“免費(fèi)診所”即使暫停也值得肯定

從“悄然開(kāi)張”到“悄悄關(guān)門”，雖然只有半年多時(shí)間，但是在“看病難”、“看病貴”的時(shí)代背景下，“免費(fèi)診所”從概念上就頗具吸引力。不論是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開(kāi)，還是促進(jìn)了分級(jí)醫(yī)療，抑或緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，盡管存在時(shí)間談不上長(zhǎng)久，“免費(fèi)診所”的樣本價(jià)值卻不容小覷。作為醫(yī)改的個(gè)體探索，“免費(fèi)診所”至少提供了一種可能—愛(ài)心企業(yè)、社會(huì)組織、志愿者的共同參與，為老百姓的醫(yī)療訴求找到一個(gè)與眾不同的出口。

對(duì)于那些因病致貧、因病返貧的弱勢(shì)群體來(lái)說(shuō)，僅僅依靠家庭的力量難免力不從心。在求醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中遭遇的“有病無(wú)錢莫進(jìn)來(lái)”，讓他們見(jiàn)識(shí)了人性的麻木與冷漠，也見(jiàn)證了制度之愛(ài)的缺失。在以政府為主導(dǎo)的社會(huì)救助體系尚不健全、不可能完全涵蓋老百姓所有醫(yī)療需求的格局下，“免費(fèi)診所”的出現(xiàn)，至少提供了“病者有其醫(yī)”的可能。

根據(jù)當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)宣傳部負(fù)責(zé)人的說(shuō)法，“免費(fèi)診所”的暫停，確實(shí)是基于人和物的重壓而不得已。不過(guò)，義診的老專家們身體受不了也好，診所租用的場(chǎng)地房租太高也罷，“免費(fèi)診所”的暫停,是主客觀因素雙重作用的結(jié)果；更為關(guān)鍵的是，這種缺乏政府制度“補(bǔ)血”、背離市場(chǎng)機(jī)制、完全依靠民間力量“輸血”的醫(yī)療方式，不可避免會(huì)陷入“巧婦難為無(wú)米之炊”的生存困境。

從過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，任何一個(gè)公共問(wèn)題的解決，通常需要政府、市場(chǎng)和社會(huì)形成合力，單純依靠或者忽略某一方面的力量往往都是不可取的。回到“免費(fèi)診所”來(lái)看，一方面，“免費(fèi)診所”缺乏公共財(cái)政投入，在公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中處于一個(gè)孤立的節(jié)點(diǎn)；另一方面，“免費(fèi)診所”看病不收一分錢,患者拿著醫(yī)生開(kāi)出的藥方自己到藥店去買藥,完全打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療頑疾，雖然修復(fù)了醫(yī)患關(guān)系，卻陷入了難以持續(xù)的尷尬之中。

面對(duì)“免費(fèi)診所”，不能“以成敗論英雄”。這些“老有所為”、“老有所樂(lè)”的醫(yī)務(wù)工作者，用“醫(yī)者仁心”的愛(ài)與關(guān)心，用“無(wú)窮的遠(yuǎn)方，無(wú)數(shù)的人們，都與我有關(guān)”的共同體意識(shí)，以樸素人性的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，共同支撐“免費(fèi)診所”的運(yùn)行，盡管時(shí)間不長(zhǎng)，卻依然讓人感動(dòng)。

在物質(zhì)豐盈時(shí)代,老百姓對(duì)身體健康有著更為強(qiáng)烈的渴求；為老百姓的“生命之舟”保駕護(hù)航，顯然離不開(kāi)公眾參與。作為公眾參與的一次嘗試，暫停的“免費(fèi)診所”不管是否繼續(xù)運(yùn)作，其示范作用都不容忽視。

免費(fèi)診所留給我們什么遺產(chǎn)？

免費(fèi)診所關(guān)門的命運(yùn)，從創(chuàng)辦伊始就注定了。義診的幾位老專家大都在80歲以上，體力精力有限，難以應(yīng)付每天大量病人慕名而來(lái)。同時(shí)，缺乏收入來(lái)源，單靠創(chuàng)辦者和愛(ài)心人士的捐款，難以維持診所的正常運(yùn)營(yíng)。

在許多人看來(lái)，免費(fèi)診所關(guān)門，再次言中了“免費(fèi)的東西都長(zhǎng)不了。”然而，天空中沒(méi)有翅膀的痕跡，但鳥(niǎo)兒已經(jīng)飛過(guò)。免費(fèi)診所還是給我們留下了寶貴遺產(chǎn)。

首先，免費(fèi)診所“醫(yī)藥分開(kāi)、分級(jí)醫(yī)療”的管理模式，可成為醫(yī)改的努力方向。在免費(fèi)診所，醫(yī)生免費(fèi)開(kāi)方，患者自行去藥店買藥，減少了醫(yī)生回扣、藥品加成等中間環(huán)節(jié)，大大降低了消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。診所還提供就醫(yī)咨詢，根據(jù)病情引導(dǎo)患者去相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不再一有病就往大醫(yī)院跑，從而有力實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源合理使用。深化醫(yī)改不能只是自上而下的決策部署，來(lái)自民間基層的智慧結(jié)晶也值得汲取借鑒。

其次，免費(fèi)診所的公益色彩值得推廣。免費(fèi)檢查看病，免費(fèi)測(cè)血糖、血壓，為貧困病人提供免費(fèi)午餐，免費(fèi)診所提供的一系列公益服務(wù)深受群眾歡迎，從側(cè)面折射出公眾對(duì)于公益醫(yī)療服務(wù)的期待。公益不應(yīng)只是少數(shù)人的自發(fā)行為，必須由政府出面承擔(dān)應(yīng)有責(zé)任?；蛟S，全民免費(fèi)醫(yī)療條件尚不成熟，但加大公共財(cái)政投入，推動(dòng)公立醫(yī)院回歸公益屬性，確?；颊呦硎艿降蛢r(jià)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)下各級(jí)政府應(yīng)該去做且能夠做好的事情。

再次，醫(yī)務(wù)工作者的高尚醫(yī)德，應(yīng)通過(guò)制度建設(shè)進(jìn)一步激勵(lì)弘揚(yáng)。免費(fèi)診所的幾位老專家，都是退休后自愿前來(lái)義務(wù)坐診。中國(guó)自古就有“醫(yī)為仁術(shù)”之說(shuō)，如何不讓經(jīng)濟(jì)利益綁架醫(yī)者醫(yī)德，讓每名醫(yī)生都能“堂堂正正給病人看病”，這是留給政府和社會(huì)的思考題。

輕輕地，免費(fèi)診所走了，正如它輕輕地來(lái)。不過(guò)，我們卻不能“揮一揮衣袖，作別西天的云彩”。期待有關(guān)部門利用好免費(fèi)診所留下的寶貴遺產(chǎn)，緩解看病難看病貴現(xiàn)象，將免費(fèi)診所的未竟事業(yè)進(jìn)行到底。