(qiáng)行政和法律監(jiān)督外，最重要的舉措是構(gòu)建社會(huì)監(jiān)督體系，通過(guò)適當(dāng)?shù)钠脚_(tái)和方式，讓廣大參保人員、繳費(fèi)單位、社會(huì)各界都能參與對(duì)社?；鸬谋O(jiān)督，使之真正在陽(yáng)光下運(yùn)行。

第四，實(shí)現(xiàn)社?；鸨Ｖ翟鲋怠榱舜_保社?；鸢踩?，目前我們實(shí)行了最嚴(yán)格的投資政策，就是只能存入國(guó)有銀行和購(gòu)買國(guó)債。這確實(shí)防止了跑冒滴漏，但也帶來(lái)了基金增值渠道窄、保值壓力大的問(wèn)題。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)育成熟，要拓寬社?；鹜顿Y渠道，以增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。但社?；甬吘共煌谝话阗Y金，投資運(yùn)營(yíng)必須堅(jiān)持幾條基本原則：一是安全第一，不能做高風(fēng)險(xiǎn)投資，而要注重長(zhǎng)期穩(wěn)定收益；二是統(tǒng)一規(guī)范運(yùn)作，不能各地自行其是；三是多元化投資，包括國(guó)債、企業(yè)債券、實(shí)業(yè)投資等，不能“雞蛋放到一個(gè)籃子里”。

社會(huì)保障是造福全體人民的基本制度。我們要按照黨中央國(guó)務(wù)院的部署，持續(xù)推進(jìn)社會(huì)保障體系的完善，廣泛宣傳和動(dòng)員廣大人民群眾積極支持和共同參與改革，共筑人人享有基本社會(huì)保障、中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)。

（作者系人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)、黨組成員。）