近年來(lái)，長(zhǎng)沙在推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系建設(shè)方面，做了很多有效嘗試和探索，其中醫(yī)療保險(xiǎn)扮演了“先行者”的角色。 

經(jīng)過(guò)近三年的實(shí)踐和完善，我們認(rèn)為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保要在三個(gè)方面著力。一是政策體系要公正惠民。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的首要元素就是建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的參保政策，尤其是要統(tǒng)一籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)沙市委、市政府通過(guò)加大財(cái)政補(bǔ)助，做到了農(nóng)民按城鎮(zhèn)居民享受待遇，城鎮(zhèn)居民按農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了制度的公平性、統(tǒng)一性、可及性。

二是管理服務(wù)要快捷便民。為確?；菝裾呗鋵?shí)到位，必須構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的經(jīng)辦體制和健全的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，理順管理服務(wù)機(jī)制，形成市、區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面聯(lián)網(wǎng)，確保城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費(fèi)用能夠即時(shí)結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

三是基層配套要健全利民。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保是項(xiàng)系統(tǒng)工程，要想群眾真正得到實(shí)惠，還必須在基層平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生條件等方面協(xié)同推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村要全面建立人社服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，并因地制宜實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌、雙向轉(zhuǎn)診等利民舉措，引導(dǎo)形成合理的就醫(yī)格局。

（作者單位：長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)）