記者從國家衛(wèi)生計生委獲悉,《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》已編制完成,并于日前正式發(fā)布,公開征求意見。針對當(dāng)前我國公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張,部分醫(yī)院單體規(guī)模過大等問題,《規(guī)劃綱要》提出了公立醫(yī)院的設(shè)置原則,對公立醫(yī)院的單體規(guī)模作了明確規(guī)定,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的床位和人員提出了明確的發(fā)展目標(biāo)。
《規(guī)劃綱要》提出,在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每100萬人~200萬人設(shè)置1個~2個地市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)。在省級區(qū)域劃分片區(qū)、按需求每1000萬人規(guī)劃設(shè)置1個~2個省辦綜合性醫(yī)院。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面,政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個街道辦事處范圍或3萬~10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
同時,《規(guī)劃綱要》還對各級公立醫(yī)院的床位規(guī)模作了明確要求??h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加,100萬人口以上的縣原則上不超過1000張。地市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜,500萬人口以上的地市可適當(dāng)增加,原則上不超過1200張。省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜,原則上不超過1500張。
對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的床位和人員發(fā)展,《規(guī)劃綱要》提出,到2020年,我國千人口床位數(shù)要達(dá)到6.00張(為指導(dǎo)性指標(biāo)),每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人,注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1比1.25,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。
《規(guī)劃綱要》還要求重點平衡政府與市場的關(guān)系。按照公立醫(yī)療服務(wù)體系承擔(dān)70%服務(wù)量來確定公立醫(yī)療服務(wù)體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系,將公立醫(yī)院床位標(biāo)準(zhǔn)確定為每千人口3.3張,并作為約束性指標(biāo)進(jìn)行管理。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
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