經(jīng)濟(jì)參考報(bào)記者：

從目前公立醫(yī)院改革的調(diào)研中了解到，廣東、湖南等地出現(xiàn)三甲醫(yī)院的藥房托管給醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)象，很多專家分析這種情況不是一種實(shí)際的醫(yī)藥分開，而是變相的壟斷，請問衛(wèi)生計(jì)生委如何看待？

姚宏文：

我們認(rèn)為部分地區(qū)將藥房從門診剝離這一現(xiàn)象對于切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系將起到一定的作用。剛才我介紹了破除這種“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)，管理體制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購、人員編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等方面的綜合改革。

香港健康衛(wèi)視記者：

有兩個(gè)問題。第一，貧困地區(qū)的兒童他們的營養(yǎng)主要面臨哪些威脅和挑戰(zhàn)？請問張光奇廳長在推進(jìn)項(xiàng)目過程中遇到了什么難點(diǎn)如何突破的？其他省有何可借鑒的經(jīng)驗(yàn)？這些營養(yǎng)包主要包括了哪些具體的營養(yǎng)素？在孩子成長過程中這些營養(yǎng)素起到了什么樣的作用？第二，目前“單獨(dú)兩孩”實(shí)施情況是什么樣的？2014年計(jì)劃生育工作方面還有哪些具體的舉措？

張光奇：

貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)的健康狀況，作為貴州省我們在推進(jìn)兒童營養(yǎng)包項(xiàng)目過程中遇到的困難主要有兩個(gè)，貧困地區(qū)監(jiān)護(hù)人的文化素質(zhì)比較低，他們都喜歡用傳統(tǒng)的方法喂養(yǎng)小孩兒，用營養(yǎng)包的服務(wù)方法的話，培訓(xùn)和宣傳的難度比較大，所以我們在推進(jìn)這個(gè)項(xiàng)目的過程中由縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來組織村醫(yī)和村干部進(jìn)村入戶進(jìn)行宣傳和摸底。第二個(gè)困難，貴州交通不方便，村醫(yī)的服務(wù)半徑比較大，很多村是散戶居住的，推進(jìn)過程中村醫(yī)工作量很大?；竟残l(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施以后和農(nóng)村基本醫(yī)療實(shí)行以后，兒童營養(yǎng)包是村醫(yī)新增加的任務(wù)，在原來的基礎(chǔ)上還要把項(xiàng)目實(shí)施家庭宣傳到位、監(jiān)管到位。貴州在實(shí)施過程中對一個(gè)營養(yǎng)周期服用以后實(shí)施好的項(xiàng)目有一些激勵(lì)措施，提高村醫(yī)的積極性。通過廣泛的宣傳，在項(xiàng)目實(shí)施的8個(gè)縣，基層老百姓很快學(xué)到了營養(yǎng)健康知識和兒童保健知識。

張世琨：

關(guān)于營養(yǎng)包的營養(yǎng)成份以及營養(yǎng)作用的問題，這個(gè)問題就請陳春明教授回答。

陳春明：

營養(yǎng)包只有這么小一包，每天吃12克，是高濃度的營養(yǎng)強(qiáng)化補(bǔ)充食品，專門喂養(yǎng)輔食喂養(yǎng)兒童。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，特別是貧困地區(qū)，兩歲以下的兒童所以存在營養(yǎng)問題比較差，很重要的一條是他們6個(gè)月以后，母乳的營養(yǎng)已經(jīng)不夠了，這時(shí)候不能得到充分的營養(yǎng)保障，所以就發(fā)生了營養(yǎng)不良。分析原因來說，中國的5歲以下兒童的生長發(fā)育和國際標(biāo)準(zhǔn)身高的差距有80%發(fā)生在6個(gè)月以后，這和非洲不一樣，非洲兒童是40%都發(fā)生在0-6個(gè)月，我們主要發(fā)生在6月-24月，所以說明輔食喂養(yǎng)非常重要，因此提出了輔食喂養(yǎng)的營養(yǎng)包，這個(gè)包12g中有2.5g蛋白，還加了維生素和礦物質(zhì)，鐵、鈣、鋅、B族維生素、維生素D、葉酸，這些都是兒童非常需要的，這一包可以補(bǔ)充兒童基本營養(yǎng)素的65%以上的需要。

從使用上來說很方便，不需要另外進(jìn)行烹調(diào)，直接添加進(jìn)吃的粥或面條當(dāng)中，不需要母親做更多的勞動(dòng)，非常受農(nóng)民歡迎。