但美中不足的是，對于常年臥床不起，或者行動(dòng)不便的老人，居家養(yǎng)老模式不能隨時(shí)隨處保證有護(hù)理人員陪護(hù)。而南京將推行的子女在家?guī)脚阕o(hù)照顧生活困難老人這一舉措，正是政府有效破解護(hù)理員稀缺難題，緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力的實(shí)際擔(dān)當(dāng)。

我國各地人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出發(fā)展迅猛、基數(shù)大、增長快、高齡和空巢老年人多的特點(diǎn)，居家養(yǎng)老，符合我國城鄉(xiāng)實(shí)際，是近年各地推行并行之有效的養(yǎng)老模式。

與養(yǎng)老院養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老將占主導(dǎo)地位。這首先是因?yàn)閺哪壳梆B(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)構(gòu)建設(shè)看，現(xiàn)狀仍然不容樂觀。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查，在中國只有5%的老人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望?？上В词箖H有的5%，對應(yīng)的養(yǎng)老床位缺口仍然大得驚人。此外，我國的這些床位里，既包括以社區(qū)為依托的托老所、家庭式養(yǎng)老院，還包括公立或私立性質(zhì)的普通養(yǎng)老院、高檔老年公寓等。由此可見，在純公益性的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，“一床難求”的尷尬局面就可想而知了。

在這樣的現(xiàn)實(shí)背景之下，推行居家養(yǎng)老，倡導(dǎo)組建專業(yè)志愿者隊(duì)伍，對老人開展接待服務(wù)、上門服務(wù)、結(jié)對服務(wù)，并積極鼓勵(lì)老人中年齡小的照顧年齡大的，身體好的照顧身體差的。老人不必去住養(yǎng)老院，在家里或者就近享受到專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，讓老人們享受到跟自家人一樣的照顧。這正是化解老人們的情感糾結(jié)，讓老人們找到精神寄托的有效舉措。

當(dāng)然，由政府拿錢，直接“聘用”子女照顧失能和半失能老人，真正要將這件好事辦好，還需要諸多政策支持。比方說，老人生活進(jìn)入不能自理狀態(tài)或突患急病，子女照顧，影響單位工作；請陪護(hù)，造成家庭經(jīng)濟(jì)壓力。在政策層面，應(yīng)該允許子女申請“帶薪假”。這樣一來，“帶薪照顧”更加切合實(shí)際，凸顯人性化，讓子女能夠安心盡孝。只要把諸如“帶薪假”等具體工作做細(xì)做到位，相信居家養(yǎng)老模式就會(huì)越走越遠(yuǎn)。

【啟示與思考】

老有所養(yǎng)，一直是中國傳統(tǒng)社會(huì)的理想目標(biāo)。近年來，在法律和道德的雙重約束下，“?；丶铱纯?rdquo;入《老年人權(quán)益保障法》，“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)體系不斷進(jìn)步，“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”推陳出新，均使我國養(yǎng)老問題得到了有效改善。而南京市近來推出“聘用”子女的新型養(yǎng)老模式無疑為家庭養(yǎng)老再出“新招”。

政策一出臺，爭議也隨之而來。有人質(zhì)疑“子女不可能工作監(jiān)護(hù)兩不誤”“指望幾百元就放棄工作在家照顧老人不可行”，也有人質(zhì)疑“不孝順的子女不會(huì)把補(bǔ)貼用在老人身上”。其實(shí)，這些都是對南京市養(yǎng)老“新招”的誤解。

一方面，南京市養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大。南京有120多萬老人，98%是居家養(yǎng)老，約需居家養(yǎng)老護(hù)理員4.3萬人，而目前全市持證上崗的專職養(yǎng)老護(hù)理員只有3000人，養(yǎng)老護(hù)理員缺口達(dá)4萬人，把政府購買服務(wù)照顧失能和半失能老人的錢拿出來直接“聘用”老人的子女，能夠?qū)崿F(xiàn)失能老人家庭養(yǎng)老與解決子女家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)雙受益的效果。另一方面，“給照顧老人的子女發(fā)工資”不存在強(qiáng)制性，主要針對那些子女是下崗工人、月收入不足千元的特困家庭老人。

“聘用”子女的“新招”帶來了諸多好處。其一，創(chuàng)新了居家養(yǎng)老服務(wù)方式，“發(fā)工資”是對子女養(yǎng)老的一種鼓勵(lì)，從一定程度上緩解了養(yǎng)老難題；其二，解決了特困家庭子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了人民的生活水平和生活質(zhì)量；其三，讓老人感受到“老有所依”，子女在身邊照顧和盡孝提升了老人的幸福感；其四，“家屬照料型”模式體現(xiàn)了南京市政府“以人為本”執(zhí)政理念的轉(zhuǎn)變，提高了政府公信力。

當(dāng)然，人們的擔(dān)心也不無道理。贍養(yǎng)老人是兒女應(yīng)盡的義務(wù)，如果已經(jīng)需要政府開工資來解決老人的贍養(yǎng)問題，這樣的家庭必定是個(gè)悲劇，這樣的社會(huì)情況也無法讓人接受。開工資“聘用”兒女照顧老人，可能會(huì)激發(fā)一部分兒女照顧老人的良知與熱情，但在一定層面上來說也將“贍養(yǎng)老人”這個(gè)道德行為變得“功利化”。如果政府停止發(fā)工資，難道兒女們就可以撒手不管？因此，出臺這項(xiàng)措施的同時(shí)，也還必須加強(qiáng)對社會(huì)各界的基礎(chǔ)道德文化建設(shè)，發(fā)工資給兒女們的同時(shí)也要讓他們明白：有補(bǔ)助應(yīng)該贍養(yǎng)老人，沒補(bǔ)助還是要贍養(yǎng)老人，這是一份責(zé)任，更是一份應(yīng)盡的義務(wù)。

開工資“聘用”兒女是讓老人們能夠老有所養(yǎng)的創(chuàng)新型舉措，任何一項(xiàng)創(chuàng)新的舉措在真正成為政令政策推廣之前都是一柄“雙刃劍”，存在一定的積極性，但也存在一些弊端，我們要做的不是一味的肯定或否定，而是去其糟粕，取其精華。

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