為避免醫(yī)療資源的過度浪費，確保有限的資金發(fā)揮更大、更重要的作用，我們的醫(yī)?；鸨仨毎l(fā)揮新醫(yī)改方案所賦予的第三方約束作用。

第一，從醫(yī)保的支付項目覆蓋面來看，盡管當前我國醫(yī)療服務市場在經過充分的市場化和全球化之后，醫(yī)療新技術和新藥物的進入與使用已經沒有障礙，但國情決定了我國醫(yī)保目前只能涵蓋最基本的醫(yī)療服務項目和藥物。此外，我國基本醫(yī)保參保人的支付能力與發(fā)達國家相比較為有限。2011年，美國人均年衛(wèi)生費用支付達到8680美元，歐洲大部分國家和地區(qū)也在4000美元以上，而我國只有不足2000元人民幣，這樣的出資水平決定了我們目前還不可能同步地使用世界最先進的技術和藥品。

第二，在費用報銷原則方面，我們要堅持把有限的資金使用在最迫切需要的患者身上。對于那些治病就醫(yī)費用高昂，甚至會導致傾家蕩產的患者，要給予他們更多的幫助，報銷的比例可以適當提高；對于那些不需要花費太多錢就能治愈的患者，如果其經濟狀況允許自己負擔醫(yī)藥費，就不一定要在他們身上投入更多的錢。在使用醫(yī)?；饡r必須要把公平原則放在首要，拿有限的錢去幫助那些最需要的人們。

第三，加強對醫(yī)療器材和醫(yī)療檢查的使用監(jiān)控。我國在藥品的醫(yī)保報銷上采用的是基本藥物目錄制度，只有目錄內藥物可以報銷，目錄外的藥物則需患者自費。但是我們現在對于醫(yī)療器械的報銷制度則采取排除法，只規(guī)定了哪些器械和檢查不能報銷，其他凡是沒有特殊說明的則都可以報銷。這就導致了醫(yī)療器材在使用上的大量浪費。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械在全部衛(wèi)生費用支出里所占的比例越來越大，如果醫(yī)?；饘@方面的使用情況監(jiān)控不到位，就會造成很多金錢上的損失。

至于醫(yī)保基金的未來發(fā)展和使用方式，目前正在努力探索一些創(chuàng)新。過去，醫(yī)保報銷都是按項目付費，現在，醫(yī)保支付制度要逐漸向按病種付費的方向改革，這樣，一方面醫(yī)院可以有更多的自主權，另一方面醫(yī)院也可以在選擇使用相關技術、藥品和器械時有更多的節(jié)約意識，從而減少開大藥方、過度使用醫(yī)療資源的現象。

另外，為了緩解綜合性醫(yī)院、三甲醫(yī)院的就醫(yī)壓力，讓更多的參保人能夠到社區(qū)醫(yī)生那里進行首診，真正起到預防大病的作用，我國將會采用按人頭付費的方式對社區(qū)全科醫(yī)生進行激勵。

目前，無論是醫(yī)院的管理、藥品價格的管理還是醫(yī)?；鸬墓芾矶紝儆谛姓芾?，要想從根本上減少浪費、解決過度治療的問題，必須要在制度上進行創(chuàng)新。